נשיכה של מדוזה: תסמינים, תוצאות, מאשר לטיפול

חופשה נעימה בים, שחייה יכולה לקלקל את הנגיסה של מדוזה. אלה שוכני הים נראים יפה במים בזכות צורת פעמון בצורת שלהם, תנועה jerking דרך התכווצות שרירים, קירות שקופים המסוגלים הארה צבעונית. אבל ליד הפה הפתיחה שלהם הלהבים, מצויד תאים עוקצניים מיוחדים - cnidocytes, המכילים את החומר להגנה שלהם ואת הציד טרף. במגע עם מדוזה, הוא נופל על הגוף ושורף אותו.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ההערכה היא כי נשיכות מדוזה בשנה להמציא 150 מיליון  [1], ובחלקים מסוימים של האוקיינוס השקט, נרשמות עד 800 אירועים יומיים  [2]. לכן, בנוסף להיות בעיה בריאות הציבור, מדוזה גם מהווים איום על התיירות.

פתוגנזה

מגע עור עם נמטוסיסטיות מזכיר הזרקת, והדלקת והגירוי שלאחר מכן של העצבים גורמים לכאב, נפיחות וגרד, מה שעלול להוביל לנמק בעור עם נגיסות חזקות יותר (לעיתים קרובות בקובוזואנים צ'ירופידים אוסטרליים)  [3]. ההשפעה המקומית של הרעל נובעת מחדירת החוט ופעילותם של תרכובות שונות, כגון פוספוליפאז A2  [4], כמו גם exocytosis של גרגרי תא שומן (ולכן, שחרור histamine אפשרי)  [5]. Nematocysts גם יכול לגרום תסמינים מערכתיים פוטנציאל - כתוצאה של רעלים להיכנס לזרם הדם  [6] - (. בעיקר Physalia physalis ו Pelagiidae spp) כולל העיכול, שרירים (Physalia ו cubozoans spp.), הלב (Physalia ו cubozoans spp.), נוירולוגיות ( פיזיליה וקובוזואנים, ותופעות אלרגיות (Pelagiidae ו- cubozoans spp). הוא דיווח כי רעלים מדוזה כוללים גם שברים hemolytic ו קטלני  [7]. שברים קטלניים יכולים להכיל cardiotoxins שיכול לגרום הפרעות קצב הלב לב דום לב, כמו גם נוירוטוקסים שיכולים לגרום לכשל נשימתי ומעצר נשימתי  [8]. שברים hemolytic intravascular יכול גם לגרום לכשל כלייתי חריף. הרעל של Cnidarians הוא גם immunogenic, מסוגל לעורר תגובה נוגדן.

תסמינים נשיכה מדוזה

התגובה לנשוך של מדוזה משתנה, בהתאם למינים שלהם גודל. כמה cnidocytes הם חוטים קוצניים תקוע לתוך הגוף כמו צלצל לשחרר את הרעל שלהם, אחרים הם ארוכים או קצרים, ליקק או מבולבל הקורבן. 

מדוזות מרעננות מורכבות מפורינים חזקים של חלבונים (רעלים הנוגעים לקרום התא), פפטידים נוירוטוקסיים, ליפידים פעילים ביולוגית ומולקולות אחרות. [9] במגע עם העור האנושי או משטח אחר (לדוגמה, הקרנית), אלפי טוטין המכילים רעלנים מופקדים באפידרמיס ובדרמיס, הם גורמים לנזק מקומי ומערכתי ויכולים גם לגרום לתגובות חיסוניות. [10] 

איך נראית נגיסה מדוזה? התסמין השכיח ביותר של נשיכה מדוזה הוא צריבה הדומה לאלרגיה. זה בא לידי ביטוי:

• אדמומיות של מקום המגע;
• הופעת פריחה;
• כאב;
• גירוד, הרצון לגרד את האזור המושפע כל הזמן;
• עם מגע עם אדם גדול, שלפוחיות קטנות של הפריחה עשוי להתמזג לתוך שלפוחיות;
• טמפרטורת הגוף מוגברת;
• הקאות, בחילה לאחר מגע נרחב;
• לפעמים הלם אנפילקטי.

הרגשה מאוד לא נעימה, אם המדוזה עקצצה בעיניים. מכאן נראה כאב, אדמומיות, קריעה.

תסמונת נשיכה נפרדת עם מדוזה קטנה בעלת ארבע לחות, הנקראת תסמונת Irukandji, המתאפיינת בזיעה, חרדה, התכווצות שרירים, יתר לחץ דם חמור, לחץ דם מאוחר, אי ספיקת לב. [11]

זנים מדוזה

מאחר שגבולות העולם המודרני מורחבים מאוד, יש צורך לרעיון לא רק על המדוזות שחיות בים הפנימיים שלנו, אלא גם מעבר להן. יש צורך לדעת איך נושכים של תושבי המים כדי להיראות נראים כמו ומה הם כרוך.

