המומחה הרפואי של המאמר

מנתח, אונקוסורג

פרסומים חדשים

דלקת נזלת אלרגית - אבחון

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בְּדִיקָה גוּפָנִית

אבחון של נזלת אלרגית מורכב ממכלול של שיטות מחקר קליניות ומעבדתיות; איסוף קפדני של אנמנזה, ניתוח תלונות, ושיטות בדיקה מקומיות וכלליות הן בעלות חשיבות רבה.

בבדיקת חלל האף באמצעות רינוסקופיה, ואם אפשר באמצעות אנדוסקופ, נקבעים שינויים אופייניים: נפיחות של הקרום הרירי של טורבינות האף בדרגות חומרה שונות, חיוורון של הקרום הרירי, לעיתים עם גוון כחלחל, הפרשה מימית או מוקצפת. בגרסה האקסודטיבית של המהלך, נמצא אקסודאט במעברי האף. האקסודאט הוא בדרך כלל סרוזי. במקרים אלה, המטופל מאובחן עם רינוסינוסיטיס אלרגי. לעיתים נמצאים גידולים פוליפיים, שמקורם בעיקר במעבר האף האמצעי. לעיתים קרובות ניתן לזהות היפרפלזיה פוליפואידית של טורבינת האף האמצעית.

מחקר מעבדתי

בדיקות עור לקביעת סוג האלרגן נמצאות בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית. סטנדרטיזציה של אלרגנים ופיתוח מערכות בדיקה אבחנתיות איכותיות שיפרו משמעותית את האבחון עבור רוב האלרגנים בשאיפה. כאשר בדיקות עור מבוצעות בצורה נכונה, ניתן לקבוע רגישות יתר לחומרים מסוימים ברמת סבירות גבוהה יותר. עם זאת, בהתחשב במורכבות המתודולוגיה ובפרשנות התוצאות, בדיקות כאלה חייבות להתבצע במוסד אלרולוגי.

שיטות הקובעות את רמת ה-IgE הספציפי לאלרגן בסרום הדם נחשבות גם הן אמינות. למטרה זו נעשה שימוש בבדיקות אלרגוסורבן (RAST) ורדיואימונוסורבן (PRIST).

RAST היא בדיקה המזהה ריכוזי IgE מוגברים בסרום הדם. ניתן להשתמש בה הן במהלך החמרה והן בהפוגה.
PRIST - הבדיקה משמשת לקביעת רמת הקומפלקסים הרדיואקטיביים באמצעות מונה פולטי גמא. קביעת רמת ה-IgE הספציפי בסרום הדם דומה במשמעות האבחנתית שלה לבדיקות עור.

שיטות אלו משמשות רק במקרים בהם מתוכננת אימונותרפיה ספציפית, או במקרים בהם איסוף אנמנזה מדוקדק אינו מצליח לאמת את האלרגן.

נעשה שימוש גם בשיטה לחקר כתמים-הדפסים מהקרום הרירי של חלל האף. במקרה זה, מתגלים אשכולות של אאוזינופילים, תאי גביע ותאי מאסט.

מחקר אינסטרומנטלי

באמצעות CT של הסינוסים הפאראנסליים, ניתן לאבחן עיבוי הקודקוד של הקרום הרירי של הסינוסים הפאראנסליים ולהבדיל בין וריאנטים של נזלת אלרגית.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

מומלץ לערוך בדיקה של חולים עם חשד לנזלת אלרגית בהשתתפות אלרגולוג.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors