המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ניתוח להידרוצלה האשכים
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ניתוח להידרוצלה האשכים הוא כמעט הדרך היעילה היחידה לטפל במצב זה. שיטות מסורתיות לרוב אינן יעילות. אף על פי כן, משתמשים בהם גם, בעיקר בשלבים המוקדמים של המחלה, או כאשר יש צורך לדחות ניתוח, לדחות ולנהל את המחלה.
אינדיקציות להליך
הידרוצלה נקראת גם הידרוצלה האשכים. זוהי האינדיקציה העיקרית לניתוח. הידרוצלה הוא תהליך פתולוגי המלווה בהצטברות של כמות גדולה של נוזלים במרווח שבין קונכיות האשך. יכולות להיות סיבות רבות, אך לרוב בילדים מדובר בפתולוגיה מולדת, ובמבוגרים מדובר בטראומה, או בתהליך דלקתי. בתהליך דלקתי וזיהומי חריף, טראומה, עשויה לדרוש ניתוח. אצל ילדים, הידרוצלה מתפתחת לעתים קרובות במקרה שבו הילד לא גדל יתר על המידה את הצפק. לעתים קרובות זו אינדיקציה לניתוח. ראוי גם לציין כי על רקע הידרוצלה יכולים להתפתח כאב, לחץ, תחושת כובד, אי נוחות, קושי במתן שתן.
הכנה
ההכנה לפעולה להסרת הידרוצלה האשכים היא סטנדרטית, המתבצעת מראש. הוא מתבצע על פי אותם עקרונות שעל פיהם מתבצעות כל המניפולציות הכירורגיות. בשלב הראשון יש צורך לבצע סט בדיקות הכרחיות (בדיקות דם קליניות וביוכימיות, שתן, בדיקות קרישת דם). בשלב השני מתבצעים מחקרים אינסטרומנטליים (אקג, פלואורוגרפיה, אולטרסאונד). בדיקות חובה לזיהומים, כולל זיהום ב-HIV, תגובת וסרמן. בשלב השלישי מתבצעות התייעצויות של מומחים לרבות מרדים, כירורג, קרדיולוג, אורולוג. בשלב הרביעי יש לקבל חוות דעת של רופא ילדים או מטפל אשר תצביע על המסקנה האם המטופל יכול לעבור ניתוח.
כדי לתכנן שיטות הרדמה, הרדמה, הרדמה, יש צורך בהחלט להתייעץ עם רופא מרדים מומחה. הרופא המרדים צריך היסטוריה מלאה.
אם הפעולה אינה התווית נגד, יש צורך בהכנה זהירה. הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא לעבור לתזונה רציונלית כ 2-3 שבועות מראש. מן הדיאטה יש להוציא כל שומני, מטוגן, מעושן, מרינדות, חמוצים, תבלינים, תבלינים, אלכוהול. יש לשלול לחלוטין ממתקים, קפה, תה חזק. בטל צריכת נוגדי קרישה ותרופות אחרות. במשך 2-3 שבועות אתה יכול להתחיל במקום תה לשתות מרתח של עשבי תיבול אנטי דלקתיים, בפרט, קמומיל, או קלנדולה. אתה יכול גם לשתות מרתח של ורדים - זה מקור עצום של ויטמינים, מינרלים. זה יאפשר לך לסבול את הפעולה היטב, להתאושש ממנה במהירות. הארוחה האחרונה צריכה להיות 7-8 שעות לפני הניתוח. כמו כן ביום הניתוח יש צורך לשטוף היטב את איברי המין, שעווה מבלי לפגוע בעור.
מיד לפני הניתוח מתבצעת בדיקה נוספת. נעשה שימוש בשיטות כגון דיאפנוסקופיה ואולטרסאונד. המהות של דיאפנוסקופיה היא שפנס מואר דרך האשך המוגדל. על פי מדדי השבירה של האור שופטים את המצב ואת חומרת הפתולוגיה, את כמות הנוזלים. לפיכך, מים מעבירים אור באופן חופשי בצורה ללא שינוי. אם יש גידול, או עיבוי אחר, ניאופלזמה, האור לא עובר. כמו כן, יש לקחת בחשבון כי בנוכחות צלקת, או לאחר ניתוח לאחרונה בשק האשכים, עם דלקת באשכים. במקרה זה, בעת ביצוע דיאפנוסקופיה, דם יצטבר בין קונכיות האשך. הוא גם מעביר אור בצורה גרועה.
אולטרסאונד משמש אם דיאפנוסקופיה לא מצליחה לקבוע אבחנה. אולטרסאונד מראה בבירור את מבנה הפתולוגיה ויכול להבדיל בבירור בין גידול, בקע, הידרוצל ומצבים דומים אחרים.
מאפיין חשוב נוסף של ההכנה לניתוח הוא שמיד לפני הניתוח יש צורך לטפל בכל התהליכים הדלקתיים והזיהומיים, לרבות הצטננות, עששת. במחלות דלקתיות, זיהומיות חריפות, החמרה של פתולוגיות כרוניות, יש לדחות את הניתוח.
טֶכנִיקָה ניתוח הידרוצל אשכים
בואו נסתכל מקרוב על הטכניקה של ניתוח הידרוצל אשכים. ישנן מספר שיטות טיפול כירורגי. בפרט, ישנם טיפולים זעיר פולשניים ורדיקליים. טיפול פולשני קל הוא לרוב ניקור וטרשת. השיטות העיקריות להתערבות רדיקלית הן תפירה של מעטפות האשכים. רק הפעולה לא תהיה יעילה, אם הגורמים העיקריים הגורמים להתפתחות של הידרוצל לא יבוטלו במלואם. אם הגורמים לא יבוטלו, השפעת ההליך תהיה זמנית.
ניקור הוא סוג של התערבות כירורגית שיכולה להקל באופן זמני על מצבו של המטופל. לנקב יש השפעה זמנית בלבד והוא משמש כאשר ניתוח מלא הוא התווית נגד. ככלל, ההשפעה של הליך זה נמשכת 5-6 חודשים. הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית על ידי הזרקת חומר הרדמה למקום הדקירה. הדקירה מתבצעת עם מחט דקה. הנוזל נשאב החוצה, ואז יש לאטום את הנקב עם טיח סטרילי.
ניתוח רוס הוא טכניקה כירורגית המיועדת לחולים מתחת לגיל שנתיים. הניתוח מבוצע למומים מולדים של האשך. ההכנה להליך היא סטנדרטית. בעת ביצוע הפעולה, המטופל שוכב על גבו, רגליו פשוקות. הרופא מבצע הרדמה. לאחר כניסת ההרדמה לתוקף, הרופא מטהר את העור. לאחר מכן נעשה חתך בבטן התחתונה. זה מאפשר לך לדמיין את חבל הזרע, ולהפריד אותו, כדי לא לפגוע בו בתהליך הניתוח. אז יש צורך לבודד את צמיחת הצפק, שבגללה מתרחשת התפתחות הידרוצלה. היווצרות נחצה, מבצעים קשירה של הגדם. כתוצאה מכך, נוצר פתח על פני השטח הפנימי של האשך, בקליפתו, שדרכו יש יציאה של נוזל. לאחר ביצוע כל המניפולציות הדרושות, הרופא תופר את מקום הניתוח, ומורח חבישה אנטיספטית.
כמה זמן נמשך ניתוח הידרוצל אשכים?
על מנת לענות על השאלה כמה זמן נמשכת פעולת ההידרוצלה האשכים, אתה צריך לקחת בחשבון את חומרת הפתולוגיה, גיל המטופל, מאפיינים אישיים אחרים. בממוצע, משך הניתוח נע בין 30-40 דקות במקרים הפשוטים, ל-2-3 שעות במקרים חמורים יותר. במקרה זה, ההליך הפשוט ביותר נחשב לנקב, שבו הרופא עושה דקירות עם מחט, ולאחר מכן שואב את הנוזל עם מזרק מיוחד. זהו ההליך הפחות מסוכן והפחות טראומטי.
הניתוח של לורד להידרוצלה
הדרך היעילה ביותר לטיפול בהידרוצלה של האשכים היא הליך הנקרא שכחת נדן. נוהל זה פותח על ידי לורד, ומכאן השם פעולת לורד. היתרון של טכניקה זו הוא שבאמצעות הליך זה, הסיכון לסיבוכים וטראומה לרקמות הסובבות ממוזער. במהלך הניתוח, המטופל נמצא בשכיבה. במקביל, מתבצע טיפול חיטוי של שק האשכים עם חיטוי. הבטן התחתונה, הרקמה הרופפת והחיבורית משומנת. לאחר הטיפול, האשך הפגוע נמשך כלפי מטה. זה מאפשר לך להרפות את השריר האחראי להרמה. לאחר מכן מהדקים את חבל הזרע, ולידוקאין מוזרק ישירות לתוך החבל. לתרופה זו יש אפקט הרדמה. לאחר מכן, הרופא מבצע חתך לאורך המעטפת הפנימית של האשך. הרקמות החיצוניות נמשכות זו מזו, קיבוען עם מלחציים מתבצע. זה מונע דימום. מתבצעת קרישה של כלי דם פגועים ופגועים. לאחר מכן, נעשה חתך עמוק יותר של הקליפה הפנימית של האשך. שוב, הרקמות נשלפות ומקובעות.[1]
במהלך הניתוח, לפצע יש מראה מעוגל. בשולי הפצע ניתן למצוא את העור, הרקמה התת עורית והמעטפת החיצונית (הבשרנית). לאחר החתך הראשי, הרופא מבצע דקירה במעטפת הנרתיק, המאפשר הוצאת הנוזל. נדן הנרתיק נחתך ומוציא אותו עוד יותר לתוך הפצע. זה נעשה מחקר מפורט שלו על מנת לזהות פתולוגיות קשורות אחרות ולנקוט פעולה בזמן. לאחר מכן, מרימים את האשך, הרופא מבצע הרכבת אשכים (מבוצעת שכפול). זוהי תכונה ספציפית שמבדילה את הפעולה של לורד מפעולות דומות אחרות. לאחר מכן התפירה מתבצעת באמצעות תפרים נספגים. החוטים נמתחים, מה שמאפשר להחזיר את האשך למקומו המתאים. במידת הצורך, הרופא ישתמש בתפרים נוספים.[2]
ניתוח ברגמן להידרוצלה
ניתוח ברגמן מתבצע במקרים של הידרוצלה, או הידרוצלה אשכים. כאינדיקציות העיקריות לניתוח נחשבות התסמינים העיקריים: היפרתרמיה, הצטברות נוזלים בין ממברנות האשכים, אי נוחות בפרינאום, אזור מפשעתי. אינדיקציה לניתוח חירום היא קרע של דופן האשך, מה שמוביל לכאבים עזים, דלקת.
ניתוח ברגמן מבוצע בהרדמה כללית או מקומית. הפעולה מאפשרת לרפא לחלוטין את המחלה ולהימנע מאין אונות. הפעולה מכוונת לסלק את הנוזל שהצטבר. ניתוח ברגמן מבוסס על כריתת רקמות ושאיבת נוזלים.
לפני הניתוח יש צורך לעבור מערך בדיקות: בדיקות דם קליניות וביוכימיות, שתן, בדיקות קרישת דם, א.ק.ג., פלואורוגרפיה. במידת הצורך, ישנם מחקרים בקטריולוגיים, בדיקות לזיהומים, כולל הדבקה ב-HIV, לזיהומים נגיפיים וחיידקיים מורכבים. לאחר עמידה בכל הבדיקות, יש צורך בקבלת מסקנה מרופא ילדים או מטפל אשר יצביע על המסקנה האם ניתן לנתח את המטופל.
חובה להתייעץ עם רופא מרדים, שעליו לבחור את שיטת ההרדמה הטובה ביותר.
טכניקת הפעולה של ברגמן פשוטה למדי. בניתוח ברגמן כורתים את הקרומים. לאחר ביצוע חתך והשגת גישה לאשכים, המנתח בוחר את הטכניקה האופטימלית לביצוע הפעולה, מסיר עודפי נוזלים. אז יש צורך לסובב את האשך בפצע, להסיר את הנוזל. לאחר חיסול מוחלט של הנוזל, נכרת את מעטפת הנרתיק, נכרת גם הרקמה העודפת. את הרקמות הנותרות תופרים באמצעות catgut, כתוצאה מכך האשך מוחזר למקומו, יש תפירה של הקרומים והעור. יש ספיגה מלאה של התפרים. ככלל, התפרים מתמוססים לאחר כשבועיים.[3]
אין התוויות נגד ספציפיות לניתוח. כולם סטנדרטיים, אינם שונים מהתוויות נגד לכל התערבות כירורגית. לאחר הניתוח, תופעות שליליות נצפות לעתים רחוקות. להיפך, המצב משתפר באופן משמעותי, כאב ואי נוחות מפסיקים להטריד אדם. יש לזכור כי בימים הראשונים לאחר הניתוח עלולים להישאר כאבים ונפיחות במקום ההתערבות הכירורגית. תאלצו לוותר על נהיגה לכמה ימים, שכן פצע הניתוח מונע זאת. כמו כן, הלחץ על שק האשכים והאשכים מופחת משמעותית, תפקוד הרבייה משוחזר, תוך מספר שבועות ניתן להחזיר חיים אינטימיים, לחזור לאורח החיים הרגיל.
סיבוכים הם נדירים. לרוב ישנם סיבוכים כגון תהליכים דלקתיים וזיהומיים, תחושות כואבות. אלה, ככלל, נצפים במקרה של טכניקה לא נכונה של ניתוח, או אי עמידה במשטר סניטרי והיגייני. זה אפשרי suppuration של הפצע, היווצרות של מוגלה או exudate באזור של התפר. כמו כן אפשרי בקע, סטייה של תפרים במקרה, דבר שכיח במיוחד אם אדם ירים משקלים כבדים, הרבה הליכה בימים הראשונים לאחר הניתוח. בתקופה קשה שלאחר הניתוח, ייתכנו חום, בצקת, היפרמיה, גירוי, גירוד.
טיפול מיוחד לאחר הניתוח נדרש לאחר הניתוח. רוב החולים חווים שיפור משמעותי במצבם כבר 3-4 ימים לאחר הניתוח. במהלך תקופת השיקום, החולה חייב לקחת בקפדנות את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא, לציית לכל ההמלצות, לטיפול בפצע. אם במהלך התקופה שלאחר הניתוח יהיה מוטרד מכאב, נפיחות, אי נוחות, יש צורך להתייעץ עם רופא אשר ירשום משככי כאבים.[4]
ניתוח וינקלמן להידרוצלה
הליך נפוץ למדי להידרוצלה הוא פעולת וינקלמן. במהלך ניתוח זה, הרופא מבצע סדרה של חתכים מבוימים. ראשית, מבצעים חתך בעור ובממברנות החיצוניות של האשך (5-6 ס"מ). לאחר מכן נעשה חתך מתמשך דרך מספר שכבות, עד לנדן הנרתיק הפנימי. ואז הנוזל המצטבר נשאב החוצה. הרופא מגלה את קצוות הפצע, בוחן אותם, ואז האיברים נתפרים מאחור. כתוצאה מכך, שטח הקליפה מצטמצם בחדות. בהתאם לכך, לא מתרחשת הצטברות נוספת של נוזל, מה שיתרום להמשך ספיגת הנוזל. תפרים נתפרים, ונעשה שימוש בחוטים שונים, לרבות חוטים נספגים ולא נספגים. תפרים העשויים מחוטים בלתי נספגים מוסרים לאחר כ-12-14 שעות.
ניתוח הידרוצל לתינוק
עם הידרוצלה בילד, הפעולה מתבצעת על פי אותן אינדיקציות ועקרונות כמו מבוגר. קודם כל, יש צורך לעבור סט של בחינות הכרחיות. קודם כל יידרשו בדיקות קליניות וביוכימיות: דם, גרידות, מריחות, שתן, בדיקות קרישת דם, א.ק.ג. ביום הניתוח יש להגיע לבית החולים מראש. כל אמצעי ההכנה הדרושים מבוצעים על ידי צוות רפואי. בעת ביצוע ניתוח, הילד דורש הרדמה חובה. הרדמה היא חובה, אך שיטת היישום שלה נקבעת על ידי הרופא.
הניתוח של לורד מבוצע לרוב בילדים והוא הליך פשוט יחסית, אך יעיל ביותר. זה אפשרי עבור הידרוצלה בגודל קטן, או כאשר ילד חולה במחלה. היתרון של הניתוח הוא בכך שהוא גורם לחזרות לעיתים רחוקות. הרופא מבצע דיסקציה של השק עם שימון סרוזי, ולאחר מכן נוצרות תעלות מיוחדות שדרכן מסלקים עודפי נוזלים. זה מונע הצטברות נוספת שלו.
בימים הראשונים לאחר הניתוח ייתכנו כאבים ונפיחות במקום הניתוח. אבל, ככלל, תסמינים אלה נעלמים די מהר.
לאחר הניתוח, הילד זקוק לטיפול מיוחד לאחר הניתוח. לוקח בערך 3-4 שעות לצאת מההרדמה. אסור לשתות במהלך תקופה זו. לאחר היציאה מההרדמה, ניתן להתחיל לשתות, לגימות קטנות. מומלץ לשתות מרתח של ורדים. זהו מקור עשיר של ויטמין C, גם לחומרים הכלולים בורד הירכיים יש השפעה מרגיעה על מערכת העיכול, המונעת דלקות, כאבים, עוויתות.
ניתן להאכיל את הילד לאחר 4-5 שעות. יש לציין דיאטה לאחר ניתוח (טבלה מס' 0). רוב החולים חווים שיפור במצבם כבר 3-4 ימים לאחר הניתוח. זה לוקח בין חודש למספר חודשים עד שהגוף מתאושש לחלוטין.
לאחר הניתוח יש להקפיד על התקופה שלאחר הניתוח. יש ללבוש תחבושת מיוחדת למשך זמן מה, שתעזור להקל על נפיחות ודלקת. אסור ללבוש תחתונים צמודים, תחתונים צמודים או צמודים. התחתונים צריכים להיות עשויים מבד כותנה. מחיתולים וחיתולים יצטרכו לנטוש לזמן מה. יש להגביל את הפעילות הגופנית למשך שבוע לפחות. אם במהלך התקופה שלאחר הניתוח יהיה מוטרד מכאב, נפיחות, אי נוחות, יש צורך להתייעץ עם רופא. הרופא יכול לרשום משככי כאבים. לאחר 10 ימים נדרשת בדיקת מעקב על ידי רופא.[5]
התוויות נגד
לכל ההליכים הרפואיים, במיוחד הפרוצדורות הכירורגיות, יש התוויות נגד מסוימות לבצע. באשר לניתוח הידרוצלה, אין התוויות נגד ספציפיות במקרה זה. הפעולה אינה מתבצעת בתהליכים דלקתיים חריפים באיברי האגן, הצטננות ומחלות זיהומיות. זה אסור בהחלט בפתולוגיות חמורות שונות של הכליות, הכבד, מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות בתפקוד הנשימה, יתר לחץ דם, טונוס כלי דם לקוי, COPD, CHF, ליקויים חיסוניים, פתולוגיות אוטואימוניות. כמו כן, ההליך אסור בחוסר סובלנות להרדמה, תגובות אלרגיות בולטות, במיוחד סוג מיידי (הלם אנפילקטי, חנק, בצקת Quincke), עם רגישות מוגברת של הגוף, עם פתולוגיות דלקתיות וזיהומיות חריפות. הפעולה אינה מתבצעת בצורות חמורות של סוכרת, הפרעות בקרישת הדם, המופיליה, נטילת נוגדי קרישה. זהירות מחייבת דליות, נוכחות של היסטוריה של פתולוגיה אונקולוגית.
ההשלכות לאחר ההליך
להליך יכולות להיות השלכות מסוימות, הן שליליות והן חיוביות. לדוגמה, עלולה להתרחש המטומה, שהיא דימום פנימי. לרוב מדובר במצב זמני שאינו דורש טיפול מיוחד. המטומה מתרחשת מסיבות שונות: שטפי דם, נזק לכלי הדם, תפרים רופפים. כמו כן, אחת ההשלכות השליליות של ההליך יכולה להיות הישנות של המחלה. לרוב הישנות מתפתחות במהלך הליכים זעיר פולשניים כגון ניקור. כמו כן, הישנות אפשריים אם לא ניתן היה לבטל את הגורם לפתולוגיה. במקרה זה, נוצר שוב נוזל סרוס בין קונכיות האשך. במקרה שלא ניתן היה לבטל את הגורם להתפתחות ההישנות, ההישנות מתפתחת בכמעט 100% מהמקרים. חזרות נצפות לעתים קרובות גם במהלך הליך התפירה, במיוחד אם נוצר כיס רקמת חיבור סביב האשך.
אחת ההשלכות לאחר הניתוח יכולה להיקרא פגם קוסמטי, שבו נוצרת צהבת. זוהי תופעה שנצפית עם הידרוצלה חזקה. במקרה זה, במקום הניתוח, הרקמה נוצרת, יש מראה לא נעים. פגמים קוסמטיים דומים מתרחשים בעת תפירת נפחים גדולים של רקמה, ממברנות גדולות.
במקרים מסוימים, מתפתחת בצקת בערכי האשכים. זה עשוי להתרחש במשך מספר חודשים לאחר ההליך. ככלל, זה עובר מעצמו, אין צורך באמצעים נוספים. על מנת להאיץ את הסרת הבצקת, עליך לעקוב אחר כל המלצות הרופא, להחיל מדי פעם קומפרסים קרים על אזור הניתוח. יש לבדוק שהאשכים נשארים רכים.[6]
סיבוכים לאחר ההליך
אחד הסיבוכים לאחר הניתוח יכול להיות כריתת חבל הזרע. זוהי פציעה מסוכנת למדי, שלעתים קרובות מובילה לסיבוכים והשלכות חמורות עוד יותר, בפרט, אי פוריות. ראוי לציין כי חוט הזרע, ככלל, אינו מתאושש. אם נגרם נזק, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. באיזו מהירות ננקטו האמצעים המתאימים, יעילות הטיפול תלויה.
אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של ההליך הוא ניוון האשכים, שבו התאים והרקמות של האשך מתים בהדרגה. זה בדרך כלל תהליך בלתי הפיך. במקרה זה, האשך יורד בהדרגה בגודלו, עד שתהליך היווצרות הזרע אינו מפסיק לחלוטין. אם האשך אדום או כחול בצורה חדה, גדל או, להיפך, ירד בגודלו, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.
כאב לאחר ניתוח הידרוצלה
במשך זמן מה לאחר ניתוח הידרוצל, עלולים להופיע כאבים. אסור לסבול את זה. כדאי לפנות לרופא שיקבע את הטיפול המתאים ביותר: משככי כאבים. ככלל, לרשום משככי כאבים קלים: analgin, אספירין, אקמול, spasmolgon, no-shpa, citramone. אם תרופות אלה אינן יעילות, רשום תרופות חזקות יותר: קטנול, קטולוראק, קטופריל. כמו כן להקל על הכאב ולהקל על המצב יעזור תחבושות מיוחדות לאחר הניתוח, החלפת חבישות תכופה, טיפול בפצע לאחר הניתוח במשחות מיוחדות, תרופות.
טמפרטורה לאחר ניתוח הידרוצל
אפשר לקבל חום לאחר ניתוח הידרוצל. טמפרטורה מוגברת עשויה לנבוע מתהליכי התחדשות טבעיים בגוף. כל התחדשות כרוכה במספר טרנספורמציות ביוכימיות, רקמות ותאי תגובות, שבקשר אליהן יש עלייה קלה בטמפרטורה. ככלל, במהלך הרגיל של תקופת ההתחדשות, הטמפרטורה אינה עולה על 37.0-37.2 מעלות. הטמפרטורה עשויה לעלות גם כתגובה טבעית בתגובה לנזק מכני לרקמות. עם זאת, אם הטמפרטורה עולה מעל נתונים אלה, זה סימן לא חיובי. ככלל, עלייה בטמפרטורה מעל 37.5 מצביעה על התפתחות של סיבוכים. זה יכול להיות דלקתי, תהליך זיהומי, suppuration באזור הפצע, תפרים. עם הצטרפותו של זיהום בבתי חולים, שהיא צורת ההדבקה המסוכנת ביותר, חלה עלייה חדה בטמפרטורה עד 39-40 מעלות, ואף יותר. זני בית חולים של מיקרואורגניזמים עמידים לרוב הסוכנים האנטיבקטריאליים וחומרי החיטוי. יחד עם זאת, הם חיים בתנאי בית החולים, חדרי הניתוח, מותאמים מספיק לחיים בסביבה החיצונית, מחוץ לגוף האדם. באמצעות חיטוי ותברואה קונבנציונליים לא נהרגים. פעם אחת בגוף האדם, לגרום לסיבוכים חמורים, תהליכים דלקתיים-זיהומיים מוכללים המתקדמים, שאינם ניתנים לטיפול, מובילים לעתים קרובות להתפתחות מהירה של בקטרמיה ואלח דם. אדם יכול למות לא כמה ימים או אפילו שעות מהרעלת דם. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר. לכן, כל עלייה בטמפרטורה צריכה להיות סיבה לפנות לרופא, לנקוט בצעדים רציניים. המצב מסובך על ידי העובדה שאחרי הניתוח, החסינות מופחתת בחדות, מה שיוצר אדמה נוחה להתפתחות והכפלה ללא הפרעה של זני בית חולים של מיקרואורגניזמים.
אשך קשה לאחר ניתוח הידרוצל
במשך מספר ימים לאחר ניתוח הידרוצלה, ייתכן שיהיה אשך קשה. לרוב זה נובע מהתפתחות של המטומות, שטפי דם תת עוריים ודלקת. במקרים מסוימים עלול להצטבר דם עקוב במעטפות האשכים, מה שעלול לגרום גם לקשיות. התפתחות של בצקת, נפיחות, יכולה לגרום לקשיות. נפיחות הרקמות חולפת בדרך כלל תוך 2-3 ימים. אתה צריך גם לוודא שאין גידול, ניאופלזמה. בדרך כלל במקרים מפוקפקים, מבצעים אולטרסאונד לצורך אבחנה.
עיבוי האשכים שנה לאחר ניתוח הידרוצל
אם שנה לאחר ניתוח הידרוצל, לפעמים מופיע עיבוי אשכים. במקרה זה, אתה צריך לבקש עזרה מאורולוג בהקדם האפשרי. יש צורך לעבור בדיקה, אותה ירשום הרופא. לרוב, כדי לבצע אבחנה ולקבוע את הגורם לפתולוגיה, אתה צריך לבצע אולטרסאונד. הסיבה עשויה להיות הישנות של המחלה, הצטברות נוזלים ודם, אקסודאט מוגלתי, התפתחות גידול, תהליך דלקתי או זיהומי. יש צורך להוציא טראומה, היפותרמיה.
הישנות הידרוצלה לאחר ניתוח
לאחר ניתוח הישנות הידרוצלה אפשרית במקרים בהם לא נקבעה סיבת הפתולוגיה לחסל את הידרוצלה ניתן לבטל רק אם הגורם הגורם להצטברות הנוזל מסולק לחלוטין. אחרת, זה יצטבר שוב בהדרגה. הישנות אפשרית גם אם הניתוח מבוצע בצורה לא נכונה, לא נצפתה טכניקה, אספסיס, אם לאחר הניתוח יש כיסים שבהם יכולים להצטבר נוזלים. הישנות אפשרית גם לאחר ניקוב, אשר אינו מבטל את הגורם לפתולוגיה, אלא מכוון רק להסרת נוזל ממקום הצטברותו.
טיפול לאחר ההליך
לאחר ניתוח הידרוצל, התקופה שלאחר הניתוח וההחלמה נמשכים 2-3 חודשים. במהלך תקופת ההחלמה יש צורך ללבוש בגדים רפויים. אין ללבוש תחתונים צפים, תחתונים צמודים אחרים חייבים בהכרח לבחור תחתונים מבד כותנה, רכים, לא לוחצים. האפשרות האידיאלית - תחתונים משפחתיים. לילדים קטנים לא מומלץ ללבוש חיתולים, חיתולים. זה חשוב, כי בחיתול, האשך יכול להתחמם יתר על המידה, חשוף לאדים. היוצא מן הכלל הוא כאשר הפעולה בוצעה על ידי ניקוב, כי במהלך הליך זה, להיפך, יש צורך ללחוץ בחוזקה על האשך. לכן, לאחר פנצ'ר, להיפך, מומלץ ללבוש תחתונים צמודים וצמודים. יש אפילו תחתונים מיוחדים לאחר הניתוח. במקרים אחרים, גם בגדים וגם תחתונים צריכים להיות רפויים, לא צמודים.
הליכי היגיינה תלויים באיזו שיטת ניתוח בוצעה. ככלל, אתה לא צריך לעשות אמבטיה חמה או מקלחת חמה. במהלך הימים הראשונים, עליך להקפיד על משטר היגייני: השתמש במגבונים היגייניים, או במוצרי טיפול מיוחדים. לאחר מספר ימים, אתה יכול לעשות מקלחת חמה. עדיף להשתמש במטלית רכה ובקצף סבון, אך לא בג'ל רחצה, או באמצעים אחרים. קוסמטיקה צריכה להיות טבעית. כמו כן, תצטרך להימנע מקיום יחסי מין לפחות 2-3 שבועות. לפעמים מותקן ניקוז. במקרה זה, אתה צריך לראות רופא בעוד 2-3 ימים כדי להסיר אותו. התפר נמרח בתמיסה של ירוק מבריק, או חומרים אנטי דלקתיים אחרים שהרופא רושם.
לאחר הניתוח המטופל זקוק לטיפול ושיקום. החולה מועבר למחלקה לאחר ניתוח. שם הוא נמצא בפיקוח רופאים במשך מספר שעות. אם אין תלונות וסיבוכים, המטופל משוחרר. אם יש סיכון לסיבוכים, הפצע מדמם, החולה סובל בצורה גרועה את השפעות ההרדמה, החולה לא ישוחרר. המטופל יצטרך לעקוב אחר מספר המלצות בבית. ככלל, תקופת השיקום אינה עולה על 2-3 שבועות. במשך 2-3 הימים הראשונים, תידרש מנוחה במיטה. יש צורך ללבוש תחבושת מיוחדת (תחבושת). זה מאפשר לך להימנע מהתפתחות בצקת, יספק קיבוע אמין. לאחר מספר ימים, התחבושת מוסרת.
כמה זמן לוקח להסיר תפרים לאחר ניתוח הידרוצל?