• הנגיסה של מדוזה צולבת (Gonionemus עננים) - אלה תושבים ימיים ניתן למצוא באוקיינוס השקט, יש אוכלוסייה קטנה באוקיינוס האטלנטי, המערבי של זה. הם קיבלו את שמם בגלל הצלב הכתום בראש הכיפה השקופה - בלוטות המין, לאורך ההיקף שבו זרועות עם רעל (כ -60). הקוטר המרבי שלהם מגיע 40 ס"מ.

המספר הגדול ביותר של מדוזה, ככלל, מופיע בסוף הקיץ, בתחילת הסתיו, במזג אוויר חם. הרעל שלהם נועד לחיים ימיים קטנים (שרימפס, ומטגנים) ולא יכול להרוג אדם, אבל יש לו נוירו- paralytic רכוש נתפסת כהלם חשמלי. זה יכול לגרום התקפי אסטמה ואפילו עוויתות, אשר עבור אלה במים יכולים להפוך לטביעה. הנגיסה של G. Vertens גורם תחושת צריבה בעור, אשר מלווה המראה המהיר של שלפוחיות בצקת מקומית, לאחר 10-30 דקות על ידי חולשה כללית. יש קהות, כמו גם כאב במפרקים של הידיים והרגליים; הנשימה נעשית קשה ועוצרת באופן זמני. לפעמים יש הפרה של הכבד. תסמינים חריפים נמשכים ארבעה עד חמישה ימים.  [12]

• נגיסה של מדוזה הים השחור - 2 מינים של מדוזה גדולה יחסית נמצאים הים השחור: Aurelia ו Cornerot (Rhizostoma pulmo). הראשון הוא יחסית לא מזיק והוא יכול להשאיר סימנים חלשים בצורה של אור אדמדם. [13] נגעים יכולים להחלים במשך יותר מעשרה ימים. [14] השני מגיע לגובה של חצי מטר ויותר רעיל. לאחר מכן, שלפוחיות עשויות להופיע ואת הטמפרטורה עשויה לעלות, ובמקרים מסוימים את הפונקציות של האיברים הפנימיים עלול להיות מופרע. בקורנאו או מדוזה כחולה (בגלל צבעו), תאי הסטרסטרל נמצאים רק באונות הפה, המייצגות תהליכים רבים, ולא על הכיפה, ולכן המגע שלה אינו מסוכן. מטריה חצי-כדורית, בצורת פעמון, ללא זרועות; כמה אונות קצה נמצאים.

Rhizostoma pulmo הוא רעיל למדי. עם זאת, מגע עם pulmo Rhizostoma יכול לגרום נגעים erythematous ו ulcerative; מקרים נדירים של דרמטיטיס מתוארים כאריתמה קלה, ונעלמים באופן ספונטני לאחר מספר שעות, למרות שכוויות על העור ובעיקר השפתיים, התעטשות והזרות, הסימפטומים המערכתיים והסימפטומים המערכתיים  [15]. דווח לאחרונה פרקים של דרמטיטיס מגע, אשר מאשרת את הרעילות שלה לבני אדם: מגע גרם לכאב עור מיידי, ואחריו התפרצות אריתמטית, הסתננו מעט היווצרות שלפוחית; לאחר טיפול קורטיקוסטרואידים מקומי, הכאב נעלם לאחר 36 שעות.

סיבוכים ותוצאות

בשביל כמה נשיכה מדוזה? הכל אינדיווידואלי, תלוי בגודל של חיית הים ואת הרכב הרעל שלה. אז, את הרעל של krestovik הוא בוטל מהגוף לאחר 4 ימים, וכמה מינים מסוכנים יותר 2-3 שבועות. יש אפילו צלקות על הגוף.

האם יש סכנה בריאותית אמיתית עם נשיכה מדוזה? סוג שלה כמו צרעה הים חי במימי תאילנד, שם נוסעים לנסוע לעתים קרובות כל כך מן החורף, משאיר לא רק צלקות, אלא גם נושאת איום קטלני על החיים, כי במקרים מסוימים מוביל דום לב. כדי למנוע זאת, עליך להזין מיד את התרופה.

האם יש תועלת מן עקיצות מדוזה? מדענים טוענים כי הרעל שלהם מביא הקלה לאלה הסובלים שיגרון, מרגיע את השרירים המחוברים על ידי המחלה.

נגיסה של מדוזה במהלך ההריון (אמהות רבות בעתיד אוהב לבלות את הימים החופשיים האחרונים על ידי הים) יש את אותן התוצאות כמו עבור אנשים אחרים.

יַחַס נשיכה מדוזה

הטיפול בנשיכה מדוזה נועד: הקלת ההשפעות המקומיות של רעל, מניעת פריקה נוספת של nematocysts ושליטה על תגובות מערכתיות, כולל הלם. במקרים חמורים, הצעד החשוב ביותר הוא התייצבות ותחזוקה של פונקציות חיוניות. 

