אופתלמופלגיה חריפה (אופתלמופרזיס)

א. אופתלמופלגיה חד-צדדית חריפה (אופתלמופרזיס)

הגורמים העיקריים לאופתלמופלגיה חריפה (אופתלמופרזיס):

1. מפרצת או אנומליה בכלי דם (דימום או לחץ עצבי) בצומת העורק המתקשר האחורי ועורק התרדמה הפנימי (עצב אוקולומוטורי) או העורקים הקדמיים התחתונים של המוח הקטן והבזילריים (עצב האבדוקנס).
2. דימומים קלים באזור גזע המוח (תסחיף, לוקמיה, קרישת דם).
3. מיגרנה אופתלמופלגית (נזק חולף לעצב העין-מוטורי ב-85% מהמקרים ולעצב האבדוקנס או הטרוכלאור ב-15%).
4. פקקת סינוסים חלולה (מקור הפקקת בסינוסים הוא כמעט תמיד תהליך זיהומי בפה, באף או בפנים).
5. טרומבוז בסינוס פטרוזלי תחתון (מקורו בדלקת באוזן התיכונה; עצבי האבדוקנס, עצבי הפנים והגנגליון הטריגמינלי מושפעים).
6. פיסטולה של הסינוס המערה (מקור טראומטי).
7. גידול במוח (גליומה של גזע המוח, קרניופארינגיומה, אדנומה של בלוטת יותרת המוח, קרצינומה של האף והלוע, לימפומה, גידול של בלוטת האצטרובל).
8. פולינוירופתיה גולגולתית אידיופטית (במקרה של מעורבות חד-צדדית שנצפית לעיתים קרובות).
9. מיאסטניה גרביס.
10. גידול בארובת העין (ציסטה דרמואידית, המנגיומה, נוירובלסטומה גרורתית, גליומה אופטית, רבדומיוסרקומה) ותהליכים דלקתיים בארובת העין (פסאודו-גידול בארובת העין, סרקואידוזיס).
11. טראומה (שבר בעצם הארובית עם נזק לשרירים)
12. יתר לחץ דם תוך גולגולתי (הפרה של ה-uncus של האונה הטמפורלית בפתח ה-tentorium cerebellum; pseudotumor cerebri).
13. תהליכי דה-מיאלינציה המשפיעים, למשל, על שורשי העצבים הגלומרולריים (עצבים III, IV ו-VI).
14. תסמונת טולוסה-האנט.

[ 1 ], [ 2 ]

ב. אופתלמופלגיה דו-צדדית חריפה (אופתלמופרזיס)

רוב הסיבות שהוזכרו לעיל הגורמות לאופתלמופליה חד-צדדית חריפה יכולות לגרום גם לאופתלמופליה דו-צדדית חריפה.

סיבות עיקריות:

1. בוטוליזם, זיהום HIV (אנצפלופתיה).
2. דלקת קרום המוח הבזילרית (כולל קרצינומטוטית).
3. הרעלות (נוגדות פרכוסים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות פסיכוטרופיות אחרות בריכוזים רעילים בסרום הדם).
4. צורות גזע של דלקת המוח (אקו-וירוסים, קוקסאקי-וירוסים, אדנווירוסים).
5. שבץ מוחי באזור גזע המוח.
6. דִיפטֶרִיָה.
7. טרומבוז סינוסים חלולים.
8. פיסטולה קרוטידית-חללית.
9. מיאסטניה גרביס.
10. תירוטוקסיקוזיס.
11. המטומה של המוח האמצעי.
12. תסמונת לכידת גזע המוח (הרניאציה טרנסנטנטוריאלית).
13. אפופלקסיה של בלוטת יותרת המוח.
14. תסמונת מילר פישר.
15. מחלת ליי (אנצפלומיאליטיס נמקית תת-אקוטית).
16. טרשת נפוצה.
17. תסמונת ממאירה נוירולפטית (נדירה).
18. פסאודו-גידול ארוביטלי.
19. אנצפלומיאליטיס פארא-נאופלסטית.
20. פולי-רדיקולופתיה הכוללת עצבים גולגולתיים.
21. פגיעה מוחית טראומטית.
22. אנצפלופתיה של ורניקה.
23. צורה פסיכוגנית (פסאודו-אופתלמופלגיה).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]