אנטומיה של מפרק הקרסול

מפרק הקרסול נוצר על ידי המשטחים המפרקיים של הקצוות הדיסטליים של עצם השוקה והשוקית והמשטח המפרקי של עצם הטרוכלאה של עצם הטאלוס. הקצוות הדיסטליים של עצם השוקה והשוקית יוצרים את הסינדסמוזה השוקית-שוקית (tibia-fibular syndesmosis). על המשטחים הקדמיים והאחוריים נמצאות הרצועות השוקיות-שוקיות הקדמיות והאחוריות, הנמתחות מהקצוות הקדמיים והאחוריים ועד לעצם המלאולוס הצידי. קפסולת המפרק מחוברת לאורך קצה הסחוס המפרקי ועל המשטח הקדמי של גוף הטאלוס לצוואר הטאלוס. רצועות מפרק הקרסול עוברות לאורך המשטחים הצדדיים שלו. הרצועה המדיאלית או הדלתואיד מחולקת לחלקים הבאים: החלק השוקיות-שוקית הקדמי עובר מהקצה הקדמי של העצם המלאולוס המדיאלי כלפי מטה וקדימה ומחובר למשטח האחורי-מדיאלי של הטאלוס. החלק השני הוא החלק השוקיות-שוקית, שהוא ארוך יותר מהקודם, מתחיל מהמלאולוס המדיאלי ומגיע למשטח הגבי של עצם הנביקולרית. החלק הטיביו-פיבולרי של הרצועה נמתח בין קצה המלאולוס המדיאלי לטאלוס. החלק הטיביו-טלרי האחורי עובר מהקצה האחורי של המלאולוס המדיאלי מטה ומתחבר לחלקים האחוריים-מדיאלים של גוף הטלוס. הרצועות הבאות נמצאות על המשטח הצידי של מפרק הקרסול: הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית, עוברת מהקצה הקדמי של המלאולוס הצידי למשטח הצידי של צוואר הטלוס. הרצועה הקלקנו-פיבולרית מקורה במשטח החיצוני של המלאולוס הצידי ועוברת כלפי מטה ואחורה, והרצועה הטלו-פיבולרית האחורית עוברת מהקצה האחורי של המלאולוס הצידי כמעט אופקית עד לפקעת הצידית של התהליך האחורי של הטלוס.

בחלק הדיסטלי של הרגל באזור כף הרגל ישנם נדנים סינוביאליים המכילים גידים ארוכים של שרירי הרגל. ישנם שלושה חלקים קדמיים של הנדנה: הממוקמים מתחת לרשתית mm. extensorum inferius, מדיאלי וצידי. בכל אחד מהם ממוקמים גידים. על המשטח הקדמי של כף הרגל ישנם גידים של שריר השוקה הקדמי, הגיד הארוך של הבוהן הגדולה וגיד הגיד הארוך של האצבעות. על המשטח המדיאלי מאחורי המלאולוס המדיאלי ישנם גידים של שריר השוקה האחורי, הגיד הארוך של האצבעות, הגיד של הגיד הארוך של הבוהן הגדולה ועצב השוקה האחורי. בצד הצידי מאחורי המלאולוס הצידי ישנם גידים של שרירי הפרונאוס הארוך והקצר. גיד אכילס עובר לאורך המשטח האחורי, שהוא הגיד החזק ביותר, שנוצר מצומת גידי שרירי הסולאוס והגסטרוקנמיוס.

גיד אכילס הוא הגדול ביותר, נוצר על ידי איחוי סיבי שרירי הגסטרוקנמיוס והסולאוס. אין לו קרום סינוביאלי ובנקודת ההתקשרות יוצר שק רירי של גיד השוק. השרירים שתוארו לעיל מכופפים את השוק במפרק הברך, מכופפים את כף הרגל ומרימים את העקב. בצד הפלנטרי, הפאשיה השטחית נקראת פלנטר אפונאורוזיס. רוב הסיבים שלו מקורם בגבשושית השוק, ומתפרקים קדימה בהתאם למספר האצבעות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]