נבוס של סטון

כל גידול חדש על העור גורם לדאגה לבעליו. אם ניקח בחשבון פתולוגיה עורית כמו נבוס סטון, אז במקרה זה אין צורך לדאוג במיוחד, שכן הוא אינו נוטה לניוון ממאיר. עם זאת, לא יהיה מיותר ללמוד עוד על מחלה זו.

[ 1 ], [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

נבוס סטון יכול להתפתח אצל אדם, ללא קשר למין. המחלה נמצאת לרוב אצל ילדים ובני נוער, אך יכולה להופיע גם בבגרות.

על פי הנתונים הסטטיסטיים האחרונים, כ-1% מאוכלוסיית העולם סובלת מנבוס סאטון. המחלה נמצאת ב-25% מהחולים שאובחנו כחולי ויטיליגו.

[ 3 ], [ 4 ]

גורם ל של נבוס סטון

מומחים עדיין לא יכולים לפרט את הסיבות המדויקות המובילות להופעת נבוס סטון. אך הם שמו לב שתצורות כאלה נמצאות לעיתים אצל אנשים הסובלים מלויקופתיה (ויטיליגו) או פתולוגיות אוטואימוניות.

היו גם מקרים של נבוס של סטון המופיע אצל קרובי משפחה ישירים של אנשים הסובלים מויטיליגו.

ישנם מומחים המציעים כי היווצרות נבוס סטון היא תגובה ספציפית של העור לפעילות סולארית מוגזמת. הנחה זו מבוססת על עובדות: ואכן, נבוס סטון מופיע לעתים קרובות לאחר שאדם נחשף לשמש במשך זמן רב.

עם זאת, קיימת תיאוריה נוספת לגבי מקור הפתולוגיה. לפיכך, מדענים רבים מסבירים את הפתוגנזה של המחלה על ידי תהליך אוטואימוני, מכיוון שנוגדנים ציטוטוקסיים נמצאים בזרם הדם של מספר רב של חולים. אותם מומחים הסבורים כי תיאוריה זו סבירה יותר מציינים כי דה-פיגמנטציה האופיינית סביב הנבוס נוצרת כתוצאה מהתפרקות מלנוציטים תחת השפעת תאי חיסון.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורמי סיכון

• חשיפה תכופה וממושכת לאור שמש ישיר, שימוש לרעה בסולריומים, כוויות שמש.
• נטייה לתהליכים אוטואימוניים בגוף.
• נוכחות של לויקופתיה (ויטיליגו) אצל קרובי משפחה קרובים.
• מצבים מלחיצים מוגזמים, בודדים או מרובים.

[ 8 ]

תסמינים של נבוס סטון

הופעת הנבוס של סטון מתרחשת בשני שלבים:

• השלב הראשון מאופיין בהופעת נקודת פיגמנט רגילה בצורת שומה;
• השלב השני מלווה בהיווצרות שפה חיוורת סביב השומה.

לעיתים ניתן לראות שלב ביניים, כאשר, לפני שהשוליים מחווירים, העור שמסביב מקבל גוון ורדרד.

לנבוס בצורת כתם לידה יש מאפיינים חיצוניים של חצי כדור המתנשא מעל פני העור, עם קווי מתאר מוגדרים בבירור. טווח הצבעים יכול לנוע בין קפה לחום כהה, לעיתים - לצבע אדמדם.

השפה החיוורת שנוצרת מאוחר יותר תמיד גדולה יותר בקוטר השומה, והשומה ממוקמת במרכז הכתם החיוור.

ברוב החולים, שדוני סטון נמצאים על עור הגפיים העליונות, הגב, הבטן והחזה. הגידולים יכולים להיות ממוקמים ביחידה או מספר פעמים, מה שמאפשר לנו לחלק את הפתולוגיה לסוגים המתאימים.

הסימנים הראשונים של נבוס סטון יכולים להופיע הן בילדות המוקדמת או בגיל ההתבגרות, והן אצל מבוגרים. עם זאת, אצל ילדים, הפתולוגיה מתגלה לעתים קרובות הרבה יותר.

ברוב המקרים, נבוס של סטון אצל ילד נעלם מעצמו תוך מספר שנים. עם זאת, יש צורך לעקוב אחר הגידול, ואם מופיעים סימנים מסוימים, יש לפנות לרופא. סימנים כאלה עשויים לכלול:

• שינוי בגבולות הנקודה, הופעת טשטוש (עור עמום);
• הופעת דלקת בעור באזור הנבוס;
• החשכה משמעותית של הגידול;
• תחושת כאב, הופעת קילוף, דימום.

מספר רב של שברים דורשים ניטור מיוחד - ולחלק מהאנשים יש עשרות כאלה. ההערכה היא שרק מיקומים מרובים יכולים תיאורטית להפוך לגידול ממאיר.