מטופלים שואלים לעתים קרובות כמה ימים לאחר ניתוח ההידרוסלה מסירים את התפרים. הכל תלוי באיזו טכניקה של ניתוח נעשה שימוש, באילו חוטים השתמשו. ראוי גם לציין שזה תלוי במידה רבה בגיל, מאפיינים אישיים של הגוף, מהירות ריפוי הפצעים. אם ניקח את הנתונים הממוצעים, אז בדרך כלל התפרים מוסרים על 12-14 ימים. אם משתמשים בחוטים נספגים מיוחדים, אין צורך להסירם כלל, הם נספגים מעצמם.
תחבושות לאחר ניתוח הידרוצל
יש צורך בתחבושות לאחר ניתוח הידרוצל. זאת בשל העובדה שבימים הראשונים לאחר הניתוח עדיין ייתכנו כאבים ונפיחות במקום הניתוח. התחבושת מקבעת את האשך במצב הרצוי ובכך מפחיתה את העומס ואת הסבירות לפציעה. גם בהשפעת התחבושת מפחית באופן משמעותי את הלחץ על שק האשכים והאשכים, משחזר את תפקוד הרבייה. בנוסף, התחבושת תעזור להקל על נפיחות ודלקת. כמו כן, במקום התחתונים הצמודים הרגילים, יש צורך ללבוש מתלים. זהו בגד תומך מיוחד המפיג מתחים מיותרים באזור המפשעה. במידת הצורך, ניקוז מוחל.
סקס לאחר ניתוח הידרוצל
לאחר ניתוח הידרוצל, סקס אסור למשך 2-3 שבועות. אם הפצע לאחר הניתוח מרפא היטב, סיבוכים ותחושות כואבות לא מתעוררים, לאחר זמן זה, אתה יכול לחדש את החיים האינטימיים. ראוי לציין כי גם אם שלומו של המטופל משביע רצון, לא מופיעים כאבים ואי נוחות באזור הניתוח, עדיין יש צורך לעבור תקופת שיקום מלאה של 2-3 שבועות, אלא אם כן צוין אחרת על ידי הרופא.. אחרת, עלולים להתפתח סיבוכים או הישנות של המחלה.
טיפול בהידרוצל ללא ניתוח
כפי שמראה בפועל, טיפול מלא של hydrocele ללא ניתוח הוא בלתי אפשרי. טיפול כירורגי הוא האמצעי היעיל היחיד לחיסול פתולוגיה זו.
המלצות
ניתחנו ביקורות על הפעולה עבור הידרוצלה האשכים. ברוב המקרים, ביקורות נכתבות על ידי אמהות לילדים שעברו ניתוח זה. גברים מבוגרים מעדיפים לא לדון בנושא זה. כפי שמראות ביקורות, הפעולה מקלה באופן משמעותי על מצבם של חולים הסובלים מהידרוצלה מולדת. יחד עם זאת, הפרדוקס הוא שהרבה יותר מתח חווים הורי הילד. בעוד שהילד עצמו די מהר שוכח מהניתוח, הם נושאים אותו בקלות, לרוב ללא סיבוכים. כפי שציינו מומחים מסוימים, ניתן לטפל בשמרנות אצל ילדים. לכן, לא כל המומחים רושמים מיד ניתוח. אחרים מאמינים שככל שהניתוח יבוצע מוקדם יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר, ומנסים לרשום אותו מוקדם ככל האפשר, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים.
כפי שמראה בפועל, התקופה שלאחר הניתוח היא הרבה יותר קשה. די קשה לצאת מההרדמה: ילדים גחמניים, דורשים לשתות, חווים צמא, כאבי ראש, אגרסיביות מוגברת, עצבנות, או להיפך, דמעות. זה גם די קשה לילדים לסבול מנוחה במיטה. עם זאת, במשך זמן מה לא מומלץ לקום מהמיטה. כמו כן, יש לקחת בחשבון שהקטטר נשאר בידו של הילד, אז אתה צריך לפקח בזהירות שהוא לא יסיר אותו. יש גם ביקורות שליליות. בפרט, חלק מהילדים דורשים הליך חוזר עקב הישנות המחלה.
גברים מבוגרים בדרך כלל משאירים ביקורות רק אם התוצאה לא חיובית, או שהיו סיבוכים. הסיבוכים העיקריים הם דלקת, הישנות, זיהום, וריקוצלה, פרוסטטיטיס. עם זאת, ברוב המקרים, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. ניתוח להידרוצלה באשך הוא לרוב ללא סיבוכים.