נוגדנים ל- Cytomegalovirus Class IgM ו- IgG בדם

נוגדנים של IgM ל- CMV בסרום הם נורמליים.

זיהום ציטומגלווירוס - מחלה ויראלית בעיקר ילדים צעירים, המאופיינת במגוון תסמינים קליניים תמונה מורפולוגית ספציפית עם הנוכחות של תאים המחלחלים lymphohistiocytic cytomegalic רקע. הסוכן הסיבתי שייך למשפחת הרפסבירידאדה (סוג האדם הרפסווירוס 5). תכונות של cytomegalovirus: גנום DNA גדול (nucleocapsid קוטר 100-120 ננומטר), את האפשרות של שכפול ללא נזק לתאים, שכפול איטי, ארסיות נמוכה יחסית, עיכוב חמור של חסינות הסלולר. כמו וירוסים אחרים של משפחה זו, cytomegalovirus יכול לגרום לזיהום מתמשך ו נסתר ולהפעיל מחדש בתנאים של היחלשות של חסינות. Cytomegalovirus נמצא בכל מקום. בין 0.5% ל -2.5% מהילודים נגועים בו במהלך תקופת ההתפתחות תוך רחמית.

האופי של התבוסה של העובר תלוי בתזמון של זיהום ציטומגלווירוס. זיהום בתחילת ההריון מוביל במקרים מסוימים למוות העובר הפלה, לידת עובר מת, לידת ילדים עם נכויות התפתחותיות (למשל, היצרות של ליקויים גזע ואבי העורקים ריאתי ב פרוזדורים במחיצה הבין חדרית, אוטם fibroelastosis, ממיקרוצפלוס-, ריאות היפופלסטי, atresia הוושט, אנומליות מבנה ואחרים כליות.). כאשר זיהום בשלבים מאוחר יותר של הריון, מומים נוצרים. עם זאת, מאז הימים הראשונים לאחר לידת הילד לחשוף צהבת, hepatosplenomegaly ותסמונת המורגי. הערת הנגע ומערכות גוף שונות: ריאות (דלקת ריאות אינטרסטיציאלית), CNS (הידרוצפלוס, meningoencephalitis), מערכת עיכול (מעיים, קוליטיס, מחלת פיברוזיס של הלבלב), כליות (כליות).

עם זיהום תוך ורידי מוקדם, זיהומים קליניים של המחלה מזוהים ב 1-2 החודשים הראשונים לאחר הלידה.

Cytomegalovirus משפיע על סוגים רבים של תאי דם, והוא יכול להתמיד מונוציטים, מקרופאגים, megakaryocytes, אשר במקרים מסוימים מוביל thrombocytopopenia.

אבחון המעבדת של זיהום ציטומגלווירוס מבוסס על זיהוי של נוגדנים ספציפיים בסרום של וירוס נגוע או DNA בשנת נוזלים ביולוגיים (לדוגמא, דם, רוק, שתן, שפיכה, כבד punctate, לתפוס לימפה) אנטיגנים PCR ו וירוס בלימפוציטים של שיטת כתם הדם ההיקפי immunofluorescence עקיפה (מהירה ושיטה רגישה).

ב אבחון סרולוגי של זיהום cytomegalovirus, תגובות רבות משמשים, אבל אלה שימושיים לאיתור נוגדנים המסווגים IgM ו IgG הם שימושיים באמת. לאחרונה, השיטה הנפוצה ביותר ELISA.

נוגדנים למחלת cytomegalovirus IgM מופיעים בתוך 1-2 שבועות לאחר הופעת המחלה ומצביעים על זיהום או הפעלה מחדש של זיהום חבוי ונמשך. עם זאת, יש לזכור כי בחלק מהחולים, עלייה בתוכן נוגדנים מסוג IgM עלולה שלא להתרחש במהלך 4 השבועות הראשונים לאחר הופעת המחלה. רמות גבוהות של נוגדנים למחלות IgM ל- cytomegalvirus יכולים להימשך 12 חודשים ב -24% מהחולים. נוכחות נוגדנים של IgM אצל נשים הרות היא אינדיקציה לבדיקות דם ולבדיקת דם עוברי לנוכחות נוגדנים של מחלת IgM. אם יש לך נוגדן IgM, העובר נחשב נגוע. עם זיהום cytomegalovirus מולד IgM titer נוגדנים הוא גבוה, זה הולך ופוחת בהדרגה, בשנה השנייה של חייו של הילד הם עשויים להיעדר. כאשר מעריכים את התוצאות של זיהוי נוגדנים IgM, יש לקחת בחשבון כי נוכחות של גורם rheumatoid יכול להוביל לתוצאות חיוביות כוזבות של המחקר.

נוגדנים למחלת cytomegalovirus IgG מופיעים 2-4 שבועות לאחר ההדבקה, החולים ממשיכים עד 10 שנים. נוכחות של זיהום מסומן רק על ידי עלייה פי 4 או יותר ב titer של נוגדנים IgG במחקר של סירה זוג. תדירות זיהוי נוגדני IgG יכולה להגיע ל -100% בקרב קבוצות אוכלוסייה שונות.

הקבוצה עם הסיכון הגדול ביותר עבור זיהום ציטומגלווירוס היא אנשים עם דיכוי חיסוני מלאכותי או טבעי: HIV נגועים, מקבלי איברים, רקמות, תאים, חולי סרטן.

איתור של נוגדנים IgM ו- IgG כדי ציטומגלווירוס משמש לאבחון של תקופת חריפה זיהום ציטומגלווירוס, כולל חיסוני, הידבקות ב- HIV, מחלות לימפופרוליפרטיביות ותקופת החלמה קביעת זיהום ציטומגלווירוס.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]