בלנטידיה

בין הטפילים החיים בבני אדם, ישנם מינים רבים ושונים. אחד מהם הוא Balantidia, החי במעי הגס של גוף האדם. הם שייכים לקבוצת האינפוזוריה ונמצאים גם בגופם של כמה יונקים. חזירים, חולדות וכלבים הם נשאים של Balantidia כמו בני אדם.

סוג זה של פרוטוזואה גורם למחלה בגוף ה"מארח" שלו הנקראת בלנטידיאזיס או דיזנטריה של אינפוסוריה. יחד עם זאת, בלנטידיה היא כיום הסוג היחיד של אינפוסוריה טפילית שהוכח כי היא חיה בבני אדם. מגלה המין היה המדען השוודי מלמסטן, שתיאר את הבאלנטידיה בשנת 1857. אך ההשפעה הטפילית של אינפוסוריה זו על בני אדם התגלתה על ידי המדען נ.ס. סולוביוב בשנת 1901.

למרות התקדמות הרפואה המודרנית, בלנטידיאזיס עדיין מתגלה במקרים נדירים למדי. למרות שנשאים של המחלה נחשבים לכארבעה עד חמישה אחוזים מתושבי הכפר. לרוב, בין חולים פוטנציאליים כאלה ישנם אנשים אשר, בעיסוקם, מטפלים בחזירים. חזירים הם נשאים טבעיים של בלנטידיה ויכולים להדביק בני אדם איתם באמצעות מגע קרוב. הדבקה של בני אדם מתרחשת באמצעות מגע בין אדם בריא לאדם חולה.

כיום, המומחים הבאים מעורבים בגילוי וטיפול במחלות הנגרמות על ידי בלנטידיה: פרזיטולוגים ומומחים למחלות זיהומיות. חשוב מאוד לא רק לאבחן זיהום טפילי בזמן, אלא גם להתחיל את הטיפול בו בזמן המתאים. לא פחות חשובים הם אמצעים למניעת זיהומים בבלנטידיה, הכוללים שימוש מתמיד באמצעי היגיינה בעת אינטראקציה עם חזירים. על מנת למנוע התפשטות המונית של מחלות טפיליות, יש צורך לבצע קמפיינים לזיהוי וטיפול בנשאים של בלנטידיה ובחולים עם בלנטיאזיס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מבנה הבלנטידיה

בלנטידיה שייכת לסוג הפרוטוזואה ולסוג הצילטים בשל הצילטים המכסים את כל גוף הצילטים. בנוסף, סוג זה של צילטים נחשב לסוג הפרוטוזואה הגדול ביותר שחי במעי הגס האנושי.

מבנה הבלנטידיה הוא כדלקמן: צורת התא הווגטטיבית נבדלת בגודלה מחמישים עד שמונים מיקרון על שלושים וחמישה עד שישים מיקרון. יחד עם זאת, גוף הצילטים מוארך, לרוב דומה לביצה. באורך, הבלנטידיה מגיעה משלושים עד מאה וחמישים מיקרון, וברוחב - מעשרים עד מאה ועשרה מיקרון.

צורתם של ריסים מסוג זה היא אליפסה, ופני השטח של הפרוטוזואה מכוסים בקליפה. לקליפה יש ריסים קצרים רבים, הממוקמים לאורכם במספר רב של שורות. ריסים אלה הם אברוני תנועה המסייעים לריסים לנוע. יחד עם זאת, הריסים יכולים לא רק לנוע באופן פעיל, אלא גם לתאר סיבובים סביב צירם.

הקרומי של הבלנטידיה אלסטי, במיוחד כשהוא נע, כך שהסימטריה של גוף הצילייט יכולה להיפגע בעת התנועה. מתחת לקרומי יש שכבה דקה של אקטופלזמה אלוואולרית שקופה.

בקצה הקדמי של הריסים, ניתן למצוא שקע דמוי חריץ, הנקרא פריסטום. בתחתית השקע, יש פתח פה, הנקרא ציוסטום. מבנה המנגנון הגרעיני של בלנטידיה אינו שונה מריסים אחרים ומיוצג על ידי מקרו-גרעין ומיקרו-גרעין. הגרעין - מה שנקרא מקרו-גרעין - ניתן לראות דרך קרומי הגוף של כמה פרטים חיים. הוא דומה לבועה בהירה, בעלת צורה דמוית שעועית.

בציטופלזמה של הפרוטוזואה ישנן חללים עיכוליים ופועמים בכמות של שתי יחידות. החללים הפועמים מופרשים ודרכם מופרשים תוצרי הפעילות החיונית של הריסים.

הטפיל ניזון מספיגת חלקיקי מזון, כגון גרגירי עמילן. תאי דם מתאימים גם הם - אריתרוציטים וכן הלאה. בנוסף, בלנטידיה ניזונה מחיידקים ופטריות שונים. חומרי הזנה נספגים בוואקולות מתכווצות (פועמות) ועיכוליות, שם נופלים כל היסודות המתאימים למטרה זו.