נבוס סטון אצל נער, כמו אצל ילדים בגיל צעיר יותר, תמיד ממשיך מבלי משים - ורק בדיקה חיצונית אקראית מסייעת לאתר את היווצרותו. ככלל, נבוס כזה אינו מגרד, אינו כואב, אינו מודלק, אינו מדמם ואינו גורם לתחושות לא נעימות.

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים עם נבוס סטון יכולים להתרחש רק אם הנקודה ניזוקה - למשל, אם היא נשרטת. כאשר חיידקים חודרים לנבוס הפגוע, מתחיל תהליך דלקתי, מוגלה מצטברת בפצע, רעלים חודרים לדם, מה שמוביל לשיכרון.

כדי להימנע מתוצאות כאלה, חשוב להסביר לילד שאסור לגעת בשומות. כשיוצאים החוצה במזג אוויר שטוף שמש, יש להשתמש בקרם הגנה או לכסות את הנבוס בתחבושת.

[ 9 ], [ 10 ]

אבחון של נבוס סטון

ככלל, הסימנים של נבוס סטון כה אופייניים שכל רופא מנוסה יכול לזהות אותו ללא שימוש באמצעי אבחון. זיהוי נבוס סטון, שתמונה שלו על הגוף צולמה על רקע לוקופתיה (ויטיליגו), קשה מעט יותר. במצב כזה, ייתכן שיהיה צורך בסוגים אחרים של בדיקות אבחון.

• בדיקות דם יכולות להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי וגם להדגים את איכות קרישת הדם.
• אבחון אינסטרומנטלי יאפשר לנו לקבוע את שלב המחלה ואת מאפייניה:

1. SIAscopy הוא הליך אבחון ללא כאבים המאפשר לנו לקבוע את מבנה הנבוס של סטון, וכן לברר האם הגידול מכיל מלנוציטים ומלנין עורי;
2. דרמטוסקופיה היא שיטת חומרה המשמשת לעתים קרובות כאשר ישנם שינויים חשודים בשנבים (לדוגמה, כאשר מופיע כאב או כאשר הצבע משתנה);
3. ביופסיה היא הליך להסרת דגימה קטנה של רקמה מנבוס כדי לקבוע אם הוא ממאיר.

ראוי לציין כי סוגים מסוימים של מלנומה מאופיינים בתופעות דומות רבות עם נבוס סטון. לדוגמה, לפעמים מלנומה יכולה להיראות כמרכז פיגמנטי עם הילה דהויה סביבו. אם יש חשד למלנומה, הרופא בהחלט ירשום ביופסיה ולאחר מכן ניתוח היסטולוגי של רקמת התצורה.

[ 11 ]

אבחון דיפרנציאלי

בנוסף למלנומה, אבחנה מבדלת של נבוס סטון כוללת בדרך כלל מחלות כגון נוירופיברומה, לוקופתיה, נבוס כחול ווריקה וולגריס.

יַחַס של נבוס סטון

נבוס סטון כמעט בכל המקרים אינו דורש טיפול כלשהו. מומלץ לבקר באופן קבוע אצל רופא עור כדי לעקוב אחר התפתחות הגידול: ביקורים כאלה צריכים להימשך עד שהנבוס מתחיל לסגת.

מכיוון שנבוס סטון בדרך כלל לא אמור להטריד את המטופל, אין צורך ליטול תרופות כלשהן. כדי לחזק את הגוף באופן כללי ולהאיץ את רגרסיית הנבוס, ניתן ליטול ויטמינים ותרופות אחרות המעוררות את מערכת החיסון:

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
אוויט	יש ליטול כמוסה אחת פעם ביום למשך חודש. ניתן לחזור על הטיפול לאחר 3 חודשים.	בחילות, כאבי בטן, הפרעות שינה, אדישות.	התרופה אינה מומלצת להחמרות תכופות של דלקת הלבלב ודלקת כולליתיאסיס.
תמצית אכינצאה	יש ליטול 10-15 טיפות של תמיסת 2-3 פעמים ביום עם מים. משך הטיפול הוא עד חודשיים.	לעיתים רחוקות - בחילות, הקאות, צמרמורות.	התרופה אינה ניתנת לילדים מתחת לגיל 7 ולנשים בהריון.
אימונל	יש ליטול טבליה אחת 3-4 פעמים ביום במשך 1-2 חודשים.	אלרגיה, לויקופניה.	ילדים מתחת לגיל 4 שנים מקבלים את התרופה בצורת תמיסה.
יופי ויטרום	יש ליטול 2 טבליות מדי יום לאחר הארוחות.	לעיתים רחוקות - אלרגיה.	התרופה משמשת רק בחולים מבוגרים.
קואנזים Q10	יש ליטול כמוסה אחת פעמיים ביום למשך חודש לפחות.	תגובות אלרגיות, ביטויים מערכתיים של רגישות יתר.	התרופה אינה משמשת בילדים מתחת לגיל 14.

טיפול פיזיותרפי בנבוס של סטון אינו בשימוש בשל חוסר ההתאמה שלו.

טיפול כירורגי משמש רק כאשר הנבוס מראה סימנים של גידול ממאיר. במקרה זה, מתבצעת הסרה כירורגית של הגידול, תוך לכידת כל האזור הנטול פיגמנט.

תרופות עממיות

אם תשתמשו בתרופות עממיות, תוכלו להאיץ משמעותית את תהליך ההחלמה. למרות שלא סביר שתוכלו להיפטר במהירות מנבוס סטון.

כדי להאיץ את רגרסיית הגידול, כדאי לשים לב למתכונים הבאים:

• פעמיים ביום, במשך ארבעה שבועות, יש ליטול אבקת מגנזיום (לפני הארוחות, על קצה הסכין).
• אתה צריך לקחת חתיכת גיר נקי, לטחון אותה לאבקה ולפזר אותה על הנבוס, ואז לקשור אותה עם צעיף צמר. אסור להוסיף מים לגיר!
• אפשר לקחת קליפת בננה ולקשור אותה לנבוס עם החלק הפנימי. אני ממליץ לעשות תחבושות כאלה בלילה.
• יש צורך לשמן את נבוס סטון בשמן עץ התה טבעי - באופן קבוע, לאורך כל השבוע.

[ 12 ]

טיפול צמחי

• מומלץ ליטול לענה באופן פנימי: יש לשפוך מים רותחים (1 ליטר) על שלוש כפות מהצמח ולהניח למשך שעתיים לפחות. יש ליטול כף אחת לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום.
• בכל בוקר כדאי לשתות כף אחת של חומץ תפוחים טבעי מעורבב עם 150 מ"ל מים. שיטה זו מתאימה למי שאין לו בעיות באיברי העיכול.
• אתה יכול לשמן את הנבוס עם מיץ קלנדין כל יום.

בנוסף, מומלץ להוסיף באופן קבוע שום, כורכום וכמון למנות בעת הבישול - תבלינים אלה יעזרו להיפטר במהירות מבעיה אסתטית כמו נבוס סטון.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

התרופות ההומאופתיות הנפוצות ביותר שנקבעו עבור נבוס של סטון הן:

• אפיס;
• ארניקה;
• בלדונה;
• יודום;
• קריאוזוטום;
• סיליקאה;
• פחמימות צמחיות;
• מרקוריוס יודאטוס פלבוס;
• לפיס אלבוס.

הומאופתים בטוחים כי התרופות המפורטות ללא תופעות לוואי יכולות להאיץ את תהליך ההיפטר משנויות סטון פי 2-3.

הנפוץ ביותר הוא דילול של 30 סנטסימלי: יש לדלל גרגר ב-100 מ"ל מים, ליטול כפית אחת מדי יום, 30 דקות לפני הארוחות, או חצי שעה לאחר הארוחות. עם זאת, מינון זה אינו סטנדרטי: ככלל, יש לברר את הספציפיים של נטילת תרופות כאלה עם רופא הומאופת באופן פרטני.

מְנִיעָה

אין אמצעים ספציפיים למניעת נבוס סטון, שכן הגורמים לפתולוגיה עדיין נחקרים. ניתן לתת את ההמלצות הכלליות הבאות:

• עליכם לשלוט בזמן שאתם מבלים בשמש ולהימנע מלהגזים בשיזוף;
• יש צורך להימנע מכל סכסוך ומצבים מלחיצים;
• חשוב להקפיד על כללי ההיגיינה האישית;
• עליכם לאכול בריא כדי שהגוף יקבל את כל אבות המזון והוויטמינים הדרושים.

אם מופיעות תצורות או מחלות כלשהן על העור, עדיף להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, שכן פתולוגיות רבות נרפאות הרבה יותר בקלות ובמהירות אם הן מזוהות בשלבים הראשונים של ההתפתחות.

תַחֲזִית

אם כל ההמלצות הרפואיות מבוצעות, הפרוגנוזה לחולים עם שמוות של סטון נחשבת חיובית.

נבוס סטון, שהתגלה בילדות, לרוב נעלם מעצמו לאחר זמן מה. עם זאת, נסיגה כזו יכולה להימשך שנים.

עם זאת, לא נרשם רשמית אפילו מקרה אחד של ניוון נבוס סטון לגידול ממאיר. זה מאפשר לנו לתת פרוגנוזה חיובית למחלה.