המומחה הרפואי של המאמר

אוֹרתוֹפֵּד

פרסומים חדשים

פגיעות שרירים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

קרעים בשרירים הם נדירים מאוד, וקרעים שלמים הם פגיעה ייחודית.

trusted-source [ 1 ]

מה גורם לקרעי שרירים?

קרעים בשרירים מתרחשים כאשר הם נמתחים יתר על המידה או כאשר שריר מתכווץ נפגע. עם זאת, לעתים קרובות יותר יש פציעות כתוצאה ממתיחה פתאומית וחדה של שרירים. כל שריר יכול להינזק ממנגנון פגיעה זה, אם כי בפרקטיקה הקלינית נצפים קרעים בשריר הדו-ראשי, שריר הירכיים, שריר הגסטרוקנמיוס, ופחות שכיחים בשריר התלת-ראשי, שריר הדלתא ושרירים אחרים. בדרך כלל, השריר נהרס בנקודה בה הוא עובר לגיד, כלומר בנקודה בה הגמישות כבר אבדה, אך הכוח טרם הגיע לגיד.

תסמינים של קרעי שרירים

אנמנזה

האנמנזה מצביעה על פגיעה, כאב חד ברגע הפגיעה ואובדן תפקוד של השריר הפגוע. ברגע זה, המטופלים שומעים ריסוק במקום הפגיעה.

בדיקה ובדיקה גופנית

באזור הקרע, מתגלות בצקת רקמתית וחבורות במהלך הבדיקה. לעיתים קרובות ניתן לזהות את הבטן הקרועה באופן ויזואלי. היא גם מוחשת מתחת לעור כגוש צפוף, שגודלו עולה בעת ניסיון למתוח את השריר; תפקוד השרירים נפגע באופן משמעותי. בנוסף, מוחשים שקע דמוי חריץ במקום הקרע (יש להשוות לגפה בריאה).

מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים

אלקטרומיוגרפיה מעל אזור הפגיעה בשלב האקוטי נותנת עלייה בפוטנציאלים הביולוגיים עם ירידה נוספת בתקופה הכרונית. מתחת לרמת הקרע, נרשמת מיד ירידה חדה בפוטנציאלים הביולוגיים עד ליישור עקומת האלקטרומיוגרפיה.

סיווג קרעי שרירים

מבחינים בין קרעים שלמים לקרעים לא שלמים בשרירים.

trusted-source [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טיפול בקרעי שרירים

טיפול שמרני בקרעי שרירים

טיפול שמרני משמש לעתים קרובות יותר עבור קרעים חלקיים בשרירים. הוא מורכב מקיבוע הגפה באמצעות גבס במצב של הרפיה מרבית של השריר הפגוע עם לכידת המפרק העליון והתחתון. מומלץ להתחיל טיפול קר באזור הפגוע עם השקיה באתיל כלוריד. מהיום השלישי נקבע UHF. קיבוע נמשך 3-4 שבועות עבור קרעים חלקיים, 4-6 שבועות עבור קרעים מלאים. לאחר מכן מתחילים טיפול שיקומי (טיפול גופני, פיזיותרפיה) עם הגברת הפעילות הגופנית בהדרגה.

טיפול כירורגי בקרעי שרירים

טיפול כירורגי בקרעי שריר בשלבים המוקדמים מורכב מתפירת השריר הקרוע; בשלבים מאוחרים יותר (עקב נסיגתו וניוון) לא ניתן לבצע ניתוח זה. מתבצע שחזור שרירים פלסטי.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors