^

בריאות

בדיקות אלרגיה: אינדיקציות ונורמות

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בדיקת אלרגיה היא מחקר הכרחי המסייע בזיהוי האנטיגן המעורר תגובה אלרגית ולהתחיל טיפול בזמן. יתר על כן, כמעט בלתי אפשרי להשיג תוצאה ולעצור באמת אלרגיה אם לא מגלים את האטיולוגיה של המחלה ואת האלרגן עצמו. שיטת האבחון כוללת ביצוע בדיקות עור "in vivo", כמו גם את שיטת "in vitro", אשר חוקרת נוגדנים בדם. אלו הן בדיקות אלרגיה וגילוי של אימונוגלובולין IgE בדם, החומר העיקרי האחראי לתגובה האגרסיבית של מערכת החיסון לאנטיגן אלרגי.

בדיקות אלרגיה נקבעות בעיקר עבור קדחת השחת, כמו גם עבור אטופיק דרמטיטיס, אלרגיות לתרופות, אלרגיות למזון, נזלת וסינוסיטיס של אטיולוגיה אלרגית, ופחות עבור אסתמה ודלקת ריאות. לא מומלץ לערוך בדיקות אלרגיה במקרים של מחלות זיהומיות קשות, שחפת, החמרות אלרגיות, במקרים של טיפול הורמונלי, ובדיקות אלרגיה אינן מבוצעות על נשים בהריון או במצב כללי חמור של המטופלת.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

דרמלי (בדיקות עור)

בדיקות עור (דרמליות) מחולקות באופן קונבנציונלי לבדיקות ישירות ועקיפות. בדיקות עור ישירות כוללות החדרת אנטיגן (אלרגן) מתחת לעור או על העור, שיטה עקיפה היא החדרת סרום המכיל IgE, ולאחר מכן החדרת האנטיגן. מבחינה טכנית, לבדיקות יש גם אפשרויות - הן נעשות בטפטוף, צלקת, מריחה או הזרקה (בדיקת דקירה). השיטה תלויה ישירות בצורת המחלה האלרגית, במידת הרגישות של התגובה החשודה. כל המידע הזה מסופק על ידי אנמנזה שנאספה מראש. ניתוח אלרגיה בצורת בדיקת אלרגיה מבוסס על תגובה אפשרית להחדרת האלרגן החשוד. בהתאם לתגובה - מיידית או מאוחרת, ניתן לזהות את התוצאה תוך 30 דקות או 8 שעות. לאחר 20-30 דקות, תגובה מיידית נקבעת על ידי אזור ההיפרמיה באתר הבדיקה, כמו גם על ידי שלפוחית. אם נערכות בדיקות לאלרגנים ביתיים או למזון, יש להמתין למידע עד שמונה שעות, ולפעמים אפילו יום. בדיקות אלרגיה נבדקות תחת תאורה בהירה למדי, בדיקה חיובית נחשבת אם הפפולה מגיעה ל-2 מ"מ.

הליך אחד עשוי לכלול עד 20 בדיקות לאלרגנים שונים. על מנת שתוצאות בדיקת האלרגיה לא יהיו מעוותות, על המטופל לשלול את השימוש באנטי-היסטמינים.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

בדיקת אלרגיה באמצעות קביעת אימונוגלובולינים של IgE

נוגדן בשם IgE אחראי לכל התגובות האלרגיות. אימונוגלובולין IgE מתפקד בסרום הדם לא יותר משלושה ימים, כשבועיים בקרומי הבזופילים ותאי מאסט. לנוגדן זה יש את התכונה של קיבוע על תאי הקרום הרירי, על העור, כך שהדם אינו מקום הפריקה המועדף עליו. כל עלייה ברמת ה-IgE בפלזמה עשויה להצביע על צורה זו או אחרת של תגובה אלרגית. האימונוגרמה בילדים אינפורמטיבית יותר מאשר במבוגרים. עם זאת, שיטה זו של מחקר אנליטי באלרגיות יעילה למדי ונמצאת בשימוש פעיל ברחבי העולם. הבדיקה טובה גם משום שאדם אינו צריך לגעת ישירות באלרגן, כמו במקרה של בדיקות אלרגיה. בנוסף, לבדיקה אין התוויות נגד, היא מתאימה גם לצורות קשות ואקוטיות של מחלה אלרגית.

אינדיקציות עבורן מבוצעת ניתוח IgE:

  • כל סוגי האלרגיות והצורות שלהן;
  • הערכת הסיכון לפתח אלרגיות במקרה של היסטוריה משפחתית;
  • נגיעות הלמינת.

בדיקת אלרגיה באמצעות גילוי נוגדני IgE מחייבת הקפדה על כללים מסוימים, כולל הדברים הבאים:

  • ביטול כל פעילות גופנית ולחץ רגשי;
  • ההליך מתבצע על קיבה ריקה;
  • ערב ההליך, במהלך היום מומלץ להקפיד על תזונה עדינה, להימנע ממשקאות אלכוהוליים, קפה חזק ותה.

נורמות IgE תלויות בגיל וצריכות להתאים לאינדיקטורים הבאים:

  • ילדים מתחת לגיל שנה - 0-15 יחידות/מ"ל;
  • ילדים מגיל שנה עד 6 שנים - 0-60 יחידות/מ"ל;
  • ילדים בגילאי 6 עד 10 שנים - 0-90 יחידות/מ"ל;
  • ילדים בגילאי 10 עד 16 שנים - 0-200 יחידות/מ"ל;
  • מבוגרים – 0-200 יחידות/מ"ל.

כל עלייה בטווח הנורמלי מעידה על תגובה פעילה של אימונוגלובולין IgE לפלישה של אנטיגן או זיהום.

הניתוח מראה את תגובת האימונוגלובולינים כמעט לכל אנטיגני המזון, ישנם כ-90 שמות ברשימה. התוצאה היא אפשרויות האינדיקטור הבאות:

  • שלילי - עד 50 יחידות/מ"ל;
  • רגישות נמוכה + 50-100 יחידות/מ"ל;
  • רגישות בינונית ++ 100-200 יחידות/מ"ל;
  • רגישות גבוהה +++ יותר מ-200 יחידות/מ"ל.

בדיקת אלרגיה - בדיקות עור או מחקר אימונולוגי, שתי השיטות הכרחיות וחשובות על מנת לזהות את האלרגן בזמן ולקבוע פעולות טיפוליות, מרשמים, הניתוח משמש גם כמבחן לתגובת הגוף לשימוש בסוגים שונים של תרופות כדי לקבוע את יעילותן.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.