כיצד לעבור בדיקות אלרגיה?

טיפול באלרגיות יכול רק להיות יעיל אם האלרגן מגרה את התגובה החיסונית מזוהה במועד. כדי לעבור ניתוח על אלרגיה פירושו לחשוף סוכני סיבתי של תגובה אגרסיבית של אורגניזם אשר יכול להגיב על קבוצות הבאות של אלרגנים: 

• משק בית - צמר, קשקשים ומוצרי בעלי חיים (רוק, שתן), אבק ביתי.
• חלבון פרה חלבון תזונתי, פירות הדר, אגוזים, פירות ים, ביצים, שוקולד, פירות יער, ירקות ופירות של צבע אדום וכן הלאה.
• ירקות - אבקה של צמחים ועצים.
• תרופות - תרופות (לרוב אנטיביוטיקה).
• תעשייתי - דבק, כימיקלים ביתיים, צבעים, בשמים.
• חרקים - עקיצות צרעות, דבורים, יתושים.
• ויראלי - פתוגנים של מחלות שונות, חיידקים, וירוסים, פטריות.

יש לציין כי בקביעת האנטיגן העיקרי או hapten, ישנם קשיים אובייקטיביים הקשורים בעובדה כי בעשר השנים האחרונות אלרגיה מרכיב אחד הוא למעשה לא נמצא, מחלה חתך הוא הרבה יותר מאובחנים. לכן, כדי לעבור בדיקות עבור אלרגיות פירושו לעבור מכלול שלם של בדיקות, עוזר לזהות את החומרים האלרגניים המסוכנים ביותר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

איך אפשר למסור ניתוחים על אלרגיה?

כל בדיקה רפואית מתחילה באוסף של אנמנזה, כלומר, תלונות, סימנים ותסמינים של המחלה, הספציפיות של התפתחותה, תורשה ותנאים שבהם האלרגיה מתבטאת באופן אינטנסיבי במיוחד. שיטות לבדיקת חולה אלרגי ניתן לחלק לשתי קטגוריות: 

• ב vivo - עם השתתפות ישירה בתהליך של החולה עצמו (בדיקות עור, פרובוקציות).
• יש צורך רק בסרום הדם.

לאחר מכן, ניתנים ניתוחים, אשר ניתן לבצע על ידי השיטות הבאות: 

1. בדיקות עור צלקות.
2. זיהוי של אימונוגלובולינים ספציפיים, נוגדנים Ig Ig. 
3. פרובוקציות, בדיקות פרובוקטיביות.
4. בדיקת אלימינציה.

בדיקות הצטלקות עור.

המחקר מתבצע בעזרת צלקות (שריטות) או בעזרת בדיקת שיא (דקירה) ומטרתו לזהות קבוצה של אלרגנים הגורמים לתסמינים אלרגיים אופייניים. שיטות אלה נחשבות כאבים ומבוצעות על העור באזור האמה. אזור העור מטופל בחומר אנטיספטי, האלרגן מטפטף אליו. אם זה מומלץ לעבור בדיקות אלרגיה עם שיטת הצטלקות, ואז העור הוא שרוט על ידי הצלקת ישירות דרך ירידה עם אלרגנים. אם מבחן שיא הוא prescribed, זריקות קטנות מוחלים דרך ירידה באמצעות מחט חד פעמיות סטרילית. שתי השיטות הן ללא דם לחלוטין, שכן הם מניחים רק נזק שטחי לעור. בדרך כלל, לא יותר מ -15 דגימות נלקחים פעם אחת. התגובה של הגוף באה לידי ביטוי לאחר 15 או 20 דקות כמו בצקת מקומית קטנה אדמומיות. יש גם שיטה לא אגרסיבית לחלוטין - יישום (מבחן תיקון), כאשר תיקון מיוחד מוחל טיפות עם אלרגן, התיקון מחובר לעור. התגובה של העור בצורה של גירוד, גודש, נפיחות מציין תגובה חיובית האלרגן שהוצג. לכל השיטות הללו יש התוויות נגד:

• ילדים מתחת לגיל 5.
• אם יש היסטוריה של הלם אנפילקטי.
• נשים בהריון ונשים מניקות.
• גיל אחרי 60 שנה.
• טיפול הורמונלי.
• החמרה של מחלות - אלרגיות, גסטרואינטסטינליות, קרדיולוגיות, עצבים ועוד.