הציסטה עגולה בצורתה וקוטרה נע בין חמישים לשבעים מיקרון. היא מכוסה בקרום עבה. הציטופלזמה בתוך הציסטה הומוגנית.

אינפוזוריה בלנטידיה

מבין הפרוטוזואה הטפילית שחיה בבני אדם, ה-ciliate balantidia נחשבת למין הגדול ביותר. לרוב, סוג זה של ciliate משפיע על אנשים החיים באזורים הדרומיים של העולם, במיוחד במקומות בהם גידול חזירים נפוץ. למרות שידוע שבצורות ספורדיות, פרוטוזואה זוהו בכל מקום בו מתבצע גידול חזירים.

חשוב מאוד לנקוט באמצעי מניעה כדי להימנע מהידבקות בבלנטידיאזיס הנגרמת על ידי בלנטידיה. יש להקפיד על כללי היגיינה אישית, במיוחד בעבודה עם חזירים. יחד עם זאת, חשוב באותה מידה להשתמש במים נקיים לשתייה, בישול ושטיפת כלים, אשר טוהרו בשיטות מודרניות. חשוב גם לאכול רק מוצרי מזון, ירקות ופירות נקיים ושטופים היטב, המאוחסנים בהתאם לכל התנאים הסניטריים.

בלנטידיום אינטיניס

סוג זה של פרוטוזואה חי אך ורק במעי האדם. שם הוא גם גורם לנגעים שונים בקרום הרירי של המעי הגס. לכן, במקרים מסוימים סוג זה של אינפוזוריה נקרא "בלנטידיה מעיים". שם זה נפוץ ומשמש אנשים שאינם קשורים לרפואה.

Balantidia intestinalis הוא אותם ריסים שתוארו קודם לכן, רק בשמות שונים. לכן, כדי להכיר את המבנה הפשוט ביותר, כמו גם את מאפייני פעילותו החיונית, אנו ממליצים להתייחס לסעיפים הקודמים של המאמר.

מחזור החיים של בלנטידיה

כמו כל סוג אחר של ריסים, גם לבלנטידיה יש מחזוריות מסוימת בקיומן. מחזור החיים של הבלנטידיה מורכב משלבים מיניים וא-מיניים. השלב המיני מחולק גם לרבייה מינית: צימוד, המאופיין בחילופי גרעינים בין שני נציגים של הבלנטידיה ורבייה א-מינית, המתבטאת בחלוקה רוחבית של ריסים.

כאשר תקופת הרבייה המינית מסתיימת, פרוטוזואה מסוג זה הופכת לציסטה ובצורה זו, לרוב, עוזבת את גוף האדם ומשתחררת לסביבה יחד עם הצואה. לציסטה אין ריסים, והיא עצמה מכוסה בקרום המורכב משתי שכבות. ציסטות כאלה יכולות להיות קיימות במשך זמן רב, גם מבלי להיות באורגניזם חי. בצואה, אם הטמפרטורה היא בטמפרטורת החדר, ציסטות יכולות לשרוד עד שלושים שעות. הימצאות במי ברז ובמי שפכים מגדילה את קיומן של הציסטות לשבוע.

אם ציסטות בלנטידיה מגיעות לעצמן על חפצים מהסביבה, הן יכולות לשרוד עליהם עד חודשיים. התנאי העיקרי לקיומן הוא שטמפרטורת האטמוספירה צריכה להיות קרובה לטמפרטורת החדר, והלחות צריכה להיות מוגברת. במקומות יבשים וחשוכים, ציסטות שורדות עד שבועיים.

בתמיסות מסוימות ניתן לשמר ציסטות בלנטידיום, אך רק לפרק זמן קצר. לדוגמה, תמיסה מימית של חמישה אחוזים של חומצה קרבולית יכולה לסייע בהארכת חיוניות הציסטות לשלוש שעות בלבד, ותמיסת פורמלין לארבע שעות. ניתן לגדל ציסטות בלנטידיום במצעים מזינים שונים, המאורגנים עבורם בתנאי מעבדה.

מחלות הגורמות לבאלנטידיה

המחלה העיקרית שאדם מתחיל לסבול ממנה עקב זיהום בבלנטידיה נקראת בלנטידיאזיס. זוהי סוג של מחלה טפילית המאופיינת בנגעים ברירית המעי הגס, המופיעים בצורת כיבים. לעיתים, הבלנטידיה מבילה את פעילות חייה לא רק במעי הגס, אלא גם בחלק הדיסטלי של המעי הדק. בהתחלה, ריסים חודרים לאפיתל המעי, ולאחר מכן מתחילים להתרבות בו באופן פעיל. פעילות כזו של פרוטוזואה גורמת לתהליך דלקתי-כיבי במעי. במקרה זה, המחלה מאופיינת בתסמינים חמורים ותמותה גבוהה של חולים אם לא ניתן טיפול בזמן.

תסמינים של בלנטידיאזיס כוללים:

• נוכחות של שלשולים,
• הופעת כאב באזור הבטן,
• הופעת שכרות כללית של הגוף,
• הופעת הקאות,
• הופעת כאבי ראש,
• נוכחות של ריר ודם בצואה של המטופל.

