נפיחות בעיניים אצל נשים וגברים

כל הפרעות חזותיות, כולל תכריכים מול העיניים, הן תנאים הדורשים ייעוץ מומחה. אם הבעיה מוזנחת, המצב עלול להחמיר ואף להיות קריטי. בדרך כלל מובנים את התכריכה כדימוי מטושטש, חפצים מטושטשים, מה שמכונה "ראייה מטושטשת", מה שמאפשר רושם שיש ערפל מול העיניים.

לא תמיד התכריכים לפני העיניים קבועים: אנשים רבים יש את זה מעת לעת, זה עלול להיות מלווה בכאב תוך עיני, רגישות לאור, אובדן כללי של כוח, בחילה, שינויים בלחץ הדם ובטמפרטורה. במצב כזה, יש לבקר אצל רופא ללא דיחוי.

גורם ל טשטוש מול עיניי

הכריכה שלפני העיניים אינה מחלה, אלא רק סימפטום שיש הפרעה בגוף. הגורם הראשוני לאי נוחות חזותית יכול להיות פתולוגיות ותנאים רבים, בפרט:

• הפרעות שבירה כמו אסטיגמציה, [1] קוצר ראייה, היפרמרטרופיה והפרעות אחרות הקשורות למיקוד לא תקין של הדימוי הנתפס ברשתית. ככלל, התאמת העדשות המוסמכת מבטיחה את היעלמותם של תכריכים מול העיניים.
• פרסביופיה כביטוי של שבירה לא תקינה כתוצאה משינויים הקשורים לגיל בעדשה. ההפרעה מלווה בהידרדרות הדרגתית של הראייה בקרב חולים מעל גיל 40, מה שמורגש במיוחד כאשר עובדים על מחשב או עם ניירות לפרקי זמן ארוכים. ההידרדרות הראשונית עשויה להשפיע רק על עין אחת, ובסופו של דבר להתפשט לעין השנייה. הטיפול בפתולוגיה כזו מורכב בבחירה הנכונה של מכשירים אופטיים מתקנים. [2]
• תסמונת העין היבשה מתפתחת כתוצאה מיובש קרנית: האנדותל ערפל כלפי מעלה, מה שגורם למראה של תכריכים לנגד העיניים. אי נוחות מתרחשת לא על בסיס קבוע, אלא מעת לעת. הבעיה נפתרת על ידי שימוש קבוע בתכשירים מיוחדים לרפואת עיניים - למשל, טיפות לחות. [3]
• סיבוב העדשה הגבישית וקטרקט הם מצבים שאינם ניתנים לטיפול תרופתי וטיפול בתיקון אופטי. כדי להיפטר מהכריכה מול העיניים, בדרך כלל מבוצעים ניתוח, ומחליפים את העדשה שהשתנה פתולוגית בעדשה תוך עינית. [4]
• לחץ תוך עיני מוגבר, גלאוקומה. דורש אבחון נוסף ויסודי כדי לקבוע את הגורם הבסיסי להפרעה. [5]
• תהליכים מקולריים הקשורים לגיל ניוונים, שנראו אצל חולים רבים מעל גיל 55-60. האזור המרכזי של הרשתית, המקולה, מושפע.
• המופטלמוס הוא דימום תוך עיני המתבטא על ידי תכריכה אדומה ורדרד מול העיניים. הגורמים העיקריים עשויים להיות רגינופתיות טראומה, סוכרת או יתר לחץ דם. חולים עם המופטלמוס מאושפזים בדרך כלל, נקבע טיפול מחודר ממושך, ולעיתים יש צורך לפנות לניתוח. [6]
• דלקת בעצב הראיה דורשת מרשם של טיפול אנטי דלקתי. עם זאת, לאחר זמן מה, הישנות של דלקת עצב אינה נכללת והכריכה לפני שהעיניים מופיעה שוב.
• התקפות מיגרנה, בנוסף לכאבי ראש, מלווים לעתים קרובות בהפרעות באיברים הוויזואליים. לאחר סיום ההתקפה משוחזר הראייה. [7]
• שבץ מוחי, התקפות איסכמיות חולפות, הפרעות במחזור הדם בכלי מוח.
• תהליכי גידול במוח.
• נטילת תרופות מסוימות - כגון תרופות אנטי-אפילפטיות או הורמונליות, נוטו-טרופיות ותרופות נוגדות דיכאון ותרופות לב וכלי דם.

לעיתים הגורמים לתכריכים מול העיניים הם פתולוגיות זיהומיות (דלקת המוח, סינוסיטיס ודלקת קרום המוח, שחפת, HIV) או שיכרון כימי (ארסן, עופרת וכו '), כמו גם סוכרת, אנמיה, מחלות אוטואימוניות מערכיות, טראומה. במקרים מסוימים, הסיבה הבסיסית נותרה לא ידועה למרות בדיקה מוחלטת של המטופל.

גורמי סיכון

צלליות עיניים וכמה הפרעות ראייה אחרות שכיחות במיוחד בקרב אנשים מבוגרים (40 ומעלה), ואחרי גיל 65 הסיכון לבעיות כאלה עולה פעמים רבות. בנוסף, קבוצת הסיכונים כוללת אנשים שיש להם היסטוריה תורשתית לא טובה - למשל, אם היו מקרים של קוצר ראייה, קטרקט, הפרעות במחזור המוח וכן הלאה.

סכנות אחרות כוללות את הדברים הבאים:

• השפעה מזיקה קבועה של אור בהיר, צג, סמארטפון, טלוויזיה, עבודה באור בהיר או עמום מדי, קריאה ממושכת או נשארת מול מסך;
• דרגות שונות של השמנת יתר, התנוונות מקולרית הקשורה לגיל;
• הפרעות תזונתיות, לא מספיק צריכת חומרים מזינים לגוף;
• פעילות גופנית מספקת, מעוררת גירעון באספקת הדם;
• הרגלים רעים כמו עישון והתעללות באלכוהול;
• סוכרת (לעתים קרובות גורמת לרטינופתיה סוכרתית ואובדן ראייה מוחלט);
• לחץ עמוק או תכוף, עצבנות מוגברת, דוקרני לחץ נלווים, מתח עצבני.

