נקע ברצועות אצל ילדים

נקע ברצועות אצל ילדים הוא הפציעה הנפוצה ביותר המגבילה את התנועה. הבה נבחן את הגורמים לפתולוגיה, דרכים למניעתה ולטפל בה.

רצועות ממלאות את תפקידן של חיזוק המפרקים. למרות חוזקן, עם עומסים מוגברים או תנועות פתאומיות, הרצועות נוטות למתיחה ולקרעים, כלומר, סוגים שונים של נזק. הרצועות מורכבות מכלי דם וסיבי עצב, ולכן מופיעים כאב ונפיחות בעת מתיחה. מתיחה יכולה לגרום לקרע חלקי או מלא.

פגיעות ברצועות אצל ילדים מתרחשות עקב פעילות מוגברת. וזה לא מפתיע, שכן ברגע שילד מתחיל לזחול וללכת, מופיעות פציעות שונות, כולל נקעים. לרוב, ילדים מאובחנים עם פציעות במפרקי המרפק, הקרסול או הברך.

גורמים לנקעים אצל ילדים

הגורמים לנקעים ברצועות אצל ילדים קשורים לעומס מכני מוגבר, למשל, בתנועות פתאומיות של המפרקים. פציעות מתרחשות עקב עודף משרעת התנועה הרגילה, שאינה תואמת את זו הפיזיולוגית. בהתבסס על כך, ניתן לומר שנקעים הם מתח מוגזם וקרע של סיבים בודדים. פתולוגיה יכולה להתרחש ברצועה אחת או בכמה ברצועות בו זמנית. פציעות קשות מובילות לא רק לנקעים, אלא גם לקרעים מלאים של הרצועות, מה שגורם לניתוקן הטראומטי מהעצם.

הגורמים העיקריים לנקעים ברצועות אצל ילדים הם פציעות שונות, תנועות פתאומיות, פריקות, נפילות ועוד. כל הסיבות שתוארו לעיל מובילות לכך שהמפרק יוצא ממקומו הרגיל והרצועה התומכת בו נמתחת ונקרעת עקב העומס הכבד. כל התהליך הזה גורם לכאב חריף וחזק אצל הילד. אך במקרים מסוימים, התינוק אינו חש אי נוחות וממשיך לנוע, מה שפוגע ברצועות עוד יותר. לאחר מספר שעות, כאב מוגבר, נפיחות ותפקוד המפרק נפגעים באזור הפגיעה.

ישנן מספר דרגות של מתיחת רצועות, בואו נבחן אותן:

1. קטע קטן מהרצועה ניזוק. במקרה זה, להחלמה מלאה, הילד צריך לנוח ולא לחשוף את המפרק לפגיעה נוספת.
2. קרע חלקי של הרצועה גורם לנפיחות, כאב חריף חמור, והופעת שטפי דם וחבורות.
3. השלב האחרון הוא קרע מוחלט של הרצועה, המלווה בכאב ובנפיחות עזים. אם הפתולוגיה מתרחשת במפרק הקרסול, הילד אינו יכול לדרוך על הגפה הפגועה. ככלל, מפרק זה נתון לנקעים ופריקות תכופות.

תסמינים של נקע ברצועה אצל ילד

תסמיני נקעים אצל ילדים גורמים למספר תחושות כואבות. זמן מה לאחר הפציעה, עלול להתרחש תפקוד לקוי של המפרק. אך נקעים ללא כאבים מסוכנים במיוחד, מכיוון שהם כרוכים בפגיעה נוספת ברצועות ובמפרק. כלומר, התסמין העיקרי של נקעים הוא כאב חריף. במקרה זה, משימת ההורים היא להרגיע את התינוק ולקיים את הגפה הפגועה. אם נפיחות הרקמות מתחילה לעלות לאחר זמן מה, יש צורך בסיוע רפואי.

• מתיחה של רצועות מפרק הברך, כף הרגל או השוק לא רק גורמת לכאב, אלא גם מקשה על הזזת הגפה. כאשר רצועות עמוד השדרה הצווארי נפגעות, הילד אינו יכול להזיז את ראשו, ועשוי להתלונן על כאבי ראש עזים וחוסר תחושה באצבעות.
• נפיחות מתרחשת במקום הנקע. הנפיחות עשויה להופיע מיד לאחר הפציעה או לעלות בהדרגה.
• לאחר זמן מה, מופיעה המטומה במקום הנפיחות, בדרך כלל כמה שעות לאחר הפציעה. ייתכנו תחושת חולשה כללית, ובאזור הנפיחות וההמטומה עלייה מקומית בטמפרטורה.

