ניתוח להידרוצלה אשכית

ניתוח להידרוצלה באשכים הוא אולי הדרך היעילה היחידה לטפל במחלה זו. שיטות מסורתיות לרוב אינן יעילות. עם זאת, הן משמשות גם, בעיקר, בשלבים המוקדמים של המחלה, או כאשר יש צורך לדחות את הניתוח, לעכב ולעצור את המחלה.

אינדיקציות להליך

הידרוצלה נקראת גם ירידת אשך. זוהי האינדיקציה העיקרית לניתוח. הידרוצלה היא תהליך פתולוגי המלווה בהצטברות של כמות גדולה של נוזלים בחלל שבין קרומי האשך. ייתכנו סיבות רבות, אך לרוב אצל ילדים מדובר בפתולוגיה מולדת, ואצל מבוגרים מדובר בפגיעה או בתהליך דלקתי. במקרה של תהליך דלקתי וזיהומי חריף, פגיעה, ייתכן שיידרש ניתוח. אצל ילדים, הידרוצלה מתפתחת לעיתים קרובות אם הצפק של הילד לא נרפא. זוהי לעיתים קרובות אינדיקציה לניתוח. כמו כן, ראוי לציין כי על רקע ירידת אשך, עלולים להתפתח כאב, לחץ, תחושת כבדות, אי נוחות וקושי במתן שתן.

הכנה

ההכנה לניתוח להסרת הידרוקל באשך היא סטנדרטית ומתבצעת מראש. היא מתבצעת על פי אותם עקרונות כמו כל המניפולציות הכירורגיות. בשלב הראשון, יש צורך לעבור סדרה של בדיקות נחוצות (בדיקות דם ושתן קליניות וביוכימיות, בדיקת קרישת דם). בשלב השני, מתבצעות בדיקות אינסטרומנטליות (אק"ג, פלואורוגרפיה, אולטרסאונד). בדיקות זיהום הן חובה, כולל זיהום HIV, תגובת וסרמן. בשלב השלישי, מתבצעות התייעצויות עם מומחים, כולל רופא מרדים, מנתח, קרדיולוג, אורולוג. בשלב הרביעי, יש צורך לקבל מסקנות מרופא ילדים או מטפל, אשר יצביעו על כך האם המטופל יכול לעבור ניתוח.

כדי לתכנן שיטות להקלה על כאבים, הרדמה, ניתוח, יש צורך להתייעץ עם רופא מרדים מומחה. הרופא המרדים בהחלט זקוק לאנמנזה מלאה.

אם הניתוח אינו התווית נגד, יש צורך בהכנה מדוקדקת. הדבר הראשון שיש לעשות הוא לעבור לתזונה מאוזנת כ-2-3 שבועות לפני הניתוח. יש להוציא מהתזונה את כל השומן, המטוגן, המעושן, הכבוש, החריף, התבלינים והאלכוהול. יש להימנע לחלוטין מממתקים, קפה ותה חזק. יש להפסיק תרופות נוגדות קרישה ותרופות אחרות. 2-3 שבועות לפני הניתוח, ניתן להתחיל לשתות מרתח של צמחי מרפא אנטי דלקתיים במקום תה, בפרט קמומיל או קלנדולה. ניתן גם לשתות מרתח של ורד בר - זהו מקור עצום של ויטמינים ומינרלים. זה יאפשר לכם לסבול את הניתוח היטב ולהתאושש במהירות לאחריו. הארוחה האחרונה צריכה להיות 7-8 שעות לפני הניתוח. כמו כן, ביום הניתוח, יש לשטוף היטב את איברי המין, לבצע הסרת שיער מבלי לפגוע בעור.

בדיקה נוספת מתבצעת מיד לפני הניתוח. נעשה שימוש בשיטות כגון דיאפנוסקופיה ואולטרסאונד. מהות הדיאפנוסקופיה היא שפנס מוקרן דרך האשך המוגדל. מדדי השבירה של האור משמשים כדי לשפוט את מצב וחומרת הפתולוגיה, את כמות הנוזל. לפיכך, מים מעבירים אור בחופשיות ללא שינוי. אם יש גידול או דחיסה אחרת, ניאופלזמה, האור אינו עובר. יש לקחת בחשבון גם שבנוכחות צלקת, או לאחר ניתוח שנערך לאחרונה בשק האשכים, עם דלקת באשכים. במקרה זה, בעת ביצוע דיאפנוסקופיה, דם יצטבר בין קרומי האשך. הוא גם מעביר אור בצורה גרועה.

אולטרסאונד משמש כאשר דיאפנוסקופיה לא מצליחה לקבוע אבחנה. אולטרסאונד מראה בבירור את מבנה הפתולוגיה, וניתן להבחין בבירור בין גידול, בקע, הידרוצלה ומצבים דומים אחרים.

מאפיין חשוב נוסף של ההכנה לניתוח הוא שמיד לפני הניתוח יש לרפא את כל התהליכים הדלקתיים והזיהומיים, כולל הצטננות ועששת. במקרה של מחלות דלקתיות חריפות, זיהומיות, החמרה של פתולוגיות כרוניות, יש לדחות את הניתוח.

טֶכנִיקָה ניתוח הידרוצלה באשכים

בואו נבחן מקרוב את הטכניקה של ביצוע ניתוח להסרת הידרוקל באשך. ישנן מספר שיטות טיפול כירורגי. בפרט, יש טיפול זעיר פולשני וטיפול רדיקלי. טיפול זעיר פולשני הוא לרוב ניקוב וסקלרותרפיה. השיטות העיקריות להתערבות רדיקלית הן תפירת קרומי האשך. הניתוח פשוט לא יהיה יעיל אם הגורמים העיקריים להתפתחות הנפילה לא יבוטלו לחלוטין. אם הגורמים לא יבוטלו, השפעת ההליך תהיה זמנית.

ניקור הוא סוג של התערבות כירורגית שיכולה להקל באופן זמני על מצבו של המטופל. ניקור מספק השפעה זמנית בלבד ומשמש אם ניתוח מלא אינו מומלץ. ככלל, השפעת הליך זה נמשכת 5-6 חודשים. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית על ידי הזרקת חומר הרדמה לאזור הניקור. הניקור מתבצע באמצעות מחט דקה. הנוזל נשאב החוצה, ולאחר מכן יש לאטום את הניקור בעזרת פלסטר סטרילי.

ניתוח רוס הוא שיטת התערבות כירורגית המיועדת לחולים מתחת לגיל שנתיים. הניתוח מבוצע עבור פתולוגיות מולדות של האשך. ההכנה להליך היא סטנדרטית. במהלך הניתוח, המטופל שוכב על גבו, רגליו פשוקות. הרופא מבצע הרדמה. לאחר כניסת ההרדמה לתוקף, הרופא מחטא את העור. לאחר מכן, מבוצע חתך בבטן התחתונה. זה מאפשר לראות את חבל הזרע ולהפריד אותו כדי לא לפגוע בו במהלך הניתוח. לאחר מכן יש צורך לבודד את תהליך הצפק, שבגללו מתרחשת התפתחות הידרוצלה. חותכים את התצורה, חבושים את הגדם. כתוצאה מכך, נוצר פתח על המשטח הפנימי של האשך, בקרום שלו, שדרכו זורם הנוזל החוצה. לאחר ביצוע כל המניפולציות הנדרשות, הרופא מתפר במקום הניתוח ומורח תחבושת חיטוי.

כמה זמן לוקח ניתוח הידרוצלה באשכים?

על מנת לענות על השאלה כמה זמן נמשך ניתוח הידרוקל באשכים, יש לקחת בחשבון את חומרת הפתולוגיה, גיל המטופל ומאפיינים אישיים אחרים. בממוצע, משך הניתוח הוא בין 30-40 דקות במקרים הפשוטים ביותר, ועד 2-3 שעות במקרים חמורים יותר. יחד עם זאת, ההליך הפשוט ביותר נחשב לדקירה, שבה הרופא מבצע דקירות במחט, ולאחר מכן הוא שואב את הנוזל בעזרת מזרק מיוחד. זהו ההליך הפחות מסוכן והפחות טראומטי.

ניתוח לורד לטיפול בהידרוצלה

הדרך היעילה ביותר לטיפול בהידרוצלה נחשבת להליך הנקרא פליקציה של הקרומים. הליך זה פותח על ידי לורד, ולכן נקרא ניתוח לורד. היתרון של טכניקה זו הוא שבאמצעות הליך זה, הסיכון לסיבוכים ופגיעה ברקמות הסובבות ממוזער. במהלך הניתוח, המטופל שוכב על גבו. במקביל, שק האשכים מטופל בחומר חיטוי. הבטן התחתונה, רקמות רופפות ורקמות חיבור משומנות. לאחר הטיפול, האשך הפגוע נמשך כלפי מטה. זה מאפשר להרפות את השריר האחראי על ההרמה. לאחר מכן, חבל הזרע מהודק, לידוקאין מוזרק ישירות לחבל. לתרופה זו יש אפקט הרדמה. לאחר מכן, הרופא מבצע חתך לאורך הציפוי הפנימי של האשך. הרקמות החיצוניות מורחקות זו מזו ומקובעות בעזרת מלחציים. זה מונע דימום. מתבצעת קרישה של כלי הדם הפגועים והפגועים. לאחר מכן, מתבצע חתך עמוק יותר בציפוי הפנימי של האשך. הרקמות שוב נפרסות ומקובעות. [ 1 ]

