אוסטאוכונדרופתיה של Haglund-Schinz.

נמק אספטי של עצם העקב, אשר נתקלת בו לרוב אצל נערות מתבגרות, הוא אוסטאוכונדרופתיה מסוג Haglund-Schinz. היא מתפתחת עקב עומס יתר מתמיד על כף הרגל ופגיעות חוזרות ונשנות בעקב. במקרים מסוימים, נצפה נזק דו-צדדי. זוהי מחלה של ילדות וגיל ההתבגרות; היא מופיעה לעיתים רחוקות ביותר אצל מבוגרים.

עצם העקב היא העצם הגדולה ביותר בכף הרגל בעלת מבנה ספוגי. היא נושאת עומס מוגבר במהלך הליכה וריצה. על המשטח האחורי של העצם נמצאת פקעת העקב - אזור בולט. אליה מחוברים גיד אכילס ורצועת כף הרגל הארוכה.

גורם ל אוסטאוכונדרופתיה

גורמים למחלה:

• נטייה תורשתית.
• הפרעות מטבוליות.
• הפרעות נוירוטרופיות.
• מחלות זיהומיות.
• פציעות תכופות בכף הרגל.

עומסים מוגברים מובילים להפרה של טונוס כלי הדם, שבגללה אזור העצם אינו מקבל כמות מספקת של חומרים מזינים. על רקע זה, הרס עצם מתרחש ללא השתתפות של גורמים זיהומיים ודלקת.

[ 1 ]

תסמינים אוסטאוכונדרופתיה

תסמינים של מחלת הגלונד-שינץ:

• אי נוחות בעת הנחת משקל על העקב ואחרי כל עומס.
• היעדר כאב במנוחה.
• ניוון שרירי השוק.
• כאב בכף הרגל בעת כיפוף והתרת כיפוף.
• צליעה וכאב בעת מישוש טוברוסיטי עצם השוק.

המחלה אינה גורמת לנפיחות ברקמות רכות, ניוון עור או תגובות דלקתיות. במקרים מסוימים, לאחר שכף הרגל מפסיקה לגדול, התסמינים הכואבים נעלמים לחלוטין.

אבחון אוסטאוכונדרופתיה

האבחון מורכב מאיסוף אנמנזה, לימוד תסמינים קליניים וסימנים רדיולוגיים.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אבחון דיפרנציאלי

בידול מתבצע עם בורסיטיס, אוסטאומיאליטיס, פריאוסטיטיס, שחפת עצם וגידולים ממאירים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

יַחַס אוסטאוכונדרופתיה

הטיפול הוא שמרני. מומלץ להגביל את העומס על הרגל, לנעול מדרסים אורתופדיים. במקרה של כאב חמור, קיבוע זמני באמצעות גבס ונטילת משככי כאבים אפשריים.

תַחֲזִית

לפתולוגיה יש פרוגנוזה חיובית, שכן כל התסמינים הכואבים נעלמים תוך 1-2 שנים או עד שהכף הרגל משלימה את הצמיחה.

[ 10 ], [ 11 ]