אם הנקע בינוני, יש צורך לחוס על המפרק הפגוע. אם הרצועה קרועה לחלוטין, נצפית ניידות פתולוגית של המפרק. במקרה זה, יש צורך בקיבוע והנחת גבס או סד למשך 10-20 ימים. לעתים קרובות מאוד, הסימפטומים של נקע מתבלבלים עם הסימפטומים של פריקה ואף שבר. ישנם מספר סימנים המאפשרים להבדיל בין נקע לבין פריקה ושבר, בואו נבחן אותם:

• כאשר המפרק נפרק, אי אפשר להזיז את המפרק, מופיעים כאבים עזים. אם הזרוע נפרקת, הגפה עלולה להתקצר או, להיפך, להתארך. כאשר היא נמתחת, תסמינים כאלה אינם מופיעים, הילד מתלונן על כאב, נפיחות והמטומות.
• שבר גורם לשיבוש שלמות רקמת העצם, אך שברים אצל ילדים הם נדירים מאוד. שבר, כמו נקע, גורם לכאב חמור, המתעצם בעת ניסיון להזיז את המפרק, וכן לנפיחות.

נקע בקרסול אצל ילד

נקעים בקרסול אצל ילדים הם נדירים מאוד, שכן רצועות המפרק של הילד אלסטיות וגמישות. אך נקעים יכולים להתרחש כתוצאה מנזק מכני. אם פתולוגיה כזו מאובחנת אצל מתבגרים, הסיבה עשויה להיות נעילת נעליים לא נוחות.

נקעים ברצועות אצל ילדים יכולים להתרחש עקב עומס ספורטיבי גבוה על המפרקים, פתולוגיות מולדות בכף הרגל, השמנת יתר, פציעות מסוגים שונים ומחלות מסוימות (דלקת פרקים, ארתרוזיס, הפרעות מטבוליות, פגמים בעצמות ובמפרקים). כל זה מוביל לעיוות הרגל בעת הליכה, ופגיעה במפרק הקרסול.

תוצאת הפתולוגיה תלויה ביעילות הטיפול ובעזרה הרפואית הראשונה הניתנת. הדבר הראשון שיש לעשות הוא להקל ככל האפשר על המפרק הפגוע מהעומס ולהניח עליו סד או תחבושת קיבוע. עדיף למרוח קרח או קומפרס קירור על מקום הנקע, זה יפחית כאב ונפיחות. אם לילד יש נקע מורכב, אזי יידרש סיוע רפואי ומשככי כאבים.

נקע בכף הרגל אצל ילד

נקעים ברצועות כף הרגל אצל ילדים הם נדירים מאוד, מכיוון שמפרק הקרסול וגיד אכילס נוטים לנקעים במקרה של פציעות ונפילות. אך ישנם מספר מפרקי עצמות בכף הרגל בעלי קפסולת גיד המורכבים מרצועות, שבאמצעותן הם מחוברים לשרירים. ככלל, נקעים מתרחשים ברצועות של המפרקים הסובטלריים, המטאטרסליים, הקלקניים-הסנוביקולריים והמפרקים הבין-פלנגליים. כל האלמנטים הללו אחראים לשכבת כף הרגל בעת הליכה, קפיצה, ריצה ותנועות אחרות.

נקעים ברצועות כף הרגל אצל ילדים מתרחשים עקב תנוחות חריגות ופתולוגיות של כף הרגל במהלך תנועה. בעת נעילת נעליים לא נכונות (מנקודת מבט אורתופדית), אימון בנעליים לא נכונות, כפות רגליים שטוחות וכף רגל קלועה, משקל גוף עודף או מתח מוגזם של שרירי כף הרגל במהלך פעילות גופנית. לעתים קרובות מאוד, פציעות אצל ילדים מתרחשות עקב ניסיונות הליכה על קצות האצבעות, מתיחת כף הרגל והנחתה על הקצה החיצוני או הפנימי.

תסמינים של נקע בכף הרגל:

• כאב חמור ללא הגבלת ניידות באזור המפרק.
• פתולוגיה של הרצועות של כף הרגל יכולה להיות קשורה לטראומה לקרסול. זוהי פגיעה שכיחה למדי המשפיעה על כל המפרק הגדול האחראי על ניידות כף הרגל.
• אם מתרחש קרע חמור ברצועה, יופיעו נפיחות קלה וחבלות.

בכל מקרה, אם כף רגלו של ילד נפצעה, יש צורך לפנות מיד לעזרה רפואית. חשוב מאוד לוודא שאין פציעות חמורות יותר הדורשות התערבות כירורגית לפני תחילת הטיפול. משימת הרופאים היא להבדיל בין נקעים לשברים וסדקים. הטיפול מתחיל בקיבוע הגפה הפגועה. למטרות אלה משתמשים בסדים, תחבושות קיבוע או פלסטר.

תקופת ההחלמה אורכת 5-10 ימים. במהלך תקופה זו, הכאב והנפיחות נעלמים לחלוטין וההמטומות חולפות. אך זה לא סוף הטיפול, יש צורך להגביל את הפעילות הגופנית ולהשתמש בתמיכה מקבעת. כדי לזרז את תהליך השיקום, ניתן לרשום לילד עיסוי טיפולי, פיזיותרפיה או רפלקסולוגיה.

נקע ביד אצל ילד

נקעים ברצועות היד אצל ילד הם תופעה שכיחה. וזה לא מפתיע, שכן כתוצאה מסוגים שונים של פציעות ונפילות, לא רק שרירים, רצועות או מפרקים עלולים להינזק, אלא גם עצמות היד. הידיים ופרקי הידיים מורכבות מרצועות, גידים ועצמות קטנות רבות. כל אחד מהמבנים מבצע פונקציות מסוימות, ובזכות העבודה המתואמת של מנגנון העצם-רצועות הידיים יכולות לבצע תנועות שונות.

כאשר הרצועות בזרוע נמתחות, תפקוד התמיכה שמבוצע על ידי הרצועות מופרע. הילד מתלונן על כאב חריף, נפיחות ואדמומיות של הזרוע. הגורמים העיקריים למתיחה אצל ילדים הם תנועות פתאומיות, פגיעות מכניות, נפילות. ככלל, הרצועות ניזוקות עקב פעילות מוגברת של ילדים. סימני מתיחה נראים סטנדרטיים לסוג זה של פגיעה. קודם כל, מדובר בתנועה מוגבלת במפרק הפגוע, כאב, נפיחות. אם מתרחש קרע מלא ברצועה, המפרק מתחיל לנוע ללא הגבלות.

בתסמינים הראשונים של נקע ביד אצל ילד, על ההורים לשתק את הגפה הפגועה. תחבושת אלסטית או כל תחבושת קיבוע יעשו זאת. כדי להקל על הכאב ולמנוע נפיחות, עדיף להניח קומפרס קר על האזור הפגוע. אך נקעים לא צריכים להסתיים בטיפול עצמי, מכיוון שייתכן שהפגיעה חמורה והילד יזדקק לטיפול רפואי.

ישנם מספר תסמינים המצביעים על כך שיש לטפל בנקעת יד על ידי רופא:

• כאב חריף וממושך במפרק הפגוע (יותר מ-3-5 ימים), הגורם להגבלות בתנועתו.
• מופיעות חולשה כללית וסחרחורת.
• העור מעל המפרק הופך לאדום ונצפית עלייה מקומית בטמפרטורה.

במקרה של נקעים חמורים, הטיפול מתבצע במסגרת בית חולים. הילד יעבור התערבות כירורגית וקיבוע המפרק בעזרת גבס. אם נקרעו מספר רצועות, משך הטיפול יכול להיות מספר חודשים. אם הנקע קל או בינוני, תקופת ההחלמה נמשכת 10-15 ימים. הרופא רושם לילד משחות אנטי דלקתיות להקלה על נפיחות וכאב. ניתן להשתמש בהליכי פיזיותרפיה מחממים וכמובן בתרגילים טיפוליים להחלמה מהירה.

נקעים בצוואר אצל ילדים

נקעים בצוואר אצל ילדים אינם שכיחים, אך אם הם מתרחשים, הם גורמים לפאניקה נוראית אצל ההורים. ויש לכך הסבר, שכן הילד מתחיל לבכות מכאב חמור בכל ניסיון קל ביותר לסובב את ראשו, והצוואר הופך ללא תנועה. עמוד השדרה הצווארי מורכב מחוליות (7 חלקים), אשר ממלאות תפקיד מגן, ומגנות על חוט השדרה מפני פציעות ונזקים. שכן אפילו לחץ קל ביותר יכול להוביל לשיתוק, ונפילה או תנועה פתאומית עלולות לגרום לנקעים.

הגורמים העיקריים לנקעים בצוואר אצל ילדים הם משחקי ספורט פעילים, תנוחות שינה לא נוחות, פעילות גופנית וסוגים שונים של פציעות ותאונות. מאחר ונקעים בצוואר יכולים להתרחש אצל ילדים בכל גיל, על ההורים להכיר את התסמינים העיקריים של הפתולוגיה, שכן לא כל הילדים יכולים להסביר בבירור מה כואב להם:

• נפיחות וכאב באזור הצוואר.
• עייפות, אובדן ניידות.
• תנוחת ראש לא טבעית.
• אובדן הכרה אפשרי מיד לאחר פגיעה.

אם מופיעים התסמינים הנ"ל, יש לפנות מיד לעזרה רפואית. על מנת להפחית את הכאב, ניתן לתת לילד טבליות איבופרופן או פרצטמול. מומלץ להניח קומפרס קר על האזור הכואב, אך לא יותר מ-20 דקות. הרופא ירשום לילד אמבטיות חמות ועיסוי מרגיע כדי לשקם את הרצועות. ככלל, הכאב נמשך כשלושה ימים.

אבחון נקע ברצועות אצל ילד

אבחון נקעים ברצועות אצל ילד מתחיל באיסוף אנמנזה. הרופא שואל את ההורים והילד על סיבת הנקע ועל מיקום התחושות הכואבות. יש להחזיר רצועות ושרירים מתוחים לתפקודם התקין. אם לא נעשה זאת, מופיעות צלקות על פני רקמת השריר, אשר מפריעות לתפקוד התקין של המפרק או האיבר.

הבדיקה משתמשת במישוש ובקרני רנטגן. בהתאם למיקום המתיחה, ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית ובבדיקת אולטרסאונד.

[ 1 ], [ 2 ]

טיפול ברצועות נקע אצל ילד

הטיפול בנקעים אצל ילדים מבוסס על מיקום הפציעה. עזרה ראשונה בזמן תמנע התפתחות של השלכות חמורות ותקל על טיפול נוסף. לכן על ההורים לדעת על שיטות העזרה הראשונה.

• לאחר פציעה, יש לקבע את הגפה הפגועה; אם רצועות הצוואר נקעו, עדיף להשכיב את הילד ולהבטיח את חוסר התנועה.
• קרח או קומפרס קר מוחלים על מקום הנקע כדי להקל על נפיחות וכאב.
• תחבושת קיבוע מוחלת על המפרק הפגוע (לקרסול, לכף הרגל וליד).
• במקרה של כאב חמור, מומלץ לתת לילד משכך כאבים, בהתאם למינון המתאים לגילו, ולפנות לעזרה רפואית.

יש לספק עזרה ראשונה כזו בכל דרגת נקע. אם לילד יש נקע מדרגה שנייה או שלישית, פיזיותרפיה משמשת לטיפול. ניתן לבצע טיפול בכל מרפאה לפי הוראות רופא. ברגע שהנפיחות יורדת, הילד צריך לבצע עיסוי מיוחד וסדרת תרגילים להחלמה מהירה. פיזיותרפיה תלויה בגיל הילד ובאופי הפגיעה. במקרה של נקעים חמורים, כאשר מופיעה ניידות מפרקים לא תקינה, נדרשת סד או גבס. במקרה זה, הילד מקבל משחות עם רכיבים אנטי דלקתיים ומשככי כאבים.

מניעת נקעים אצל ילדים

מניעת נקעים אצל ילדים מורכבת משמירה על בטיחות מרבית במהלך ספורט, משחקים פעילים וכל סוג של פעילות גופנית. אם הילד כבר סבל מנקע, על ההורים לזכור את מגבלות הגיל בעת משחק ספורט. זה חל על נקעים חמורים. חובה לבצע סדרה של תרגילי שיקום ומניעה שיחזקו את מערכת השרירים והשלד של הילד.

אל תשכחו את התזונה. תזונת התינוק צריכה לכלול הרבה ירקות ופירות טריים, בשר ומוצרי חלב. לא יהיה זה מיותר ליטול קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים כדי לשמור על רמות סידן תקינות בגוף.

פרוגנוזה לנקעים אצל ילדים

הפרוגנוזה לנקע ברצועה אצל ילד תלויה באופי הפגיעה ובמיקומה. סיבוכים חמורים אפשריים אם לא ניתן טיפול רפואי בזמן. לפיכך, נקע חמור מוביל לנזק לגידים ולשרירים. קרע מוחלט של הרצועה יכול להוביל לסדקים ושברים בעצמות, ונקעים רגילים יכולים להוביל להחלשת המפרקים. אך לרוב הפרוגנוזה חיובית, שכן עם טיפול נכון גוף הילד מתאושש במהירות מהפציעות שספג.

נקע ברצועות אצל ילדים מתרחש בכל גיל. משחקים פעילים, ספורט וסוגים שונים של נזק מכני עלולים לגרום לפציעה. אך בעזרת עזרה ראשונה ושיקום בזמן, ניתן לשקם לחלוטין את בריאות הרצועות והמפרקים, ללא כל השלכות.