פגיעה באיברי המין

כמעט כל הטראומות של איברי המין מתרחשות אצל גברים וכוללות פגיעה באשכים, בשק האשכים ובפין. הטלת מום באברי המין אצל נשים (הסרת הדגדגן, השתמרות בתרבויות מסוימות) נחשבת בעיני רבים כטראומה לאיברי המין ולטיפול אכזרי בילדים.

רוב הנזק האשכים מתרחשת כתוצאה של טראומה קהה, נגעים חודרים נפוצים פחות. פציעה משעממת עלולה לגרום להמטומה או, במקרה של נזק חמור, קרע באשך.

נזק לשק האשכים יכול להיגרם על ידי זיהום, כוויות, הפרדה.

מנגנוני הנזק לפין הם מגוונים. אולי בדרך כלל יש פציעות של רוכסן של המכנסיים. שברים של הפין (קרעים של גופים עגולים) מתרחשים לעתים קרובות במהלך יחסי מין, יכול להיות מלווה נזק לשופכה. גרסאות אחרות של נזק כוללות קטיעות (במקרה של טראומה שנגרמה על ידי המטופל עצמו, או כאשר הבגדים נכנסים למנגנונים בעבודה) והפרה (הסיבה הנפוצה ביותר היא השימוש בטבעות כדי להגביר את הזיקפה). הנזק החודר, כולל עקיצות בעלי חיים ופצעי ירי, נפוץ פחות, וככלל, בשילוב עם נזק לשופכה.

פציעות אלה יכול להיות מסובך על ידי התפתחות של Gurnrene Fournier (necrotizing fasciitis) הנגרמת על ידי מעורבות אירובית מעורבת- anaerobic. גורמים מוקדמים כוללים שימוש באלכוהול, סוכרת, מנוחה ממושכת במיטה, חיסונים וצנתור שלפוחית השתן כרונית. סיבוכים של פציעות איברי המין כוללים תפקוד לקוי של זיקפה, זיהום, אובדן רקמות וקפידה בשופכה.

[1], [2], [3], [4], [5],

סימפטומים ואבחון של טראומה באברי המין

נזק לאשכים ולשק האשכים עלול שלא להתבטא, או להתבטא בצקת וכאב. Hematoceles, כואב על היווצרות המישוש, יכול להתפתח עם קרע של כיס המרה; כאשר הנרתיק של הנרתיק נשבר, חבורות במפשעה ו פריניאום אפשרי. שברים של הפין מפגינים נפיחות חדה, דימומים ולפעמים, עיוות גלוי ומוחשי. זיהום מזיק של שק האשכים מתבטא בתחילה בכאב, נפיחות ובהיפרתרמיה, מתקדם במהירות.

אבחון של פציעות חיצוניות של שק האשכים ואת הפין מבוסס על נתונים קליניים. נזק ביצה מאובחנת עם אולטרסאונד בגרון. אורתרוגראפיה מדרדר צריך להיות מבוצע עבור כל החולים עם פגיעה בדרכי הנשיקה בגלל הסיכון הגבוה של הפציעה יחד השופכה.

הקורס הקליני של גנגרן נמק של שק האשכים הוא פרוגרסיבי במהירות, מלווה נמק של העור ואפילו הלם ספטי. האבחון מבוסס על נתונים מבדיקה גופנית. בהתחלה, שק האשכים הוא נפוח, מתוח, עם דימום, ואז שלפוחיות, כהה ואת הקרפיט מופיעים. בשלבים המוקדמים של החולים, מופיעים הביטויים המערכתיים של אלח דם, שחומרתם אינה עולה בקנה אחד עם הביטויים המקומיים של המחלה.

טיפול בפגיעות באברי המין

חולים עם פצעים חודרים של האשך או קרע שלה זקוקים לטיפול כירורגי, חולים עם חשד קרע, אך אשר לא אושר עם אולטרסאונד, בכל זאת, ביקורת כירורגית מוצג. כל הפערים ו lesions חודר של הפין גם דורשים תיקון כירורגי תיקון. במקרה של הכדאיות של קטע קטוע של הפין, ההשתלה המיקרו-כירורגי שלה מוצגת. אם רוכסן מכנסיים פגום, לאחר סיכה אותו עם שמן וביצוע הרדמה מקומית, ניסיון אחד יכול להיעשות כדי לפתוח את רוכסן. אם זה לא אפשרי, הברק מצליפה עם קליפר חזק, וזה בקלות סוטה.

טיפול זיהומים necrotizing של שק האשכים הוא מסובך יותר. חולים עם נגע זיהומיות אלה צריכים להתחיל במינון תוך ורידי של אנטיביוטיקה רחבת טווח; בחדר הניתוח לבצע necroctomy יסודי של האזורים המעורבים. לעתים קרובות יש צורך להטיל colostomy ו cystostomy. ניסיון לשחזר את שק האשכים יכול להיעשות רק לאחר חיסול מוחלט של הזיהום.