יש קשר ברור בין יתר לחץ דם להפרעות המלווה במראה של תכריכים מול העיניים. מתאם ישיר מצוין גם עם נגעים כלי דם טרשת עורקים, רמות כולסטרול בדם, סוכרת, השמנת יתר והרגלים רעים (אלכוהוליזם, עישון).

פתוגנזה

מכיוון ששינויים בכלי הדם והגיל הם הגורמים השכיחים ביותר לכיבודי עיניים, הבה נבחן את התכונות הפתוגנטיות של גורמים אלה. לשינויים באפיתל פיגמנט הרשתית בדרך כלל יש צורה של נקודות סיכות כהות. אפיתל הפיגמנט ממלא תפקיד חשוב בשמירה על המצב המתאים ותפקודם של קונוסים ומוטות. הצטברות הייצור המטבולי יכול לגרום להיווצרות דרוזן, המופיעים ככתמים צהובים. מוקדים של ניוון chorioretinal מופיעים במקרים מתקדמים של התנוונות מקולרית הקשורה לגיל יבש, ללא היווצרות של צלקת בצורת דיסק, בצקת, דימום או אקסודציה.

לפעמים נוצרים כלי דם פגומים חדשים תחת הרשתית (neovascularization כורואידי). במקרה של בצקת דיסק אופטי או דימום מקומי באזור זה מתרחשים גובה וניתוק מקומי של אפיתל פיגמנט הרשתית. עם הזמן, אם לא מטופלים, צלקת בצורת דיסק נוצרת מתחת למקולה.

הפתולוגיה יכולה להתפתח, במשך מספר שבועות או במשך מספר שנים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

חולים שמתלוננים על תכריכים מול העיניים נמצאים בעיקר בטווח הגילאים של 40 שנה ומעלה. גם נשים וגברים מושפעים במידה שווה בערך.

הגורמים השכיחים ביותר להפרעה הם מחלות של מערכת העצבים והמוח, כמו גם טרשת נפוצה, זיהומים, תהליכי גידול, נטילת תרופות מסוימות, שיכרון.

תכריכים לנגד העיניים לרוב אסימפטומטי, או מלווה בכאב בעת הזזת גלגל העין, הפרעות חזותיות אחרות.

בכ- 75% מהמקרים הבעיה נעלמת לחלוטין לאחר ביטול הפתולוגיה הבסיסית.

בסך הכל, כמעט 300 מיליון אנשים על פני כדור הארץ הם בעלי סוג של ליקוי ראייה. במקביל, 45 מיליון עיוורים לחלוטין. השכיחות הכוללת של המחלה, העלולה לגרום להופעת תכריכים לפני העיניים, נע בין 9 ל-14%. כ- 65% מהמטופלים שייכים לקבוצת הגילאים מעל גיל 50, אם כי בשנים האחרונות רופאים ציינו "התחדשות" משמעותית ומובטחת של מחלות כאלה.

תסמינים

לעתים קרובות התכריכים מול העיניים מצוינים בחולים כסימן עצמאי. עם זאת, ברוב המקרים, ההפרעה מלווה בתסמינים אחרים:

• רגישות מוגברת לאור;
• כאב בעיניים;
• התחושה של זחילה אווז זוחלת;
• על ידי הופעת כתמים חזותיים;
• קהות בחלקים בגוף;
• חום, שינויים בלחץ הדם וכו '.

הכריכה מול העיניים יכולה להיות קבועה וגם חולפת; זה יכול להתרחש במהלך היום או בלילה, במנוחה או אחרי מאמץ פיזי.

חובה להתייעץ עם רופא אם קיימים ביטויים כאלה:

• טשטוש וחוסר חדות של "התמונה";
• אובדן ראייה זמני, ערפל וחזון מטושטש;
• לקרימציה מוגזמת, עיניים מגרדות;
• אדמומיות, כאב;
• תחושות כואבות מוגברות כאשר נחשפות לאור בהיר או למתח עיניים ממושך.

סימנים ראשונים

למעשה, הרעלה היא סוג של טשטוש של התמונה הוויזואלית, בה אדם רואה כאילו דרך זכוכית ערפל. מצב כזה יכול להיות זמני, להופיע מעת לעת, או להיות בעל אופי מתמשך. ברוב המקרים, הבעיה אינה מתרחשת באופן עצמאי, אלא מלווה בסימנים פתולוגיים ברורים אחרים. סוג הביטויים תלוי בגורם הראשוני להפרעה.

חולשה ותכריכים מול העיניים יכולים לטרוח, כמו באנמיה ולחץ דם נמוך. ניתן להקדים את הופעתם של סימנים כאלה על ידי אובדן דם, לחץ פסיכולוגי או כואב קשה, שינוי פתאומי במצב הגוף, תקופה ממושכת של צום או תזונה לקויה מדי. התחושות הלא נעימות גדלות אחר הצהריים, אך אצל אנשים מסוימים המחלה עולה בבוקר לאחר התעוררות. תסמינים אחרים כוללים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• עייפות, חולשה;
• ריכוז לקוי;
• קוצר נשימה;
• קושי לזכור.

במקרים חמורים, ההתרחשות לפני העיניים מסתיימת בתודעה מטושטשת ובעילוף.

רעלה לבנה מול העיניים עם חוסר יכולת להתמקד בבירור (במיוחד בחפצים רחוקים) קשורה בדרך כלל לקוצר ראייה או קוצר ראייה. זוהי מחלה עיניים הנגרמת כתוצאה מהפרעת שבירה. המטופל מאבד את היכולת לראות בבירור חפצים הממוקמים במרחק רחוק. מהות המחלה נעוצה בקיבוע הלא נכון של קרניים ברשתית: הם נופלים לא באזור הרשתית עצמו, אלא לפניו. זה גורם לרעלה, תמונה מטושטשת. ברוב המקרים, הכישלון מלווה בפתולוגיה של שבירה של קרניים באיבר הראייה. סימנים נוספים לבעיה הופכים לעתים קרובות:

• לראות תמונה מטושטשת;
• כאב זמני קדמי;
• תחושת שריפה בעיניים;
• אובדן היכולת למקד את המבט באובייקטים רחוקים.

