ניתוח מיקרוביולוגי של נוזל מוחי

מחקרים מיקרוביולוגיים

מיקרוסקופית מוכתם מריחות של הנוזל השדרתי מגלה פלורה חיידקית 10-20% מהחולים עם דלקת קרום המוח חיידקית. כאשר דלקת קרום המוח חיידקית ניתן לאתר meningo, diplococci בצורת שעועית הממוקם intracellularly בציטופלסמה של נויטרופילים, או pneumococci, אשר גם מייצגים diplococci, אבל יש צורה של משולש, עם זוג Cocci יוצר מעוין (כמוסה מצופה הממוקם extracellularly). במקרים מסוימים לזהות spirochetes חזותית, חיידקים בצורת מוט, תאי שמרים. הנתונים המתקבלים עם מיקרוסקופיה הם אינדיקטיביים, והם אושרו על ידי שיטות אחרות. כדי לזהות mycobacteria שחפת להשתמש בשיטת הנפקה. כדי לבודד את תרבות מחוסן הפתוגן של נוזל השדרתי בתקשורת המזינה. התוצאות תלויות הדיוק של דגימה ותחבורה של נוזל השדרתי, כמדיום מזין. תדירות הבידוד של תרבות הפתוגן היא גבוהה פי שניים, אם לפני חולה ניקור מותנה לא קבל אנטיביוטיקה. תרבות הדגש הפתוגן של נוזל השדרה לפועל מצליח 30-50% מהחולים עם דלקת קרום המוח מוגלתי. קביעת רגישות תרבות המוקדש נדרש אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בדלקת קרום המוח (benzylpenicillin, אמפיצילין, oxacillin, ceftriaxone, pefloksatsinu ציפרופלוקםצין ונקומיצין, rifampin, גנטמיצין). תרבויות של פטריות נבדקות עבור רגישות סוכני אנטי פטרייתי.

הכלל העיקרי שבו מחקרים מיקרוביולוגיים של הנוזל השדרתי הוא מבוסס כי מספר המושבות גדל תלוי במספר מיקרואורגניזמים נזרע הכדאיות שלהם בזמן זריעה. משמעות הדבר היא כי נפח הנוזל השדרה מכוונת מחקר מיקרוביולוגי, את המהירות של הלידה שלה משתקפים ישירות בתוצאות המחקר. כמויות גדולות במיוחד של נוזל חייב להיות מכוון לזרוע עם זיהומים פטרייתיים, כמו ריכוז של מיקרואורגניזמים פטרייתיים בו הוא נמוך מאוד. לפיכך, במחקר של חולה עם דלקת קרום המוח כרונית, נפח מינימלי של נוזל מוחי מופנה היבול צריך להיות 15-20 מ"ל. חוק נוסף של מחקר מיקרוביולוגי הוא התנהגות חובה של מכתים גרם דלקת קרום המוח חיידקי חריפה. ההליך צביעה לוקח בערך 5 דקות ויש לו רגישות וספציפיות גבוהה. התוצאות של צביעה זו מאפשרים בחירה מיידית של טיפול אנטיבקטריאלי נאותה. אנטיביוטיקה שנקבעה לפני לנקב המותני יכול לפגוע בקרום החיידקי, ובכך להפחית באופן משמעותי את הספציפיות של כתמי גרם, אבל אפילו במקרה זה זה הגיוני. בנוסף שתילה, כתם גראם, הצבע לאיתור שחפת Mycobacterium ודיו צבע לזהות cryptococci, שימוש בדיקות סרולוגיות עבור אנטיגנים נגיפיים, חיידקים ופטריות. לכן, אם נוירופיליס חשוד בנוזל השדרה, יש לבדוק את ה- DAC ואת ה- RIF.

שיטות וירולוגיות

הבידוד של התרבות של הנגיף משמש, ככלל, רק למטרות מדעיות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]