במהלך הניתוח, לפצע מראה מעוגל. בקצוות הפצע ניתן למצוא עור, רקמה תת עורית והחלק החיצוני (הקרום הבשרני). לאחר החתך העיקרי, הרופא מבצע ניקוב בקרום הנרתיק, המאפשר הוצאת הנוזל. חתך מבוצע בקרום הנרתיק ולאחר מכן נדחס לתוך הפצע. הוא נבדק בפירוט על מנת לזהות פתולוגיות נלוות אחרות ולנקוט באמצעים בזמן. לאחר מכן, האשך מורם, הרופא מרכיב את האשך (מתבצעת תפירה). זהו מאפיין ספציפי המייחד את ניתוח לורד מניתוחים דומים אחרים. לאחר מכן מתבצעת תפירה באמצעות חוטים נספגים. החוטים נמשכים, מה שמאפשר להחזיר את האשך למיקום הרצוי. במידת הצורך, הרופא מבצע תפרים נוספים. [ 2 ]

ניתוח ברגמן לטיפול בהידרוצלה

ניתוח ברגמן מבוצע עבור ירידת אשך, או הידרוצלה, של האשך. האינדיקציות העיקריות לניתוח הן התסמינים הבאים: היפרתרמיה, הצטברות נוזלים בין קרומי האשך, אי נוחות באזור הנקבים והמפשעה. אינדיקציה לניתוח חירום היא קרע בדופן האשך, המוביל לכאב ודלקת עזים.

ניתוח ברגמן מבוצע בהרדמה כללית או מקומית. הניתוח מאפשר ריפוי מלא של המחלה ולמנוע אימפוטנציה. הניתוח נועד לסילוק הנוזלים שהצטברו. ניתוח ברגמן מבוסס על כריתת רקמות ושאיבת נוזלים.

לפני הניתוח, יש לעבור סדרה של בדיקות: בדיקות דם ושתן קליניות וביוכימיות, בדיקת קרישת דם, א.ק.ג., פלואורוגרפיה. במידת הצורך, מבוצעים בדיקות בקטריולוגיות, בדיקות לזיהומים, כולל זיהום HIV, למכלול של זיהומים ויראליים וחיידקיים. לאחר שעברו את כל הבדיקות, יש לקבל מסקנות מרופא ילדים או מטפל, אשר יציין האם המטופל יכול לעבור ניתוח.

חשוב מאוד להתייעץ עם רופא מרדים אשר יבחר את שיטת ההרדמה האופטימלית.

טכניקת ניתוח ברגמן פשוטה למדי. במהלך ניתוח ברגמן, נכרתות הקרומים. לאחר ביצוע חתך וגישה לאשכים, המנתח בוחר את הטכניקה האופטימלית לביצוע הניתוח ומוציא נוזלים עודפים. לאחר מכן יש צורך להכניס את האשך לתוך הפצע ולהוציא את הנוזלים. לאחר שהנוזלים הוסרו לחלוטין, קרום הנרתיק מנותק ונכרתת רקמה עודפת. הרקמה הנותרת נתפרת בעזרת קטגוט, וכתוצאה מכך האשך מוחזר למקומו, והקרומים והעור נתפרים. התפרים נספגים לחלוטין. ככלל, התפרים מתמוססים תוך כשבועיים. [ 3 ]

אין התוויות נגד ספציפיות לניתוח. כולן סטנדרטיות, אינן שונות מהתוויות נגד לכל התערבות כירורגית. לאחר הניתוח, תופעות לוואי הן נדירות. להיפך, המצב משתפר משמעותית, כאב ואי נוחות מפסיקים להטריד את האדם. יש לקחת בחשבון שבימים הראשונים לאחר הניתוח, כאב ונפיחות באתר ההתערבות הכירורגית עשויים להימשך. תצטרכו לוותר על נהיגה למספר ימים, מכיוון שפצע הניתוח מונע זאת. כמו כן, הלחץ על שק האשכים והאשכים מצטמצם משמעותית, תפקוד הרבייה משוחזר, תוך מספר שבועות תוכלו לשחזר את חייכם האינטימיים, לחזור לאורח חייכם הרגיל.