קביעת נוגדנים IgE ו IgG4 או קביעת כמותית של אימונוגלובולינים ספציפיים

שיטה זו (במבחנה) נחשבת רגישה מאוד וקובעת את כל הקבוצה של אלרגנים מעורר אמיתי. העובדה היא כי בהתחלה בדם מכיל כמות קטנה של Ig E, עם אלרגיות עם תגובה מיידית, סכום זה עולה בהרבה על גבולות הנורמה. הדרך לזהות נוגדנים ספציפיים בדרך כלל מסייעת לזהות אלרגנים למזון, אשר משלים את המידע האבחוני המתקבל על ידי שיטות פרובוקטיביות או דרמליות. השיטה היא נוחה מאוד, כי ניתן לקחת בדיקות אלרגיות במהלך החמרה של תגובה אלרגית גם החמרה של מחלה אחרת. בנוסף, ההגדרה של אימונוגלובולינים אינה התווית של נשים הרות, חולים מבוגרים וילדים. הניתוח דורש דם מן הווריד 3 שעות לאחר האכילה.

כמו כן, השיטה RAST הוא בדיקה radiallergosorbent המזהה את רמת IgE כאשר מפעילים ספציפיים מופעלים - אלרגנים. השיטה RAST טוב כי התוצאות שלה אינם מושפעים על ידי טיפול תרופתי, כולל antihistamines, והוא מתאים גם לבדיקה של ילדים צעירים.

שיטה RIST (מחוון נייר רדיומינימוסורי). השיטה יעילה עבור נזלת אלרגית, אסטמה הסימפונות, סינוסיטיס ברונכיטיס. RIST מספק תמונה אינפורמטיבית למדי ומדויקת של רמת נוגדנים IgE ו IgG.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

שיטות פרובוקטיביות

בדיקות פרובוקטיביות נחוצות במקרים בהם בדיקות העור ורמות IgE אינן מספקות תמונה אבחנתית מדויקת, ולרופא יש ספקות לגבי הגורם הסיבתי האמיתי של המחלה. פרובוקציות מתבצעות רק בבתי חולים תחת פיקוח רפואי קפדני. השיטה כוללת את ההכנסה של כמות קטנה של אלרגן sublingually (מתחת ללשון), nasally (באף), לעתים קרובות יותר ישירות לתוך הסמפונות. האינטראקציה של האלרגן עם הגוף לוקח כמות מסוימת של זמן, ואז מעריך את סימפטומטולוגיה, כלומר, התגובה. כמובן, תסמינים אלרגיים יכולים להתבטא באופן אינטנסיבי למדי, ולכן פרובוקציות נקבעו די נדיר תחת אינדיקציות רפואיות קפדניות.

בדיקות ביעור.

זה קורה כי תגובה אלרגית מתרחשת מעת לעת, אבל לעתים קרובות יותר את האורגניזם יש את המאפיין של כל הזמן מגיבים לגירוי מסוים. שיטת חיסול (אלימינציה) קובעת את החומר הפרובוקטיבי. דוגמה טובה היא דיאטה אלימינציה, כאשר מוצרים "חשודים" נשלפים בהדרגה מן הקצבה של הסובל מאלרגיה, מצב של המטופל הוא פיקוח, סימפטומטולוגיה מוערכת. ככלל, עם הנכון "לנחש" והדרה של האלרגן לאחר כמה שבועות, יש הקלה ניכרת ירידה בתגובה אלרגית.

בנוסף לכך, בנוסף לעובדה שסבל לאלרגיה יצטרך לעבור בדיקות אלרגיה, מדריך טוב לניטור המצב הוא שמירה על "יומן של אלרגיה", המתאר את כל המקרים של תגובה לגירויים שונים, זמן ועוצמה של סימפטומים.

[14], [15]