אנטומיית רנטגן תקינה של המעי הדק

המעי הדק

השיטה הפיזיולוגית ביותר של ניגוד מלאכותי של המעי הדק הוא ניגוד בעל פה, מושגת על ידי לקיחת ההשעיה מימית של בריום גופרתי בפנים. מעביר את הבטן ואת התריסריון, מסת ניגוד נכנס רזה ולאחר מכן לתוך המעי. לאחר 10-15 דקות לאחר נטילת הבריום, נקבע הצל של הלולאות הראשונות של הג'ונגום, ואחרי 1-2 שעות נקבע החלקים הנותרים של המעי הדק.

השלבים של מילוי המעי הדק נקבעים על רדיוגרפים. אם יש צורך להאיץ את ההתקדמות של מסה בניגוד, ואז להשתמש בריום צונן מאוד, אשר נלקח מנות נפרדות, או בנוסף קרח איזוטוני פתרון נתרן כלוריד. ההשפעה של האצת המעבר של בריום נצפתה גם תחת השפעת הזרקה תת עורית של 0.5 מ"ג של פרוגיגמין או הזרקה תוך שרירית של 20 מ"ג של metoclopramide. החסרונות של שיטה זו של המחקר של המעי הדק הם משך זמן ארוך של הפרוצדורה ואת עומס הקרינה גבוה יחסית.

לכל השיטות האוראליות של הניגוד המלאכותי יש חסרון משמעותי: מילוי המעיים אינו אחיד, מקוטע, קטעים בודדים ממנו אינם נראים כלל ברדיוגרפים. כתוצאה מכך, על פי תוצאות של ניגוד בעל פה, רק רעיון משוער של המצב המורפולוגי של המעי הדק יכול להתבצע.

השיטה העיקרית של בדיקת רנטגן (צילום רנטגן) של המעי הדק הוא enterocox radiocontrast.

במחקר זה, מוכנס צינור מעיים מוארך (או קטטר מיוחד) לתוך התריסריון כדי למלא בחוזקה את המעי הדק בתנאים של תת לחץ דם מלאכותי של המעי. 600-800 מ"ל של ההשעיה מימית של סולפיום בריום הוא שפך דרך בדיקה. בדרך כלל, תוך 10-15 דקות, מסת הניגודיות ממלאת את כל המעי הדק ומתחילה להיכנס לעיוור. זה יוצר את האפשרות ללמוד את התכונות המורפולוגיות של jejunum ו ileum. כדי לשפר את ההדמיה של קיר המעיים לאחר ההשעיה בריום דרך הצנתר לתוך המעי, האוויר הוא dosed, i. לבצע ניגודיות כפולה של המעי הדק.

לולאות jejunal ממוקמים בעיקר בחלקים המרכזיים של חלל הבטן. יש להם צורה של סרטים צרים ברוחב של 1.5-2 ס"מ, קווי המתאר הם משוננים, שכן שקעים צרים מופצים באופן אחיד עליהם - השתקפות של הקפלים (kerkring) קפל של הקרום הרירי. הקמטים עצמם נבדלים כמו רצועות עדינות להפליא ו מכוונת בעקיפין, את הסדר ואת הצורה של אשר להשתנות עם תנועות שונות של הלולאות המעיים. בזמן המעבר של גלי מעגל, את הקפלים לקחת כיוון האורך. באופן כללי, עבור jejunum, מה שנקרא דפוס הקלה pinnate של המשטח הפנימי נחשב אופייני. לולאות של ileum הם נמוכים יותר, לעתים קרובות באזור האגן. במהלך השיא, הסידור של קווי המתאר הופך פחות ולבסוף נעלם. קליבר של קמטים יורדת מ 2-3 מ"מ במעי עד 1-2 מ"מ ב ileum.

הלולאה האחרונה של המעי הגס מתרוקנת לתוך הצואה. באתר של המפגש יש שסתום ileocecal (דש Bauginia), הקצוות שלה מופיעים כמו חצי אליפסה recesses על קווי המתאר של cecum. הצפייה בלולאות המעיים בעזרת פלואורוסקופיה, ניתן לראות את התנועות השונות המקדמות את התנועה ואת ערבוב התוכן: התכווצויות טוניק והרגעות, פריסטלים, פילוח קצבי, תנועות מטוטלות. ב ileum, ככלל, פילוח שלה הוא ציין.

תהליכי יניקה במעי הדק נלמדים באמצעות טכניקות רדיונוקלידים. אם חשודים באנמיה הממאירה, לבחון את ספיגת ויטמין B ₁₂ במעי. עבור זה, החולה לוקח את RFP: Co-B ₁₂, בעוד אחד מהם קשורה גורם קיבה פנימי (VGF), אשר מופרש על ידי רירית הקיבה. בהיעדרו או עם מחסור, קליטה של ויטמין B _{12 הוא} לקוי . ואז החולה ניתנת באופן פרנטינרי כמות גדולה של ויטמין B ללא תווית ₁₂ - כ 1000 mcg. ויטמין יציב חוסם את הכבד, ואת האנלוגים רדיואקטיבי שלה מופרשים בשתן. על ידי איסוף השתן ששוחרר ביום וקביעת הרדיואקטיביות שלו, ניתן לחשב את אחוז B נספג B ₁₂. בדרך כלל, הפרשת ויטמין זה עם שתן הוא 10-50% של המנה ניתנת. כפי שצוין לעיל, החולה לוקח שני RFPs. מאז קרינה של קובלט שני רדיונוקלידים שונים בתכונותיהם, זה נותן הזדמנות לברר מהו הבסיס של ספיגה לקויה של ויטמין - חסרים VZHF או סיבות אחרות (הפרה של וספיגה במעי, תחבורה מהונדסים גנטית של ויטמין B ₁₂ חלבון בדם, ואחרים.).

ספיגה של שומן נייטרלי וחומצת שומן במעי הדק מוערכת לאחר צריכת החולה של trioleate-glycerol וחומצה אולאית. לרוב זה משמש כדי לבסס את הגורם steatrhoea, כלומר. תוכן שומן מוגבר בצואה. ירידה בקליטת הטריולאט גליצרין מעידה על כך שסטאטוריאה קשורה לשחרור לא תקין של ליפאז, אנזים בלבלב. הקליטה של חומצה אולאית אינו מופרע. במחלות המעי, הספיגה של טריסולאט גליצרין וחומצה אולאית נפגעת.

לאחר נטילת תרופות אלה, רדיומטריה של כל הגוף של המטופל נעשה פעמיים: הראשון ללא מסך, ולאחר מכן עם מגן להוביל על הבטן ומעיים. רדיומטריה חוזרת על עצמה לאחר 2 ו 24. הטמיעה של trioleate-glycerol וחומצה אולאית נשפט על ידי התוכן שלהם ברקמות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]