משככי כאבים אוראליים או מקומיים, 30 שניות של חומץ תוצרת בית (4-6% חומצה אצטית) ניתן להשתמש כדי למנוע התפשטות נוספת של nematocysts שנותרו על העור. [16] לעומת זאת, יש להימנע משימוש באלכוהול, באלכוהול מתיל ובמים מתוקים, שכן הם יכולים לתרום לשחרור של נמטוסיסטים; כמו כן יש להימנע מחבישות עם אימוביליזציה בלחץ, שכן מחקרים מראים כי זה מגרה את שחרור נוסף של ארס מן nematocysts. 

לעתים קרובות, נושך מדוזה אינה דורשת טיפול רפואי מיוחד, אלא אם כן הוא שטח גדול של נזק, את המראה של תגובה אלרגית חזקה עם טכיקרדיה, קושי לנשום.

מה לעשות עם נשיכה מדוזה? 

זה עדיין נדון איזו השיטה היא המתאימה ביותר להסרת זרועות, שכן נהלים אלה יכולים לעורר את שחרור נוסף של נמטוסיסט  [17]. אתה צריך לקבל מייד ליבשה, בלי לגעת המקום הלקוי, ומפזר אותו עם מי מלח  [18],  [19]ולהשתמש פינצטה להסרת הזרועות  [20]. באמצעות, למשל, כרטיס פלסטיק, סכין גילוח או סכין כדי לחלץ את העוקץ. כדי לעשות זאת, חפצים צריכים להיות מוחזקים, לחיצה על הגוף בזווית של 30 מעלות. זרועות ניתן גם להסיר בידיים חשופות, אבל עדיף מיד לשטוף את האצבעות של המציל ביסודיות כדי למנוע נשיכות משנית. לאחר הסרת כל זרועות, הפצע נשטף עם מים חמים, קרח יכול להיות מיושם גם, כפי שהוא מאט את דיפוזיה של הרעל, ובכך מתנהג משכך כאבים, בעוד מנגנון להקלה על כאב חפצים חמים עדיין בדיון. מחברים אחדים טוענים כי חום יכול לווסת את קולטני הכאב, מה שמוביל לירידה בכאב.

דווח כי מינון גבוה של ascorbate תוך ורידי להפחית את הכאב 10 דקות לאחר הממשל. ויטמין C הוא אמר להיות יעיל נגד רעלים שונים. [21]

תחבושות immobilizing עבור אתר נשיכה מדוזה נשאר שנוי במחלוקת והוא נחשב מסוכן  [22], עם כמה לא ממליץ על זה ככלי עזרה ראשונה. כמות משמעותית של רעל יכולה להישאר בנמטוסיסטיות שטרם שוחררו, אשר דבקות בעור המטופל, והלחץ של ההלבשה יכול לעורר את הבלטת הרעל מהן. [23]

כיצד להתמודד עם נשיכה מדוזה? משחות אנטי-היסטמין וריסוס, סוכני הפה יעזור להקל על גירוד וגירוי, ולאחר מכן ניתן להחיל תחבושת גזה. מומלץ בשלב זה לשתות הרבה.

מדוזות לנשוך תרופות

מ מדוזה כוויות, אתה יכול ליישם משחות ו creams מבוסס על סטרואידים: Akriderm, Triderm, Belogent, Celestoderm, וכו '

מ טבליות, אתה יכול להשתמש antihistamines הבאים: citrine, edem, diazolin, suprastin. [24]

מחקר על מעכבי אקטואלי כאמצעי יעיל למניעת נשיכות מדוזה נמשך ונראה מבטיח  [25]. קרם מעכבי העור (Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, ישראל) כבר זמין במדינות רבות בעולם, מספק הגנה לשחיינים מדגיפות מדוזה. תרופה זו פותחה לאחרונה כמו קרם הגנה עמיד למים המכיל octylmethoxycinamate ו תחמוצת אבץ, אשר מאפשר לך לנטרל מדוזה ולהגן מפני כוויות שמש. בשל המאפיינים הדוחה מים, מדוזה מתקשה לחבר את זרועותיהם לגוף, והכימיקלים הכלולים בו חוסמים את שחרור הארס מתאים עוקצים. אבל הוא לא עוזר אחרי הנגיסה של מדוזה. 

אני יכול לשחות אחרי שננשך על ידי מדוזה?

בהתאם למצב הבריאות ואת מצב העור, אתה יכול להחליט לשחות או לא. מים קלים אינם פוגעים בתבוסה קלה, ולכן אין צורך לאבד יום ללא נהלי מים.

מְנִיעָה

עדיף לטפל איך להימנע ננשך על ידי מדוזה. ראשית, אל תלך לים בעונה של הצטברות שלהם. במונחים של רפואה מונעת, צוללים ושחיינים באזורים מסוכנים צריכים ללבוש ציוד מגן אישי. הם, למעשה, יעיל כמעט לחלוטין נגד כל נשיכות מדוזה מומלץ בדרך כלל עבור כל האנשים (תיירים, מקומיים חובבי צלילה). [26] כמו כן להימנע ממגע עם אותם מים על היבשה. במקומות מצוידים לשחייה, זרם של מדוזה הוא פיקוח, דגל סגול הוא הסתובב כדי להצביע על סכנה במים. שימוש בתחליב שנועד להגן מפני כוויות ימנע תופעות מסוכנות.