סיבוכים הם נדירים. הסיבוכים הנפוצים ביותר הם תהליכים דלקתיים וזיהומיים, כאב. הם נצפים בדרך כלל בטכניקת ניתוח לא נכונה או אי עמידה בתנאים סניטריים והיגייניים. מוגלות של הפצע, היווצרות מוגלה או תרסיס באזור התפר אפשריים. בקע אפשרי גם כן, סטייה בתפר במקרה שנצפית לעתים קרובות במיוחד אם אדם מרים משקולות, הולך הרבה בימים הראשונים לאחר הניתוח. בתקופה קשה שלאחר הניתוח, עלולה לעלות בטמפרטורה, בצקת, היפרמיה, גירוי וגירוד עלולים להתפתח.

לאחר הניתוח, נדרש טיפול מיוחד לאחר הניתוח. רוב המטופלים חווים שיפור משמעותי במצבם תוך 3-4 ימים לאחר הניתוח. במהלך תקופת השיקום, על המטופל ליטול בקפדנות את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא, לפעול לפי כל ההמלצות ולטפל בפצע. אם מופיעים כאב, נפיחות או אי נוחות במהלך התקופה שלאחר הניתוח, יש לפנות לרופא אשר ירשום להם משככי כאבים. [ 4 ]

המבצע של וינקלמן להידרוצלה

הליך נפוץ למדי לטיפול בהידרוצלה הוא ניתוח וינקלמן. במהלך ניתוח זה, הרופא מבצע סדרה של חתכים מדורגים. ראשית, מתבצע חתך בעור ובקרומים החיצוניים של האשך (5-6 ס"מ). לאחר מכן, מתבצע חתך רציף דרך מספר שכבות, אל קרום הנרתיק הפנימי. לאחר מכן, הנוזל המצטבר נשאב החוצה. הרופא מסובב את קצוות הפצע, בודק אותם, ולאחר מכן האיברים נתפרים מאחור. כתוצאה מכך, שטח הקרום מצטמצם בחדות. בהתאם, הצטברות נוספת של נוזלים אינה מתרחשת, מה שיקל על ספיגה נוספת של הנוזל. תפרים מוחדרים באמצעות חוטים שונים, כולל נספגים ולא נספגים. תפרים העשויים מחוטים לא נספגים מוסרים לאחר כ-12-14 שעות.

ניתוח הידרוקל אצל ילד

במקרה של הידרוקל, הניתוח מבוצע בילד על פי אותן אינדיקציות ועקרונות כמו אצל מבוגר. ראשית, יש צורך לעבור סדרה של בדיקות נחוצות. ראשית, יידרשו בדיקות קליניות וביוכימיות: דם, גירוד, מריחות, שתן, בדיקת קרישת דם, א.ק.ג. ביום הניתוח, יש להגיע לבית החולים מראש. כל פעולות ההכנה הנדרשות מבוצעות על ידי צוות רפואי. במהלך הניתוח, הילד זקוק להרדמה חובה. ההרדמה היא חובה, אך שיטת ביצועה נקבעת על ידי הרופא.

ניתוח לורד מבוצע לעתים קרובות על ילדים; זהו הליך פשוט יחסית, אך יעיל ביותר. הוא אפשרי עם ירידת פה קטנה או עם המחלה אצל ילד. היתרון של הניתוח הוא שהישנות מתרחשות לעיתים רחוקות. הרופא מבצע חתך בשק עם חומר סיכה סרוזי, ולאחר מכן נוצרות תעלות מיוחדות שדרכן מוסרים נוזלים עודפים. זה מונע הצטברות נוספת שלהם.

במהלך הימים הראשונים לאחר הניתוח, ייתכנו כאבים ונפיחות באתר הניתוח. עם זאת, תסמינים אלה בדרך כלל חולפים די מהר.

לאחר הניתוח, הילד זקוק לטיפול מיוחד לאחר הניתוח. לוקח כ-3-4 שעות לצאת מההרדמה. במהלך תקופה זו אסור לשתות. לאחר היציאה מההרדמה, ניתן להתחיל לשתות, בלגימות קטנות. מומלץ לשתות מרתח ורד בר. זהו מקור עשיר לוויטמין C, והחומרים הכלולים בוורד בר משפיעים על מערכת העיכול, מה שמונע דלקת, כאב ועוויתות.

