אנטומיית רנטגן תקינה של המעי הגס והרקטום

בתמונות רגילות, אין תמונה ברורה של המעי הגס והרקטום. אם אתה לוקח תמונות לאחר נטילת השעיה מימית של המטופל של בריום גופרתי בפנים, אתה יכול לרשום מעבר מסה בניגוד דרך תעלת העיכול. מתוך לולאת הטרמינל של המעי, בריום עובר לתוך cecum ולאחר מכן עובר אחר כך חלקים הנותרים של המעי הגס. שיטה זו - השיטה של "ארוחת בוקר מנוגדת" - משמשת רק כדי להעריך את תפקוד המוט של המעי הגס, אך לא ללמוד את המורפולוגיה שלה. העובדה היא שתוכן הניגודים מופץ באופן לא אחיד במעי, מעורבב עם סיגריות מזון, והקלה הרירית אינה מוצגת כלל.

השיטה העיקרית של המחקר של המעי הגס ואת פי הטבעת הוא מילוי מדרדר שלהם עם מסת - איריגוסקופיה.

כאשר מחקר זה הינו חשוב מאוד להכין את החולה בזהירות על חוקן בריום: besshlakovaya דיאטה במשך 2-3 ימים, שימוש במשלשלים - כף אחת של שמן קיק בצהרי יום לפני, סדרת חוקנים לניקוי - אמש בשעות הבוקר המוקדמות של המחקר. כמה רדיולוגים מאומנים מעדיפים באמצעות טבליות מיוחדות למשל, kontaktlaksantov הקלת דחייה של צואה מן רירית המעי, ושימוש במשלשלי פתילות מגנזיום סולפט.

ההשעיה בריום מימית הוא הציג דרך פי הטבעת עם מנגנון Bobrov בסכום של 600-800 מ"ל. להעריך את המיקום, הצורה, גודל, צורה, עקירה של כל חלקי המעי הגס ופי הטבעת. אז המטופל מוצע לרוקן את המעי הגס. כתוצאה מכך, רוב ההשעיה בניגוד מוסר מן המעי, ואת השלט של בריום נשאר על הרירית מתאר קווייה.

לאחר לימוד ההקלה של הממברנה הרירית במעי הגס, תחת שליטה של fluoroscopy, עד 1 ליטר של אוויר מוזרק. זה מאפשר להעריך את ההרחבה (גמישות) של דופן המעי. בנוסף, על רקע הקפלים המתוחים של הממברנה הרירית, החריגות הקלה ביותר הן טובות יותר, כגון גרגירים, פוליפים, סוגי סרטן קטנים. טכניקה דומה נקראת כפול ניגודיות של המעי הגס.

בשנים האחרונות, השיטה של ניגוד כפול סימולטני של המעי הגס הפך נפוץ. במחקר זה, המעי הוא הוצג לראשונה יחסית כמות קטנה של משקל לעומת - כ 200-300 מ"ל, ואז בשליטת אוויר רדיוגרפי מודד האויר ו מפוצץ בעדינות, ובכך דוחפים את ההשעיה בריום בולוס פוסט הציג בעבר אוויר פרוקסימלית עד שסתום ileocecal. לאחר מכן סדרה של צילומי רדיוגרפיה של איברי הבטן נעשים במיקומים סטנדרטיים, ומשלימים אותם בתמונות נפרדות של החלק הפנימי של המעי. תנאי הכרחי לביצוע המחקר על שיטת הניגוד הכפול הראשוני הוא היפוטוניה ראשונית של המעי.

המעי הגס תופסת בעיקר את חלקי הפריפריה של חלל הבטן. באזור איילאל הימני הוא cecum. בקוטב התחתון שלה לעיתים קרובות מלאים נספח משקל בניגוד בצורת אורך הערוץ הצר של 6-10 ס"מ. Cecum ללא קצוות חדים עובר אל המעי הגס עולה, המתנשא לגובה של הכבד, הוא עיקול ימינה מרחיב במעי הגס הרוחבי. זה האחרון הולך שמאלה, צורות שמאל לכופף, שממנו לאורך הקיר בצד שמאל של חלל הבטן המעי הגס יורד. באיזור השלפוחית השמאלית הוא עובר לתוך המעי הגס, ויוצר שכבה אחת או שתיים. המשכו הוא פי הטבעת, אשר יש שתי כיפוף: מקודש, קמורה כלפי אחורי, ו קדמי - קדמית קדמית.

הקוטר הגדול ביותר הוא cecum; בכיוון הדיסטלי, קוטר המעי הגס פוחת בדרך כלל, שוב עולה כאשר עוברים לתוך פי הטבעת. קווי המתאר של המעי הגס הם גליים בגלל התכווצות הגאוסטרל, או הקאוסטית. כאשר המעי הגס מלא, האוסטרים מופצים באופן שווה באופן שווה, עם קווי מתאר מעוגלים וחלקים. עם זאת, ההפצה, העומק והצורה של השינויים הקוסמים בקשר עם התנועה של תוכן המעיים והתנועות של דופן המעי. ב gaustrace איריגוסקופיה הוא פחות עמוק, ובמקומות זה בלתי נתפס. על פני השטח הפנימיים של המעיים, הקיפולים של חצי הירח של הרירית תואמים את הגאוסטרים. באותן מחלקות שבהן התוכן נשאר יותר, קפל אלכסוני או רוחבי גובר, ובאותם מחלקות המשמשות להפרשת מסות צואה, קפלים צרים צרים נראים לעתים קרובות יותר. בדרך כלל ההקלה של רירית המעי משתנה.

[1], [2], [3]