תכריכים כהים מול העיניים הוא סימן לעלייה פתולוגית כרונית בלחץ תוך עיני, הכרוך בפגיעה בעצבים האופטיים. גלאוקומה בדרך כלל גורמת לשינויים בלתי הפיכים באיברי הראייה, אם כי ההשלכות של הפתולוגיה תלויות בגורמים רבים. כדי לאתר את המחלה בזמן, על המטופלים לדעת את הסימנים העיקריים של המחלה:

• מראה של תכריכים כהים או חפצים מול העיניים;
• ליקוי בראייה צדדית;
• ראייה לקויה בחושך;
• שונות בבהירות התמונה;
• הופעתו של אירידסציה ססגונית כשמסתכלים על מקור האור.

אפור תכריכים לנגד העיניים בצורה של ערפל אופייני לריחוק - פתולוגיה בה קיימת הפרעת שבירה, שבגלל קרני האור נופלות לא על הרשתית, אלא מאחוריה. עם הפרה זו, היכולת לראות את האובייקטים הקרובים הולכת לאיבוד. סימנים כואבים אחרים יכולים להפוך כאלה:

• טשטוש מעורפל מול עיניי;
• אי נוחות חזותית ועייפות במהלך העבודה;
• קושי בקיבוע במהלך מבט משקפת;
• עייפות מהירה לעיניים;
• כאבי ראש רגילים.

רעלה שחורה מול עין אחת יכולה להיות תוצאה של טראומה, כולל פגיעה בכוויות (למשל, צריבה כימית של העין לאחר חשיפה לחומצה או אלקלי). הפרעה זו דורשת התערבות רפואית דחופה ומלווה בביטויים הבאים:

• כאב בעין הפגועה;
• אדמומיות, נפיחות של העפעף;
• תחושת חול, חפץ זר;
• אי נוחות כשמנסים לפתוח את העין.

תכריכים צהובים מול העיניים בקשישים קשורים לרוב לניוון מקולרי, תהליך ניווני כרוני המשפיע על המקולה. זהו אזור הממוקם בחלק המרכזי של הרשתית, האחראי על בהירות חזותית ודיוק התפיסה של לוח הצבעים. בניוון מקולרי, קיימת הידרדרות הולכת וגוברת של הראייה ותסמינים אחרים:

• תכריכה מעורפלת בחלק המרכזי של שדה הראייה;
• קריאת קשיי;
• תפיסה שגויה של קווים וגבולות של חפצים.

מעטה מעונן מול העיניים עשוי להיות מקור פונקציונאלי הקשור לאמבליופיה, הפרעה חזותית שלא ניתן לתקן בעדשות ומשקפיים. הראייה מתדרדרת באופן בלתי הפיך, תפיסת הניגודיות והלינה מופרעת. הפתולוגיה יכולה להשפיע על עיניים אחת או על שניהם, ואין סימנים ברורים למחלה, למעט הדברים הבאים:

• ליקוי ראייה מתקדם;
• בעיות בהסתכלות על מבני נפח;
• בעיות באומדן המרחק לחפצים;
• מידע חזותי שגוי.

צלליות עיניים וכאבי ראש אופייניים לאסטיגמציה, פתולוגיה אופטלמולוגית המורכבת מהפרעה בתפיסת האור על ידי הרשתית. אסטיגמציה בקרנית מורכבת במבנה מופרע של הקרנית. אם שינויים כואבים משפיעים על העדשה הגבישית, אז נאמר על התבוסה של הסוג העדשים או הגבישי. סימני אסטיגמציה הם כדלקמן:

• תמונה מטושטשת, טשטוש, הדמיה לא אחידה ומעורפלת;
• התפרצות של חפצים;
• כאבי ראש כתוצאה ממאמץ עין מתמיד;
• המטופל נאלץ להתאמץ כל העת את החזון כדי להסתכל טוב יותר על חפצים, פזילה.

תכריכים פתאומיים מול העין עשויה לנבוע מקרטוקונוס - מחלה ניוונית של הקרנית. מהות הבעיה היא כדלקמן. על רקע דילול הקרנית בהשפעת לחץ תוך עיני, הוא מתפיח לחזית: הקרנית מקבלת מראה בצורת חרוט (בדרך כלל היא כדורית). בשל ההפרה, האבוד היכולות האופטיות של שינוי הקרנית וחדות הראייה. סימני קרטוקונוס הם כדלקמן:

• ירידה פתאומית בראייה בעין אחת;
• קווי מתאר מטושטשים;
• עייפות חזותית;
• כשמסתכלים על מקור אור בהיר, הילה מופיעה סביבו;
• יש צורך בחיזוק קבוע של עדשות המשקפיים;
• מפתח קוצר ראייה.

הרעלה מול העיניים בבוקר היא לרוב תוצאה של תהליך אלרגי בגוף. לדוגמה, האלרגן יכול להיות קוסמטיקה, תרופות שנלקחו יום קודם, אוכל. לאחר ביטול מקור האלרגיה, בדרך כלל משוחזר הראייה. ביטויים אחרים של אלרגיות יכולים להיות:

• עור מגרד;
• פריחות;
• נזלת אלרגית, דלקת הלחמית;
• קרע בעיניים, פריקה רירית;
• פוטופוביה;
• עפעפיים נפוחים.

זבובים ותכריכים מול העיניים הם ביטוי טיפוסי של הרס גוף זגוגי הנגרם כתוצאה מהפרעה מקומית במבנהו. כתוצאה משינויים פתולוגיים, חלקיקים אטומים אופטיים מופיעים כאשר הם נראים, הנתפסים כ"העופפים מעופפים "או" זבובים ". תהליכים הרסניים מאובחנים לעתים קרובות למדי, אך הם אינם מהווים סכנה לראייה, אם כי מבחינה פסיכולוגית הם גורמים לאי נוחות. התסמינים מתגלים בעיקר באור בהיר: המטופלים מצביעים על הופעתם של חלקיקים זרים (נקודות, כתמים, חוטים) ש"עפים "בצורה חלקה בשדה הראייה.