ניתן להאכיל את הילד לאחר 4-5 שעות. מומלץ דיאטה לאחר הניתוח (טבלה מס' 0). רוב המטופלים חווים שיפור במצבם לאחר 3-4 ימים לאחר הניתוח. הגוף מתאושש לחלוטין לאחר חודש עד מספר חודשים.

לאחר הניתוח, יש צורך לעקוב אחר התקופה שלאחר הניתוח. במשך זמן מה, יש צורך ללבוש תחבושת מיוחדת, שתעזור להקל על נפיחות ודלקת. אין ללבוש תחתונים צמודים, תחתונים צמודים או הדוקים. יש ללבוש תחתונים מבד כותנה. תצטרכו לוותר על חיתולים לזמן מה. יש להגביל פעילות גופנית למשך שבוע לפחות. אם כאב, נפיחות או אי נוחות מפריעים לכם בתקופה שלאחר הניתוח, עליכם להתייעץ עם רופא. הרופא יכול לרשום לכם משככי כאבים. לאחר 10 ימים, נדרשת בדיקה חוזרת אצל רופא. [ 5 ]

התוויות נגד

לכל ההליכים הרפואיים, במיוחד כירורגיים, יש התוויות נגד מסוימות. באשר לניתוח להסרת הידרוצלה, אין התוויות נגד ספציפיות במקרה זה. הניתוח אינו מבוצע במקרה של תהליכים דלקתיים חריפים באיברי האגן, הצטננות ומחלות זיהומיות. הוא התווית נגד מוחלטת במקרה של פתולוגיות חמורות שונות של הכליות, הכבד, מערכת הלב וכלי הדם, תפקוד לקוי של הנשימה, יתר לחץ דם, הפרעות טונוס כלי דם, COPD, CHF, ליקויים חיסוניים, פתולוגיות אוטואימוניות. ההליך גם התווית נגד במקרה של חוסר סבילות להרדמה, תגובות אלרגיות קשות, במיוחד מהסוג המיידי (הלם אנפילקטי, חנק, בצקת קווינקה), רגישות מוגברת של הגוף, פתולוגיות דלקתיות וזיהומיות חריפות. הניתוח אינו מבוצע בצורות חמורות של סוכרת, במקרה של הפרעות קרישת דם, במקרה של המופיליה, במקרה של נטילת נוגדי קרישה. דליות ורידים והיסטוריה של פתולוגיה אונקולוגית דורשים זהירות.

ההשלכות לאחר ההליך

להליך עשויות להיות השלכות מסוימות, שליליות וחיוביות כאחד. לדוגמה, עלולה להתרחש המטומה, שהיא דימום פנימי. ככלל, זהו מצב זמני שאינו דורש טיפול מיוחד. המטומה מתרחשת מסיבות שונות: דימום, נזק לכלי דם, תפירה רופפת. כמו כן, אחת התוצאות השליליות של ההליך עשויה להיות הישנות המחלה. לרוב, הישנות מתפתחות במהלך הליכים זעיר פולשניים, כגון ניקוב. הישנות אפשריות גם אם לא ניתן היה לבטל את הגורם לפתולוגיה. במקרה זה, נוצר שוב נוזל סרוזי בין קרומי האשך. אם לא ניתן היה לבטל את הגורם להישנות, הישנות מתפתחת כמעט ב-100% מהמקרים. הישנות נצפות לעיתים קרובות גם במהלך הליך התפירה, במיוחד אם נוצר כיס של רקמת חיבור סביב האשך.

אחת התוצאות לאחר הניתוח יכולה להיקרא פגם קוסמטי, שבו נוצר גוש. תופעה זו נצפית בהידרוצלה חזקה. במקרה זה, נוצרת רקמה מצטברת באתר הניתוח, ומופיע מראה לא נעים. פגמים קוסמטיים דומים מתרחשים גם בתפירת נפחים גדולים של רקמה, קרומים גדולים.

במקרים מסוימים, מתפתחת נפיחות בשק האשכים. ניתן לראותה במשך מספר חודשים לאחר ההליך. ככלל, היא חולפת מעצמה, אין צורך באמצעים נוספים. על מנת לזרז את הסרת הנפיחות, יש לפעול לפי כל המלצות הרופא, ולהניח מדי פעם קומפרסים קרים על אזור הניתוח. יש לוודא שהאשכים נשארים רכים. [ 6 ]

סיבוכים לאחר ההליך

אחד הסיבוכים לאחר ניתוח עשוי להיות כריתה של חבל הזרע. זוהי פגיעה מסוכנת למדי, שלעתים קרובות מובילה לסיבוכים והשלכות חמורות עוד יותר, ובמיוחד לאי פוריות. ראוי לציין כי חבל הזרע, ככלל, אינו משוחזר. אם נגרם נזק, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. יעילות הטיפול תלויה במהירות שבה ננקטו האמצעים המתאימים.

אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של ההליך הוא ניוון אשכים, שבו התאים והרקמות של האשך מתים בהדרגה. ככלל, זהו תהליך בלתי הפיך. במקרה זה, האשך יורד בהדרגה בגודלו עד שתהליך יצירת הזרע נעצר לחלוטין. אם האשך הופך לפתע לאדום או לכחול, גדל בגודלו, או להפך, יורד בגודלו, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

כאב לאחר ניתוח הידרוקל

במשך זמן מה לאחר ניתוח הידרוקל, עלולים להופיע כאבים. אסור לסבול זאת. כדאי לפנות לרופא אשר ירשום את הטיפול המתאים ביותר: משככי כאבים. ככלל, נרשמים משככי כאבים קלים: אנלגין, אספירין, פרצטמול, ספזמולגון, נו-שפה, ציטראמון. אם תרופות אלו אינן יעילות, נרשמות תרופות חזקות יותר: קטנול, קטולורק, קטופריל. כמו כן, תחבושות מיוחדות לאחר הניתוח, החלפות תחבושות תכופות, טיפול בפצע לאחר הניתוח במשחות ותרופות מיוחדות יסייעו בהקלה על הכאב ובהקלה על המצב.

חום לאחר ניתוח הידרוקל

טמפרטורה עלולה להתרחש לאחר ניתוח הידרוקל. עלייה בטמפרטורה עשויה להיות קשורה לתהליכי החלמה טבעיים בגוף. כל התחדשות כרוכה במספר טרנספורמציות ביוכימיות, תגובות רקמתיות ותאיות, שבגללן מתרחשת עלייה קלה בטמפרטורה. ככלל, במהלך תקופת החלמה רגילה, הטמפרטורה אינה עולה על 37.0-37.2 מעלות. הטמפרטורה עשויה לעלות גם כתגובה טבעית לנזק מכני לרקמות. עם זאת, אם הטמפרטורה עולה מעל הערכים שצוינו, זהו סימן שלילי. ככלל, עלייה בטמפרטורה מעל 37.5 מעלות מצביעה על התפתחות סיבוכים. זה יכול להיות תהליך דלקתי, זיהומי, מוגלות באזור הפצע, תפרים. כאשר נוסף זיהום בבית חולים, שהוא צורת הזיהום המסוכנת ביותר, נצפית עלייה חדה בטמפרטורה עד 39-40 מעלות, ואף גבוה יותר. זני מיקרואורגניזמים בבית חולים עמידים לרוב החומרים האנטיבקטריאליים וחומרי החיטוי. יחד עם זאת, הם חיים בתנאי בית חולים, חדרי ניתוח, ומותאמים היטב לחיים בסביבה החיצונית, מחוץ לגוף האדם. הם אינם מתים על ידי חיטוי וחיטוי רגילים. כאשר הם חודרים לגוף האדם, הם גורמים לסיבוכים חמורים, לתהליכים דלקתיים וזיהומיים כלליים שמתקדמים, אינם ניתנים לטיפול, ולעתים קרובות מובילים להתפתחות מהירה של בקטרימיה וספסיס. אדם יכול למות תוך מספר ימים או אפילו שעות מהרעלת דם. ככל שהטיפול יתחיל מהר יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר. לכן, כל עלייה בטמפרטורה צריכה להיות סיבה לפנות לרופא ולנקיטת צעדים חמורים. המצב מסתבך בשל העובדה שלאחר הניתוח, החסינות מצטמצמת בחדות, מה שיוצר תנאים נוחים להתפתחות ורבייה בלתי מוגבלים של זני מיקרואורגניזמים בבית החולים.

אשך קשה לאחר ניתוח הידרוקל

במשך מספר ימים לאחר ניתוח ההידרוצלה, האשך עשוי להיות קשה. זה קשור לעיתים קרובות להתפתחות של המטומות, דימומים תת עוריים ותהליכים דלקתיים. במקרים מסוימים, דם יבש עלול להצטבר בקרומי האשך, מה שיכול גם לגרום להתקשות. התפתחות בצקת, נפיחות, יכולה לגרום להתקשות. בצקת הרקמות בדרך כלל שוככת תוך 2-3 ימים. כמו כן, יש לוודא שאין גידול או גידול. בדרך כלל, במקרים ספקניים, מבוצעת אולטרסאונד כדי לאבחן.

גוש באשך הופיע שנה לאחר ניתוח הידרוצלה

אם שנה לאחר ניתוח הידרוקל, מופיעה לעיתים דחיסה של האשך. במקרה זה, יש לפנות בהקדם האפשרי לעזרה של אורולוג. יש לעבור בדיקה שהרופא יקבע. לרוב, נדרשת סריקת אולטרסאונד כדי לאבחן ולקבוע את הגורם לפתולוגיה. הסיבה עשויה להיות הישנות המחלה, הצטברות נוזלים ודם, גזים מוגלתיים, התפתחות גידול, תהליך דלקתי או זיהומי. יש צורך לשלול טראומה, היפותרמיה.

הישנות של הידרוצלה לאחר ניתוח

לאחר ניתוח הידרוקל, הישנות אפשרית במקרים בהם לא נקבעה הסיבה לפתולוגיה. ניתן לבטל את ההידרוצל רק אם הגורם להצטברות הנוזלים מבוטל לחלוטין. אחרת, הוא יצטבר שוב בהדרגה. הישנות אפשרית גם אם הניתוח בוצע בצורה שגויה, אם לא בוצעה טכניקת הניתוח, או אם נותרו כיסים לאחר הניתוח בהם נוזלים יכולים להצטבר. הישנות אפשרית גם לאחר ניקוב שאינו מבטל את הגורם לפתולוגיה, אלא מכוון רק להוצאת נוזלים ממקום הצטברותם.

טיפול לאחר ההליך

לאחר ניתוח הידרוקל, תקופת ההחלמה וההחלמה לאחר הניתוח נמשכות 2-3 חודשים. במהלך תקופת ההחלמה יש צורך ללבוש בגדים רחבים. אין ללבוש בגד ים או תחתונים צמודים אחרים, יש להקפיד לבחור תחתוני כותנה, רכים ולא לוחצים. האפשרות האידיאלית היא תחתונים משפחתיים. ילדים קטנים לא מומלץ ללבוש חיתולים. זה חשוב, מכיוון שבחיתול האשך עלול להתחמם יתר על המידה, להיחשף לאידוי. יוצא מן הכלל הוא המקרה שבו הניתוח בוצע באמצעות ניקוב, שכן במהלך הליך זה, לעומת זאת, יש צורך ללחוץ את האשך בחוזקה. לכן, לאחר ניקוב, לעומת זאת, מומלץ ללבוש תחתונים צמודים וצמודים. ישנם אפילו תחתונים מיוחדים לאחר הניתוח. במקרים אחרים, גם הבגדים וגם התחתונים צריכים להיות רחבים, לא צמודים.

הליכי היגיינה תלויים בסוג הניתוח. ככלל, אסור לעשות אמבטיה חמה או מקלחת חמה. בימים הראשונים, יש להקפיד על משטר היגייני: להשתמש בתחבושות היגייניות או במוצרי טיפול מיוחדים. לאחר מספר ימים ניתן להתקלח במקלחת חמה. עדיף להשתמש במטלית רחצה רכה וקצף סבון, אך לא בג'ל רחצה או במוצרים אחרים. מוצרי קוסמטיקה צריכים להיות טבעיים. כמו כן, יש להימנע מקיום יחסי מין למשך 2-3 שבועות לפחות. לעיתים מותקן ניקוז. במקרה זה, יש לפנות לרופא לאחר 2-3 ימים כדי להסירו. התפר נמרח בתמיסה של ירוק זוהר, או תרופות אנטי דלקתיות אחרות שנקבעו על ידי הרופא.

לאחר הניתוח, המטופל זקוק לטיפול ושיקום. המטופל מועבר למחלקה לאחר הניתוח. שם הוא נמצא תחת פיקוח רופאים במשך מספר שעות. אם אין תלונות או סיבוכים, המטופל משוחרר. אם קיים סיכון לסיבוכים, הפצע מדמם, המטופל אינו סובל היטב את השפעות ההרדמה, המטופל לא ישוחרר. המטופל יצטרך לפעול לפי מספר המלצות בבית. באופן כללי, תקופת השיקום אינה עולה על 2-3 שבועות. במשך 2-3 הימים הראשונים, יידרש מנוחת מיטה. יש צורך ללבוש תחבושת מיוחדת. זה מונע התפתחות בצקת ומבטיח קיבוע אמין. לאחר מספר ימים, התחבושת מוסרת.

