אנתרקס אצל ילדים

אנתרקס היא מחלה זיהומית חריפה של בעלי חיים ובני אדם עם שכרות קשה, נזק לעור ולמערכת הלימפה.

קוד ICD-10

• A22.0 אנתרקס עורי (קרבונקל, מוסטולה).
• A22.1 אנתרקס ריאתי (צורה נשימתית; מחלת קוטפי סמרטוטים; מחלת ממייני צמר).
• A.22.2 אנתרקס במערכת העיכול.
• A22.7 אנתרקס - אלח דם.
• A22.8 צורות אחרות של אנתרקס (דלקת קרום המוח של אנתרקס).
• A22.9 אנתרקס, לא מוגדר.

אפידמיולוגיה של אנתרקס

מקור ההדבקה העיקרי הוא בעלי חיים חולים - בקר, כבשים, עיזים, סוסים, גמלים, חמורים, חזירים. הם מדבקים לאורך כל תקופת המחלה, ומשחררים את הפתוגן לסביבה החיצונית באמצעות שתן, צואה, צואה דמית מהריאות ורוק. לאחר מותם, כל האיברים והרקמות מדבקים, כולל עורות, צמר, עצמות וכו'.

בניגוד לבעלי חיים, בני אדם אינם מדבקים לאחרים.

בני אדם יכולים להידבק במגע, במזון, באוויר ובהעברה דרך חרקים נגועים - זבובי סוסים, זבובי עוקץ ויתושים.

גורמים לאנתרקס

הגורם לאנתרקס הוא חיידק האנתרקס (Bacillus anthracis) - מוט גדול וקבוע המוקף בקפסולה שקופה. נבדלות צורות צמחיות ונבגיות. צורות צמחיות מתפתחות באורגניזם חי או בתרביות מעבדה צעירות.

נבגי חיידקי אנתרקס שורדים במשך עשרות שנים באדמה ובמים, במשך מספר חודשים בפרוות בעלי חיים, ובמשך שנים בעורות בעלי חיים. היווצרות נבגים אינה מתרחשת באורגניזמים חיים או בגופות.

ארסיותם של חיידקי האנתרקס קשורה ליכולתם ליצור קפסולה ולייצר אקסוטוקסין.

גורמים ופתוגנזה של אנתרקס

תסמינים של אנתרקס

תקופת הדגירה היא בדרך כלל 2-3 ימים, לעיתים רחוקות היא יכולה להימשך ל-6-8 ימים או להתקצר למספר שעות.

ישנן צורות מקומיות וכלליות של אנתרקס. הנפוצה ביותר היא הצורה המקומית (העורית) של המחלה.

צורה עורית. במקום כניסת הפתוגן מופיעה נקודה אדמדמה, שהופכת במהירות לפפולה אדומה-נחושת, מלווה בגירוד. כעבור מספר שעות נוצרת שלפוחית במקום הפפולה, שתכולתה בתחילה סרוזית, ואז הופכת כהה ודממית. לעתים קרובות, חולים מגרדים את הפפולה עקב גירוד חמור, לעתים רחוקות יותר היא מתפוצצת ויוצרת כיב. הפרשה סרוזית-דימומית שופעת מתרחשת מפני השטח של הכיב, נוצרות שלפוחיות "בת", אשר, לאחר פתיחתן, גורמות לצמיחה אקסצנטרית של הכיב.

תסמינים של אנתרקס

אבחון של אנתרקס

אבחון מעבדתי כרוך בעיקר בבידוד הפתוגן. לצורך בדיקה מיקרוסקופית, נלקחים תוכן המוגלה, חומר מהקרבונקל, דם, שתן, כיח, צואה, קיא, ולנתיחה שלאחר המוות - חלקי איברים או איברים שלמים. ניתן לשלב מיקרוסקופיה עם ניתוח סרולוגי-לומינסנטי. כדי להגביר את הסבירות לבידוד תרביות ולהקל על זיהוין, זורעים חומר פתולוגי במצעים מזינים וחיות ניסוי מודבקות.

טיפול באנתרקס

אמצעי הפעולה העיקריים נגד הגורם הסיבתי לאנתרקס הם אנטיביוטיקה בשילוב עם אימונוגלובולינים נוגדי אנתרקס.

מבין האנטיביוטיקה, פניצילין, צפורין, צפלוספורין, אזיתרומיצין, לבומיצטין וגנטמיצין משמשים במינונים המתאימים לגיל.

אבחון וטיפול באנתרקס

מניעת אנתרקס

אמצעי מניעה נועדו למנוע מגע עם בעלי חיים חולים, מוצרים מזוהמים וחומרי גלם ממקור מן החי.

חיסון פעיל מתבצע על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות לאנשים בגילאי 14 עד 60. נעשה שימוש בחיסון חי ויבש נגד אנתרקס, הניתן באופן עורי ב-2 טיפות פעם אחת, או באופן תת עורי ב-0.5 מ"ל (חיסון לשימוש עורי, מדולל פי 100) פעמיים במרווח של 20-30 יום ולאחר מכן עם חיסון חוזר לאחר 12 חודשים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]