המומחה הרפואי של המאמר

אוֹרתוֹפֵּד

פרסומים חדשים

פגיעה בגיד כופף האצבע: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

קוד ICD-10

S63.4 קרע טראומטי של רצועה של האצבע בגובה המפרק/ים המטא-קרפופלנגאלי והבין-פלנגאלי.
S63.6. נקע ופגיעה במנגנון הקפסולרי-ליגמנטוני בגובה האצבע.

מה גורם לפציעות בגיד כופף האצבע?

פגיעות סגורות בגידי כופף האצבעות מתרחשות בעת הרמת חפצים שטוחים וכבדים (יריעות מתכת, זכוכית), בעוד שפגיעות פתוחות מתרחשות עם פצעים שונים במשטח כף היד.

תסמינים של פגיעה בגיד כופף האצבע

כאב ברגע הפציעה ואובדן תפקוד כיפוף האצבעות לאחר מכן אופייניים, רק כיפוף במפרקי המטא-קרפופלנגאל נשמר. תנועות אלו מובילות לעיתים לשגיאות אבחון. כדי להבטיח את שלמות הגידים, יש לבקש מהמטופל לכופף את הפלנקס הסופי כאשר האמצעי קבוע, ולאחר מכן לכופף את האמצעי כאשר הראשי קבוע. תנועות כאלה אפשריות רק עם גידים שלמים. פגיעות בגיד פתוח מאובחנות על סמך פגיעה בתפקוד האצבע, כמו גם הקצוות הדיסטליים של הגידים הנראים בפצע. הקצוות הפרוקסימליים של הגידים נעים לכיוון האמה עקב התכווצות שרירים.

סיווג פגיעות בגיד מכופף האצבע

מבחינים בין פגיעות סגורות ופתוחות של גידי כופף האצבעות.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טיפול בנזק לגידים הכופפים של האצבעות

טיפול כירורגי

טיפול בנזק לגידים הכופפים של אצבעות היד הוא כירורגי בלבד. בשלבים המוקדמים, תפר ראשוני של הגיד מתבצע באמצעות אחת השיטות; במקרה של נזק ישן, פונים לניתוח פלסטי של הגיד באמצעות רקמות אוטוגניות או השתלות שונות.

תפר הגיד הראשוני הוא המועדף ביותר, אך הוא, כמו המשני, בעל מספר תכונות והוא מציג קשיים טכניים ניכרים. חומר התפר לחיבור קצוות של גיד קרוע או חתוך חייב להיות דק ככל האפשר ובו זמנית חזק מאוד. זה יכול להיות חוט פלדה או כרום-ניקל, קפרון, ניילון וחומרים סינתטיים אחרים. אגב, הם עדיפים, מכיוון שהם אינרטיים, בניגוד למתכת, משי ו(במיוחד) קטגוט.

קושי טכני נוסף הוא המבנה המיוחד של הגיד, שסיביו מתפרקים בקלות, וכתוצאה מכך התפר הופך לחדל פירוק. אם התפר לוכד שכבות של יותר משליש מקוטרו, אספקת הדם לגיד מופרעת. בנוסף, מניפולציות גסות עם הגיד והמעטפת שלו גורמות להתפתחות תהליך הידבקות, אשר מבטל את התוצאות התפקודיות של הניתוח.

פריצת דרך מהפכנית בניתוחי גידים הייתה הצעתו של בנל (1940) להשתמש בתפרי חסימה נשלפים והשינויים הבאים שלהם (תפר בנל II, 1940; תפר דגטיארב SI, 1959; תפר פוגצ'בה AG, 1960). פריקת עומס באזור הפציעה, מספר מינימלי של תפרים וחומר תפירה, הסרת חומר התפירה ושימור זרימת הדם בגיד שיפרו באופן דרמטי את תוצאות הטיפול בפציעות בכופפי האצבע.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors