נוירוציסטיקרקוזיס

בקרב תושבי חצי הכדור המערבי, מכל 20 הפתוגנים הפוטנציאליים של פלישות טפיליות למערכת העצבים המרכזית, תולעת החזיר טאניה סוליום, הגורמת לנוירוציסטיקרקוזיס, היא ללא ספק המובילה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל נוירוציסטיקרקוזיס

לאחר שאדם צורך מזון מזוהם, הזחלים נודדים בכל הגוף, כולל במוח, בחוט השדרה ובנוזל השדרה, ויוצרים ציסטות.

גודל הציסטות בפרנכימה של המוח הוא בדרך כלל לא יותר מ-1 ס"מ, בעוד שגודל הציסטות הצפות בחופשיות בנוזל השדרה יכול לעלות על 5 ס"מ.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תסמינים נוירוציסטיקרקוזיס

תסמינים קליניים של נוירוציסטיקרקוזיס הם מינימליים עד שהזחלים מתים בתוך הציסטות, אז מתפתחת דלקת מקומית, גליוזיס ובצקת, המתבטאת בהתקפים אפילפטיפורמיים (התסמין האופייני ביותר), הפרעות נפשיות ושינויים באישיות או תסמינים נוירולוגיים מוקדיים. במקרה של חסימה של חדרי המוח על ידי ציסטיצרסי צפים חופשיים, מתפתח הידרוצפלוס חסימתי. כאשר ציסטות נקרעות ותוכנן חודר לנוזל השדרה, מתפתחת דלקת קרום המוח אאוזינופילית תת-אקוטית. התמותה בנוירוצייסטיקרקוזיס היא עד 50%.

אבחון נוירוציסטיקרקוזיס

הבסיס לחשד לנוירוציסטיקרקוזיס אצל מטופל הוא מידע על ביקור באזורים אנדמיים או מדינות מתפתחות, נוכחות של דלקת קרום המוח אאוזינופילית או התקפים בלתי מוסברים, הפרעות נוירולוגיות מוקדיות והפרעות נפשיות. החשד מאושש על ידי גילוי מספר ציסטות פתולוגיות מסוידות ב-CG או MRI; השימוש בניגוד מאפשר קבלת תמונה ברורה יותר של מוקדים פתולוגיים. האבחנה מאומתת סופית על ידי בדיקה סרולוגית של סרום דם ו-CSF, לעיתים תוכן הציסטות.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

יַחַס נוירוציסטיקרקוזיס

אלבנדזול (7.5 מ"ג/ק"ג דרך הפה כל 12 שעות במשך 8 עד 30 ימים; מינון יומי מקסימלי 800 מ"ג) היא התרופה המועדפת. לחלופין, ניתן להשתמש בפרזיקואנטל במינון של 20 עד 33 מ"ג/ק"ג דרך הפה 3 פעמים ביום במשך 30 ימים.

דקסמתזון 8 מ"ג פעם ביום דרך הפה או דרך הווריד במהלך 2-4 הימים הראשונים יסייע בהפחתת עוצמת התגובה הדלקתית החריפה למוות הזחלים. ייתכן שיהיה צורך בתרופות נוגדות פרכוסים למשך זמן מה. במידת הצורך, מבוצעת הסרה כירורגית של ציסטות והתקנת שאנט חדרי.