כמה זמן לוקח להסיר תפרים לאחר ניתוח הידרוקל?

מטופלים שואלים לעתים קרובות כמה ימים לאחר ניתוח הידרוקל מוסרים תפרים. הכל תלוי בטכניקה שבה משתמשים ובחוטים שבהם משתמשים. כמו כן ראוי לציין שזה תלוי במידה רבה בגיל, במאפיינים האישיים של הגוף ובמהירות ריפוי הפצע. אם ניקח נתונים ממוצעים, תפרים מוסרים בדרך כלל ביום ה-12-14. אם משתמשים בחוטים נספגים מיוחדים, אין צורך להסירם כלל, הם מתמוססים מעצמם.

תחבושות לאחר ניתוח הידרוקל

לאחר ניתוח הידרוקלציה, יש צורך בתחבושות. זאת בשל העובדה שבימים הראשונים לאחר הניתוח, כאב ונפיחות באתר הניתוח עשויים להימשך. התחבושת מקבעת את האשך במיקום הרצוי, ובכך מפחיתה את העומס ואת הסבירות לפציעה. כמו כן, תחת השפעת התחבושת, הלחץ על שק האשכים והאשכים מצטמצם משמעותית, ותפקוד הרבייה משוחזר. בנוסף, התחבושת תסייע בהקלה על נפיחות ודלקת. כמו כן, במקום תחתונים צמודים רגילים, יש ללבוש תחבושת תמיכה. זהו ביגוד תמיכה מיוחד המקל על מתח עודף באזור המפשעה. במידת הצורך, מוחל ניקוז.

יחסי מין לאחר ניתוח הידרוקל

לאחר ניתוח הידרוקל, יחסי מין אינם פעילים במשך 2-3 שבועות. אם הפצע לאחר הניתוח נרפא היטב, אין סיבוכים או תחושות כואבות, לאחר זמן זה ניתן לחדש את חיי הקשר. ראוי לציין שגם אם בריאותו של המטופל משביעת רצון, אין כאב או אי נוחות באזור הניתוח, עדיין יש לעבור תקופת שיקום מלאה של 2-3 שבועות, אלא אם כן הרופא הורה אחרת. אחרת, עלולים להתפתח סיבוכים או הישנות של המחלה.

טיפול בהידרוצלה ללא ניתוח

כפי שמראה בפועל, טיפול מלא בהידרוצלה ללא ניתוח אינו אפשרי. טיפול כירורגי הוא האמצעי היעיל היחיד לחיסול פתולוגיה זו.

ביקורות

ניתחנו ביקורות על ניתוח הידרוקל באשכים. ברוב המקרים, הביקורות נכתבות על ידי אמהות לילדים שעברו ניתוח זה. גברים בוגרים מעדיפים לא לדון בנושא זה. כפי שמראות הביקורות, הניתוח מקל משמעותית על מצבם של חולים הסובלים מנפילה מולדת. יחד עם זאת, הפרדוקס הוא שהורי הילד חווים הרבה יותר לחץ. בעוד שהילד עצמו שוכח במהירות את הניתוח, סובל אותו בקלות, לרוב ללא סיבוכים. כפי שמציינים כמה מומחים, ניתן לטפל בנפילה אצל ילדים באופן שמרני. לכן, לא כל המומחים רושמים ניתוח מיד. אחרים מאמינים שככל שהניתוח יבוצע מוקדם יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר, ומנסים לרשום אותו מוקדם ככל האפשר, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים.

כפי שמראה בפועל, התקופה שלאחר הניתוח קשה הרבה יותר. קשה למדי לצאת מהרדמה: ילדים גחמניים, דורשים לשתות, חשים צמא, סובלים מכאבי ראש, תוקפניים יותר, עצבניים, או להיפך, דומעים. כמו כן, קשה למדי לילדים להישאר במיטה. עם זאת, לא מומלץ לקום מהמיטה לזמן מה. כמו כן, יש לקחת בחשבון שהקטטר נשאר בידו של הילד, לכן יש לפקח בקפידה שהוא לא יסיר אותו. ישנן גם ביקורות שליליות. בפרט, חלק מהילדים זקוקים להליך חוזר עקב הישנות המחלה.

גברים בוגרים בדרך כלל משאירים ביקורות רק אם התוצאה שלילית או שהיו סיבוכים. הסיבוכים העיקריים הם דלקת, הישנות, זיהום, דליות, דלקת הערמונית. עם זאת, ברוב המקרים, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. ניתוח להידרוצלה באשכים הוא בדרך כלל ללא סיבוכים.