הצללת עיניים ולקרימום אופייניים לדלקת קרטיטיס - דלקת בקרנית גלגל העין. גורם השורש לפתולוגיה הוא לרוב זיהומים ויראליים או טראומה לאיברי הראייה. התהליך הדלקתי מתפשט לעיתים לרקמות סמוכות. סימנים אחרים להפרה נחשבים כאלה:

• פוטופוביה;
• ייצור דמעה רגיל;
• אדמומיות העפעף או גלגל העין;
• עווית של העפעף (blepharospasm);
• התחושה של גוף זר בעין;
• אובדן הברק הטבעי של הקרנית.

אם העיניים כואבות והעיניים אפופות, וניצוצות, הבזקים ובוהקים מופיעים לעתים קרובות בשדה הראייה, ניתן לחשוד בניתוק רשתית - הפרדת השכבה הפנימית שלה מרקמת האפיתל והכלי הדם של הפיגמנט העמוק. מחלה זו מסוכנת במיוחד: אם אינך מבצע התערבות כירורגית בזמן, המטופל עלול לאבד לחלוטין את הראייה. הביטויים העיקריים של הפתולוגיה הם:

• ניצוצות רגילים והבזקי אור בעיניו;
• טשטוש מול עיניי;
• אובדן חדות;
• תפיסה מעוותת של האובייקטים שמסביב.

רעלה אדומה מול העיניים יכולה להיות קשורה לטראומה או פתולוגיה ניוונית - pterygum, המשפיעה על הלחמית ומגיעה לחלק המרכזי של הקרנית. מהלך החריף של המחלה יכול להוביל להפרה של האזור האופטי המרכזי של הקרנית, מה שמשפיע עוד יותר על איכות התפקוד הוויזואלי. סימני pterygum בשלב הראשוני של המחלה נעדרים. עם הזמן יש תכריכים לנגד העיניים, אדמומיות, נפיחות, גירוד, אובדן ראייה.

מעת לעת, תכריכים לפני העיניים מופיעה אצל אלה שמבלים זמן רב במוניטור מחשב. הפרעה זו נקראת תסמונת חזותית מחשב: היא נמצאת ביותר מ- 55% מהמשתמשים. הפרעה כזו קשורה לפרטים של התמונה המופעלת על המסך. המצב מחמיר על ידי ארגון לא תקין של מקום העבודה, אי עמידה במצב של מאמץ העיניים. אותם אנשים שעבודתם קשורה לשהייה ממושכת מול המחשב, יש לשים לב לסימנים כאלה:

• ליקוי ראייה מתמשך;
• עייפות עיניים;
• הפרעות מיקוד כשמסתכלים על חפצים רחוקים או קרובים;
• תמונה כפולה;
• רגישות לאור;
• עיניים יבשות, שפשוף תקופתי, שריפה, אדמומיות.

לעתים קרובות משולבים לעתים קרובות גם נגיף Coronavirus וכירים מול העיניים, מכיוון שהמחלה משפיעה לא רק על הריאות, אלא גם על איברים רבים אחרים. כולם יודעים שעם זיהום בנגיף הקורונאווי, חוש הריח אבוד לעתים קרובות, אך לא כולם יודעים שחולים רבים גם סובלים מראייה. בפרט מושפעים הרשתית, כלי הדם ועצב הראיה. תסמינים פתולוגיים בצורה של ראייה מוחלשת, הופעתו של סרט מעונן ותכריכים מול העיניים, אדמומיות העפעפיים נעלמים במידה רבה לאחר ההחלמה. עם זאת, חלק מהחזון עלול להיפגע לצמיתות.

רעלה צפה מול העיניים עשויה להצביע על התפתחות של קטרקט - סיבוב מתקדם של עדשת העיניים. פתולוגיה יכולה להשפיע על עיניים אחת או על שתי העיניים, המתרחשות על שבר או לא על העדשה כולה. האטימות מונעת את מעבר קרני האור לרשתית, הכוללת הידרדרות של הראייה ואפילו אובדן. קטרקט יכול להיות מולד או לרכוש בגלל מחלות סומטיות או טראומה. תסמינים אחרים של קטרקט כוללים:

• אובדן בהירות וחדות ראייה;
• הופעת הצורך בהחלפה קבועה של משקפיים עם הגדלת כוח העדשה;
• הראות מופחתת בלילה;
• רגישות לאור מוגברת;
• יכולת לקויה להבחין בצבעים;
• לפעמים ראייה כפולה בעין אחת כאשר העין השנייה סגורה.

תכריכים לנגד העיניים לאחר אמבטיה קשורה בדרך כלל לפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, עם שינויים בלחץ הדם. לדוגמה, אנשים הסובלים מיתר לחץ דם, לאחר מאמץ פיזי או תרמי אינטנסיבי עשויים לציין סימנים פתולוגיים כאלה:

• כאב בראש;
• טינטון;
• כאב מאחורי עצם החזה;
• המראה של "זבובים" או תכריכים בשדה הראייה;
• עייפות, דפיקות לב;
• רעידות בגפיים.

התכריכים מול העיניים בדלקת הלחמית עשויה להיות מלווה בתסמינים נוספים שונים, תלוי באטיולוגיה של התהליך הדלקתי. דלקת הלחמית יכולה להיות ויראלית, כלמידיאלית, חיידקית, פטרייתית, אלרגית. בנוסף להתנפצות תקופתית, המטופלים עשויים להתלונן:

• נוכחות של פריקה מהעיניים (ריר, מוגלה);
• לליכום;
• תחושה חולית, בוערת וגירוד.

התכריכים לפני העיניים באנמיה נובעת מירידה בריכוז ההמוגלובין ותאי הדם האדומים בדם. הביטויים הנפוצים של אנמיה מכל הסוגים הם כדלקמן:

• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשה, טשטוש חזותי;
• טכיקרדיה, קוצר נשימה;
• עור בהיר, כחול מתחת לעיניים;
• אצל נשים - אי סדרים מחזור, ובקשישים - כאבי לב.

תכריכים ססגוניים מול העיניים אופייניים ללחץ תוך עיני מוגבר (גלאוקומה), אך ניתן לאתר את הופעתו של סימפטום כזה על רקע תסמונת העין היבשה. הגורם להפרעה הוא כישלון של הפרשת דמעה וייבוש הקרנית, אשר בהיעדר טיפול הולם יכול להיות מסובך על ידי תסמונתו של סג'וגרן ופתולוגיות אחרות המלווה בהפרעה של בלוטות הלקים. תסמונת העין היבשה כוללת תסמינים כאלה:

• של הפרעת העקבות;
• אדמומיות ושריפה בעיניים;
• אי נוחות, פוטופוביה, ערפל;
• ליקוי ראייה.

עיניו של התינוק נפוחות

אורגניזם של ילדים רגיש מאוד לכל מיני השפעות. לכן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתפקודם של האיברים הוויזואליים אצל ילדים.

מה צריך לעשות כדי למנוע מילד להיות בעל חזון מטושטש? לפני שתענה על שאלה זו, יש צורך לקבל מושג כיצד מתפתחים איברי החזון וכיצד תפקודם משתנה ככל שהילד גדל.

היכולת לראות נקבעת בגוף על ידי המנתח הוויזואלי, המורכב מגלגל העין, מסלולי המוליך והאזור הוויזואלי בקליפת המוח. גלגל העין מעביר קרני אור דרך שכבת הקרנית וממקד אותן ברשתית: באמצעות תגובה כימית משוחררת אנרגיה המעבירה מידע חזותי. לאחר מכן מידע זה נשלח דרך מסלולי מוליך לקליפת המוח, שם מסתיימת התמונה הוויזואלית.

אדם יכול לראות את "התמונה" שמסביב ללא שום תכריכים מול עיניו, אם כל חלקי המנתח הוויזואלי מתפקדים באופן סינכרוני וללא כישלונות. עם זאת, ייתכן לקרות שמצב העבודה של המנגנון מופרע, למשל, בגלל פתולוגיה מסוימת, מולדת ונרכשת כאחד.

בתהליך הצמיחה והתפתחותו של ילד ישנם שינויים בולטים בכל מרכיבי איברי הראייה, מתרחשת היווצרות המנגנון האופטי. תקופה זו אינטנסיבית במיוחד בין גיל וחמש שנים: ילדים מגדילים את גודל עיניהם, את משקל גלגל העין וכוח השבירה משתנה. כל הגורמים הללו משפיעים על חדות הראייה - כלומר היכולת לראות אובייקטים בבירור. על מנת להימנע מפתולוגיות, יש צורך לשים לב מספיק לאמצעי מניעה, ובמקרה של תסמינים חשודים חובה להתייעץ עם רופא.

עיוורון הריון מול העיניים

בעיות ראייה במהלך ההיריון אינן נדירות. אם מתגלים בעיות כאלה, יש צורך בהכנה יסודית יותר של אישה ללידה. מומחים מייעצים לכל האימהות המצפות לבקר לא רק במלון מיילדות-גינקולוג, אלא גם רופא עיניים בתחילת ההיריון.

לעתים קרובות קורה שבמשך נשיאת תינוק, לאישה יש תכריכים לנגד עיניה. זה יכול להיגרם על ידי רעיל, שינויים הורמונליים חזקים בגוף, המשפיעים על כולם אחרת. איברי הראייה תמיד רגישים מאוד לשינויים כאלה.

בנוסף, גם המצב האינדיבידואלי של מערכת העצבים משנה. זה לא סוד שלעתים קרובות נשים בהריון סובלות מחוסר אמון מיוחד, ולכן הפחדים שלהן מפני הופעתן של בעיות בעיניים עשויים להיות מופרכים. אך לא תמיד זה המקרה: יש לבחון בזהירות את המטופל לשינויים ניווניים ופתולוגיים אחרים.

ההשפעה של תכריכים מול העיניים עשויה להיות קשורה להפרעות בכלי הדם או לפתולוגיה של רשתית (ניוון, קרע, ניתוק). רופאים מייעצים: אפילו בשלב התכנון, או מיד לאחר אישור ההיריון, יש לבחון על ידי רופא עיניים בבדיקת פונדוס העיניים. התערבות רפואית בזמן יכולה למנוע את מרבית הבעיות והסיבוכים האפשריים של האיברים הוויזואליים.

אבחון טשטוש מול עיניי

נהלי אבחון משמשים כמצוין, תלוי באילו תסמינים אחרים קיימים במקביל לתכריכה מול העיניים.

הבדיקות מסודרות כחלק מהחקירות הכלליות:

• דם ושתן;
• כימיה בדם.

ניתן לייצג אבחנה אינסטרומנטלית בשיטות הבאות:

• Autorefractokeratomy היא בדיקה ממוחשבת הקובעת את יכולתה של המערכת האופטית של העין כדי לשבור אור. בעזרת אבחון כזה מתגלים ליקויי שבירה בעיניים (קוצר ראייה, היפרופיה, אסטיגמציה).
• השימוש בפורופטר מתאים להערכת חדות הראייה. מכשיר זה עוזר לבדוק את איכות הראייה הכללית, הניגודיות ותפיסת הצבע שלו.
• הטונומטריה מאפשרת לך לבדוק ערכי לחץ תוך עיניים, ובשילוב עם פאצ'ימטר, היא מאפשרת לך למדוד את עובי הקרנית.
• ביו-מיקרוסקופיה מסייעת בבדיקה ולהעריך את מצב העין הקדמית והאחורית. לפני ההליך, טיפות המרחיבות את התלמידים נוטפים לעין.
• פרימטריה מחשב קובעת את שדה הראייה: היקפי ומרכזי. המחקר מתבצע באבחון גלאוקומה ומחלות נוירולוגיות, פתולוגיות רשתית, כמו גם כדי להעריך את הדינמיקה של הטיפול.
• טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית בוחנת את מבנה עצב הראייה, הקרנית והרשתית, מאפשרת לצלם את גב העין ולנתח את המידע המתקבל. הנוהל נקבע לאבחון גלאוקומה, פתולוגיות רשתית (התנוונות מקולרית הקשורה לגיל, בצקת סוכרתית וכו ').
• דיופטרימטריה עוזרת לקבוע את העוצמה האופטית של העדשות, להעריך את התאמת המשקפיים.

כשיטות נוספות ניתן למנות הדמיית תהודה מגנטית של המוח, המוח המוח וכו '.

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם פגיעות ברשתית שונות (כולל טראומטיות), הפרעות כלי דם, גידול, תהליכי דלקת וצלקות, שינויים הקשורים לגיל.

טיפול טשטוש מול עיניי

ישנן מחלות רבות המלוות במראה של תכריכים מול העיניים. בהתאם לכך, הטיפול בהפרעה כזו לא יכול להיות זהה, מכיוון שאמצעי הטיפול נועדו לחסל את הגורם הראשוני לבעיה. לדוגמה, לרוב צעירים נאלצים לטפל בתסמונת עיניים יבשה, בתהליכים דלקתיים או בהפרעות לינה. בקרב חולים מבוגרים, קטרקט, גלאוקומה, התנוונות מקולרית, הפרעות במחזור המוח, יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים של עורקים כליליים וקרוטיים, והשמנת יתר מאובחנים לעתים קרובות יותר.

התכריכים שלפני העיניים היא רק ביטוי של מחלה אחרת, ולכן גישה מקיפה משמשת לטיפול. יש להתייעץ עם רופא עיניים, שיקבע משטר טיפול מתאים לאחר אמצעי אבחון ראשוניים. לפעמים יתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים אחרים - בפרט, נוירולוג, אנדוקרינולוג, קרדיולוג, אונקולוג, טראומטולוג ואחרים.

חולים עם סימנים של ליקוי ראייה עשויים להיות מומלצים באיידס אופטי, כגון משקפיים, עדשות, משקפי מגדלים עם אפשרויות התקשרות שונות וכו ', ועשויים לדרוש סיוע של מנתח. במקרים מסוימים נדרש סיוע של מנתח.

תרופות

באשר לתרופות הקלאסיות המשמשות לשיפור זרימת הדם האזורית, השימוש בהן מותנה במסגרת הטיפול הסימפטומטי. ניתן לקבוע וינפוצטין 5 מ"ג שלוש פעמים ביום דרך הפה לקורס של חודשיים או pentoxifylline 100 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך 1-2 חודשים.

Vinpocetine יעיל בתקופת השבץ החריף, מקל על תסמינים נוירולוגיים מוחיים ומוקדים, אך עלול להוריד את לחץ הדם ולהגדיל את הדופק. התרופה מנוגדת במהלך ההיריון.

בין התרופות הממריצות שנקבעו לעתים קרובות:

• תמצית גינקו בילובה - טבליה אחת שלוש פעמים ביום למסלול של חודשיים;
• תמצית ביילרי (Myrtilene Forte, Strix) 1 טאבלט פעמיים ביום לקראת 2-3 שבועות;
• תמצית ספירולינה 2 טבליות שלוש פעמים ביום לצורך מסלול טיפול של חודש.

סעדים כאלה ממוצא צמחי נתפסים בדרך כלל על ידי הגוף, אך במקרה של חוסר סובלנות אינדיבידואלית לחומרים מסוימים עלולים לגרום להתפתחות של תגובות אלרגיות.

כדי להפחית נפיחות בפתולוגיות עיניים שונות:

• Dexamethasone 0.5 מ"ל (10 זריקות תת-קונקונקטיביות);
• אצטאזולמיד 250 מ"ג מדי יום בבוקר 30 דקות לפני הארוחות, במשך שלושה ימים (יחד עם תרופות המכילות אשלגן). לאחר הפסקה של שלושה ימים, ניתן לחזור על הטיפול.

בנוסף, חולים עם הפרעות ניווניות נקבעים Etamsylate 12.5% 2 מ"ל תוך שרירי מדי יום למשך 10 ימים (או בטבליות 250 מ"ג שלוש פעמים ביום במשך שלושה שבועות) וויטמין C עם טבלט 1 של רוטוזיד שלוש פעמים ביום במשך שלושה שבועות.

בדלקת עצב אופטית ובתהליכים דלקתיים אחרים (טרשת נפוצה, אופטיקונורומיאליטיס) מצוין השימוש בקורטיקוסטרואידים. מתילפרדניסולון נחשב אופטימלי, המנוהל בין 500 ל- 1000 מ"ג תוך ורידי מדי יום במשך שלושה ימים. ואז המטופל מועבר למתן דרך הפה של פרדניזולון (1 מ"ג/קילוגרם של משקל אנושי פעם ביום) למשך אחד עשרה ימים.

אנטי-פסמודיות, חומרים אנטי-דלקתיים ואנטיבקטריאליים, מולטי ויטמין, תרופות קרדיולוגיות, נוגדי פרכוסים, נואוטרופיה, נוגדי חמצון נקבעים על פי אינדיקציות. בקרב נוגדי חמצון, חומצה אסקורבית, טוקופרול, פלבנואידים, פוליפנולים הם היעילים ביותר. בנוסף, מומלץ להשתמש בתכשירי אבץ.

בהפרעות במחזור המוח, לרוב נקבעים תרופות כאלה:

• נוגדי קרישה - כדי למנוע פקקת ולשנות את מנגנוני קרישת הדם;
• משתנים אוסמוטיים - להפחתת לחץ תוך גולגולתי ולבטל בצקת;
• חומרים נוירו-מכשירים - להחזרת ליקויים מוטוריים ואינטלקטואליים.

עקרונות הטיפול באנמיה (סיבה אפשרית נוספת לעיניים אפופות) מסתכמות בנקודות אלה:

• אנמיה של מחסור בברזל מטופלת בתרופות המכילות ברזל;
• _B12המחסור מתוקן על ידי מתן הכנת ויטמינים מתאימה;
• אם אנמיה (לעתים קרובות יותר לילדים) מעוררת על ידי Helminths, השתמש בתרופות אנטי-פרזיטיות.

הטיפול נקבע תמיד על בסיס אינדיבידואלי בהחלט. רק רופא יכול לרשום תרופות מסוימות, אך אין זה בטוח לקחת אותן לבד.

טיפול בפיזיותרפיה

טיפול בעיניים של חומרה פיזיתית הוא אחת הטכניקות המבטיחות ביותר לרפואת עיניים. פיזיותרפיה נמצאת בשימוש נרחב במרכזים רפואיים מובילים רבים: נהלים מבוצעים על פי אינדיקציות, בשילוב עם סוגים אחרים של טיפול, הן למבוגרים והן לילדים.

ניתן להשתמש בפיזיותרפיה הן למטרות טיפוליות והן למטרות מונעות, לפתולוגיות עיניים שונות, לתיקון ראייה. מסלול של מפגשי חומרה אינו דורש הכנה ושיקום מיוחדים.

לרפואת עיניים רושמים לרוב טכניקות פיזיותרפיה אלה:

• תוכניות משחק מבוססות תמריצים;
• גירוי לייזר של הרשתית, גוף צלילי;
• נהלי מכשירים לטיפול באמבליופיה;
• מנגנון Synoptophor לתיקון ראייה;
• אימון לינה ושרירים מוטוריים;
• אלקטרוסטוסציה, אלקטרופורזה, גירוי מגנטי (במקרה של אטרופיה של עצב הראייה).

הנהלים הם בדרך כלל ללא כאבים או מלווים באי נוחות קלה (למשל, אלקטרופורזה אנדונאסלית, בה מוכנסים טורונדות לחלל האף). בדרך כלל, גם מבוגרים וילדים סובלים פיזיותרפיה לחלוטין ברוגע, וההשפעה מורגשת לאחר רק כמה מפגשי טיפול.

טיפול צמחי מרפא

ידוע שתזונה מזינה וכמה צמחי מרפא יכולים להפחית את הסיכון להתפתחות בעיות עיניים, ובמיוחד למנוע ולבטל את התכריכים לנגד העיניים. לדוגמה, ניתן למנוע את התפתחותן של פתולוגיות עיניים רבות בעזרת עשבי תיבול כאלה:

• Eyebright - עוזר להיפטר מכתמי הקרנית, מטפל בשעורה ודלקת הלחמית.
• סופורה ג'פוניקה (פירות) - משפרת את מצב דפנות כלי הדם, מנרמל לחץ דם, מונעת דימומים.
• Mokritsa - מפסיק את התפתחות התהליך הדלקתי, השלב הראשוני של קטרקט.
• קנה קנה של אקוניט דזונגרי - מפסיק את צמיחת תהליכי הגידול, מנרמל לחץ תוך עיני.
• קסאבה ביצה - עוזרת לחסל את הכריכה מול העיניים בגלאוקומה.
• פרחי קורנפל (פרחים) מבטל נפיחות ודלקת, מנרמל לחץ דם.
• עלי תות - מייצבים לחץ תוך עיני, יש השפעה אנטיבקטריאלית (ניתן להשתמש בצורת קרמים).

אם התכריכים לפני העיניים מופיעים בהדרגה, במקביל עם הידרדרות הראייה, אז תוכלו לנסות טיפול עם הצמחים הבאים:

• Rosehip - מכיל הרבה ויטמין A, משפר את התפיסה החזותית.
• ניתן להשתמש בשורש קנה שורש דיוסקוריאה - מונע כישורי העדשה, מפסיק תהליכים ניווניים הקשורים לגיל, למניעת הידרדרות הראייה הסנילית.
• לימון סיני - משפר את תהליכי זרימת הדם.
• פירות יער של אפקטור ים - מפסיק את התפתחות הדלקת, משפרת את התפיסה החזותית.
• אוכמניות - הגן על פונדק העין ורשתית, מעורר זרימת דם תוך עינית.

יש לציין כי צמחי מרפא עוזרים אם הכריכה מול העיניים נגרמת כתוצאה מעייפות חזותית, הפרעות חזותיות קלות אחרות. עם זאת, במחלות קשות, השימוש בעשבי תיבול בלבד לא יספיק: נדרש טיפול עיניים מורכב.

טיפול כירורגי

חריגות ברשתית הן מקרה בו התערבות מתוזמנת על ידי מנתח יכולה למנוע אובדן ראייה מוחלט. יש לבצע את הניתוח מוקדם ככל האפשר, מבלי לחכות עד לתכריכה לפני שהעיניים הופכות לתסמינים חמורים בהרבה.

מנתחים מציעים שיטות יעילות כאלה של ניתוח עיניים:

• יישום לייזר דיודה;
• פוטו-קריסות לייזר היקפי;
• בלון ומילוי אפיזקלרי;
• התערבות ויטראורטינית.

לייזר דיודה משמש לקרעי רשתית: הליך זה מסייע ביצירת הידבקויות חזקות בין הרשתית לכלי הדם תוך צמצום הטראומה לרקמה.

אם מתגלים תהליכים דיסטרופיים ברשתית, ניתן לבצע פוטו-קריסות לייזר היקפי מונע. שיטת הטיפול מבוססת על חיזוק הרשתית עם קרן לייזר באורך גל מסוים. כתוצאה מכך משופרת תזונה ברשתית וחדירות כלי הדם מצטמצמת. הניתוח הוא טראומטי מינימלי ויעיל, והוא מבוצע עם אי נוחות מינימלית עבור המטופל.

במקרה של ניתוק רשתית, נעשה שימוש בבלון אפיזקלרי, המורכב בהחזרת דבקות שכבת הרשתית לשכבת כלי הדם, כמו גם ביצירת תנאים חיוביים לאיחוים. לאחר מכן ניתן לבצע קרישת לייזר של הרשתית והכריתת הרחם (הסרת גוף זגוגית).

מילוי אפיזקלר, נוהל שאינו דורש חדירה לגלגל העין, משמש גם לדמעות רשתית. מילוי סיליקון מיוחד מונח בצד החיצוני של הסקלרה, ויוצר אזור לחות לתיקון הרשתית. לחות המצטברת תחת שכבת הרשתית נספגת בהדרגה דרך כלי הדם.

התערבות ויטראורטינית משמשת בצורות מתקדמות של ניתוק רשתית. המבצע הוא מיני-סיניים של שכבת הרשתית דרך גלגל העין. כריתת הרחם מבוצעת בצורה חולפתית. נעשה שימוש במיקרוסקופ הפעלה מיוחד במהלך ההליך. ניתן לנקוט קריוקוגולציה נוספת לתקן את הרשתית.

באופן כללי, טקטיקות טיפול (כולל ניתוח) מותאמות אינדיבידואליות לכל מטופל.

סיבוכים ותוצאות

כל ליקוי ראייה, אפילו תכריכים קטנים מול העיניים, יכול לפגוע באיכות החיים ואף לשלול מאדם הזדמנויות אחרות. המראה של התקלה יכול להיות קשור למגוון סיבות, פתולוגיות חריפות או כרוניות. הידרדרות חריפה ופתאומית בתפיסת התמונה עשויה להיות מלווה במראה של כתמים, כוכבים, חוטפים, ולפעמים משתנה האיכות והניגודיות. במצבי מחלות כרוניות, משנה את ההתקדמות לאט, לאט לאט, לאורך תקופה ארוכה. בין ההשפעות השליליות האפשריות, לעתים קרובות מתרחשות פתולוגיות כאלה:

• מחלות של האיברים הוויזואליים עצמם: קרטיטיס, קרטופתיות, קטרקט, הרס זגוגי, גלאוקומה, ניתוק רשתית או ניוון וכו '.
• הפרעות בכלי הדם, נוירופתיות, מחלות עיניים איסכמיות.
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית, פתולוגיות אנדוקריניות.

חולים מעל גיל 55 שנים מפתחים לעיתים התנוונות מקולרית הקשורה לגיל, המשפיעה על האזור המרכזי של הרשתית, הנקודה הצהובה-שטח הרשתית בו נמצא הריכוז הגדול ביותר של קולטני עצבים רגישים לאור. הפתולוגיה נגרמת לרוב כתוצאה ממחסור בחומרים הוויטמינים והמינרלים החשובים ביותר בגוף, חשיפה לאור אולטרה סגול, תורשה, הרגלים רעים. אחד הסימנים הראשוניים הוא בדרך כלל תכריכה לנגד העיניים. לאחר זמן מה מתווספים תסמינים אחרים: אובדן בהירות של קווי המתאר, עיוות הצורה וכו '.

מניעה

מכיוון שישנם גורמים רבים ושונים להופעת תכריכים לנגד העיניים, מניעת הפרעות כאלה צריכה להיות מקיפה. והמצב הראשון למניעה מוצלחת של המחלה הוא ביקור מתוזמן ברופאים בשלטים החשודים הראשונים.

תפקיד חשוב לראייה איכותית ממלא תזונה, שצריך לאזן, עשיר במינרלים וויטמינים - במיוחד ויטמינים A, B, E, D, C, סידן, מגנזיום, אבץ, ברזל. מזונות כמו כבד, שומשום, ירקות, שעועית וזרעי דלעת, דגי ים, גבינה קשה, קקאו נחשבים מועילים לעיניים. במקרה של צריכה מספקת של מוצרים כאלה, אתה יכול לקחת תכשירים מולטי-ויטמין של בית מרקחת.

למטרות מניעה, מומלץ להוסיף את הדיאטה עם דלעת, גזר, מיץ פטרוזיליה, כמו גם מקורות אחרים של קרוטן יקר, הנחוצים למניעת בעיות ראייה.

בנוסף לכל זה, עליך לשים לב גם לייעוץ אחר של רופאים:

• לשהות ממושכת בצג יש השפעה רעה על בריאות העיניים. לכן עליכם לקחת מעת לעת הפסקות מהעבודה, שבמהלכה תוכלו לבדוק את המרחק, או פשוט לעצום את העיניים ולהירגע.
• מקום העבודה צריך להיות מצויד בתאורה מתאימה, עם אור בינוני קבוע, מבלי להבהב או בהירות מוגזמת.
• אין ללבוש משקפיים כהים במזג אוויר מעונן, בתוך הבית או בלילה.
• תנוחה נכונה היא המפתח לתפקוד הרגיל של עמוד השדרה, החשוב לתפקוד הולם של המוח ואיברים חזותיים.
• שינה לילה צריכה להיות מספיקה בזמן ולהעביר באיכות. הגוף, המוח והעיניים צריכים לנוח.

שימוש לרעה באלכוהול ועישון הם דרך ישירה להפרעות במחזור המוח, לחץ תוך עיני מוגבר והתפתחות קטרקט. כדי להימנע מהפרעות כאלה, עליכם להוביל אורח חיים בריא, ללא התמכרויות.

ישנם גם אמצעי מניעה של תברואה והיגיינה:

• אל תיגע בעיניים או בפנים שלך באצבעות מלוכלכות;
• אל תשתמש במגבת אחת ליותר מאדם אחד;
• השתמש רק במוצרי היגיינה אישיים;
• בחירה מדוקדקת של קוסמטיקה, אל תשתמשו בקוסמטיקה של אנשים אחרים;
• הסר איפור תמיד לפני השינה, הסר עדשות מגע.

עם זן חזותי ממושך רצוי לבצע באופן קבוע תרגילי עיניים מיוחדים: הזיזו את העיניים למעלה ולמטה, שמאלה וימינה, להסתובב במעגל, להסתכל לסירוגין על חפץ רחוק וקרוב.

אם אתה דואג לבריאותך ואל תעמיס יותר מדי על ראייתך, הרעלה שלפני העיניים שלך לעולם לא תפריע לך, כמו גם תסמינים לא רצויים וכואבים אחרים. מומלץ לאנשים מעל גיל 40 לבקר ברופא עיניים ולחץ תוך עיני שלהם נמדד לפחות פעם בשנה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה תלויה בעיקר במוזרויות של מהלך הפתולוגיה הבסיסית. ברוב החולים התכריכים לפני העיניים נעלמות באופן ספונטני, והראייה משוחזרת במלואה תוך 2-3 חודשים. אצל אנשים מסוימים עם נגעי מערכת העצבים בהיעדר מחלות מערכיות (הפרעות רקמות חיבור) משוחזר גם הוא, אך ב-25% מהמקרים הבעיה עשויה להופיע שוב. במצבים כאלה מומלץ לבצע אבחון מעמיק ויסודי.

איכות חייהם של אנשים עם בעיה זו תלויה בגורמים רבים. אלה כוללים, למשל, עמידה בהמלצות מניעה, גישה לטיפול ושיקום של תפקוד חזותי (כולל שימוש במכשירי עזר כמו משקפיים, עדשות וכו '). לרוב, תכריכים מול העיניים הם מצב חולף שנעלם בפני עצמו או תחת השפעת מניפולציות טיפוליות מתאימות.