נוגדנים מסוג IgG ו-IgM נגד כלמידיה פנאומיונה

מחלות הנגרמות על ידי כלמידיה פנאומיאה. נוגדנים מסוג IgG ו-IgM נגד כלמידיה פנאומיאה

כלמידיה דלקת ריאותגורם נזק לדרכי הנשימה בבני אדם. ברוב המקרים (70% מהנדבקים), הזיהום הוא אסימפטומטי, במקרים אחרים - על פי צורות הנגעים האף-לוע והריאות. משך תקופת הדגירה ארוך למדי (לא נקבע במדויק). נשיאות אסימפטומטית יכולה להימשך עד שנה או יותר, מה שבמקרים מסוימים מוביל להופעת התקפים חוזרים והחמרות של ברונכיט כרונית אסתמטית, אסתמה הסימפונות, מחלת ריאות חסימתית כרונית. לאחר היעלמות הסימנים הקליניים של המחלה החריפה, ניתן לבודד כלמידיה פנאומוניה בשיטת התרבית משטיפות אף-לוע גם לאחר 12 חודשים. לדלקת ריאות הנגרמת על ידי כלמידיה פנאומוניה אין תסמינים פתוגנומוניים. לעיתים קרובות נצפים מקרים עם מהלך חמור ומתמשך.

אבחון זיהומים הנגרמים על ידי כלמידיה פנאומיונה גורם לקשיים מסוימים, הקשורים בעיקר לחוסר בשיטות מעבדה פשוטות ואמינות לגילוי טפילים תוך תאיים ולמאפייני התגובה החיסונית של המטופל לפתוגן.

כל זיהום הנגרם על ידי טפילים מהסוג כלמידיה מלווה ביצירת נוגדנים מהירה לאנטיגן הליפופוליסכריד הספציפי לסוג עבור כל הטפילים; ניתן לזהות אותם באמצעות שיטות מיקרואימונופלואורסצנציה ו-ELISA.

נוגדני IgM ל- Chlamydia pneumoniae, שנוצרו במהלך הדבקה ראשונית ומאשרים את האבחנה האטיולוגית של המחלה אפילו במחקר בודד, ניתנים לזיהוי בתגובת אימונופלואורסצנציה עקיפה או ELISA (רגישות - 97%, ספציפיות - 90%). עם זאת, טיפול אנטיבקטריאלי רציונלי יכול למנוע היווצרות נוגדנים ולהוביל לתוצאות בדיקה שליליות. במהלך הדבקה חוזרת, טיטר הנוגדנים IgM ל- Chlamydia pneumoniae עולה באופן לא משמעותי, ולכן הערכת תוצאות הבדיקה שנויה במחלוקת. נוגדני IgG ו-IgA, בעת שימוש ב-ELISA, מתגלים מאוחר יותר מנוגדני IgM במהלך הדבקה ראשונית. גילוי משולב שלהם בדם החולה מצביע על זיהום כרוני חריף ו/או גלוי. נוגדני IgA משמשים כסמנים להדבקה חוזרת, מכיוון שהם נמצאים בדם למשך זמן קצר. לנוגדני IgG יש ערך אבחוני רק בבדיקת סרום מזווג. עלייה בטיטר הנוגדנים מאפשרת להניח נוכחות של זיהום חריף או גלוי. הרגישות האבחנתית של גילוי IgG AT לקביעת האטיולוגיה של המחלה היא 99%, הספציפיות היא 95%, עבור נוגדני IgA - 95% ו-93%, בהתאמה.

לאיתור אנטיגנים של כלמידיה פנאומיונהבשטיפה אורופרינגלית או סימפונות, נעשה שימוש בשיטות ELISA, אימונופלואורסצנציה עקיפה ו-PCR. טרם פותחה שיטת תרבית אופטימלית לבידוד כלמידיה פנאומיונה.

כל בדיקה סרולוגית המבוצעת ללא שימוש בו-זמני ב-PCR, כמו גם בהיעדר סרום מזווג, היא רטרוספקטיבית ואינה אבחנתית באופייה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]