מאופי המחלה, בלנטידיאזיס מחולקת לתת-קלינית או סמויה (ציסטות נושאות), חריפה וכרונית, בעלת אופי חוזר. לרוב מתגלה הצורה הכרונית של המחלה. מבין צורות המחלה, לרוב נתקלים בדרגות בינוניות וחמורות. כמו כן, נמצאים סוגים כאלה של המחלה המשולבים עם זיהומים טפיליים אחרים - עם אמביאזיס, ושיגלוזיס, וכן הלאה.

תקופת הדגירה של בלנטידיאזיס היא עשרה עד חמישה עשר ימים. עם זאת, ידועים מקרים בהם תקופת הדגירה הייתה חמישה עד שלושים ימים.

בלנטידיאזיס חריפה וכרונית מתרחשת באופן הבא. המטופל עשוי לפתח אחת מצורות המחלה:

• דיזנטריה בלנטידית, הגורמת לשלשול אדום-דמי בעל ריח רע,
• קוליטיס בלנטידי, המתבטאת בצורת צואה נוזלית למחצה עם זיהומים ריריים, אך ללא תכלילים של דם.

דיזנטריה בלנטידית בצורתה החריפה, שבה החולה לא קיבל טיפול ספציפי בזמן, מובילה למקרים תכופים של מוות.

אם בלנטידיאזיס אינה מסובכת על ידי זיהום חיידקי אחר, אז במקרה זה, במיוחד בשלבים החריפים של המחלה, לחולה אין טמפרטורת גוף מוגברת. כמו כן, המחלה אינה מאופיינת בסיבוכים המשפיעים על איברים אחרים בגוף האדם.

מהלך המחלה בצורתה החריפה הוא כדלקמן. תסמיני המחלה דומים לאלו של דלקת מעי גס או קוליטיס. במקרה זה, החולים מתחילים לחוש שיכרון כללי של הגוף: חולשה וכאב ראש, אובדן תיאבון. במחצית מהמקרים, בלנטידיאזיס חריפה מלווה בחום בינוני ולפעמים צמרמורות. במקביל, קיימים תסמינים של נזק למעי: כאבי בטן, שלשולים, גזים. אם גם פי הטבעת מעורב בתהליך הדלקתי והכיבי, עלול להופיע טנסמוס - דחפים כוזבים לעשות את צרכיו. זיהומים ריריים ודם אופייניים לצואה. לעיתים החולים חווים יובש וציפוי של הלשון, כמו גם עוויתות ותחושות כואבות במעי הגס עצמו. הכבד הופך לכואב ומוגדל.

בדיקת רקטומנוסקופיה תמיד מגלה נוכחות של תהליך חדיר-כיבי מוקדי. בדיקות דם מעבדתיות מגלות סימנים של אנמיה בינונית, אאוזינופיליה ורמות נמוכות של חלבונים ואלבומינים. שקיעת הדם (ESR) עולה במידה בינונית.

אם בלנטידיאזיס חריפה מתפתחת בצורה חמורה, החולה חווה את התסמינים הבאים: חום גבוה, תסמינים חדים של שכרות, בהם החולה חווה סימנים של צמרמורות, בחילות, הקאות וכאבי ראש. יציאות יכולות להתרחש עד עשרים פעמים ביום, בעוד שהן מכילות ריר ודם, וריח הצואה הופך לרקיב. חולים מאבדים משקל רב, ולאחר שבוע ניתן לאבחן קכקסיה. לעיתים מופיעים סימנים של גירוי בצפק.

הליך הרקטוסקופיה במקרה זה מגלה נוכחות של שינויים כיביים נרחבים באפיתל הרירי של המעי הגס. בדיקות דם מעבדתיות מגלות נוכחות של אנמיה היפוכרומית ולויקוציטוזה נויטרופילית.

הצורה הכרונית של המחלה מתבטאת באופן הבא: אופייניים שלבי החמרה, הדומים לבלנטידיאזיס חריפה, כמו גם תקופות של הפוגה. יחד עם זאת, במהלך הפוגות, תסמיני המחלה עשויים להיעדר, כולל שלשולים.

בבלנטידיאזיס כרונית, סימני הרעלה מתבטאים בצורה חלשה, וטמפרטורת הגוף נשארת תקינה. יציאה מתרחשת כשתיים או שלוש פעמים ביום, הצואה הופכת נוזלית, עם תערובות של ריר, ולפעמים - דם. מישוש מגלה תחושות כואבות באזור המעי הגס והמעי הגס העולה.

הליכי אבחון באמצעות רקטוסקופיה מאשרים את נוכחותם של שינויים כיביים אופייניים ברירית המעי. והאבחנה מאושרת על ידי בדיקות מעבדה של צואה, אשר חושפות טפילים.

מחלות הגורמות לבלנטידיה הן לרוב מסכנות חיים, ולכן חשוב מאוד לאבחן נכון את הבלנטידיאזיס ולהתחיל בטיפול מתאים בזמן.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

טיפול בבלנטידיה

לפני ביצוע טיפול בכל מחלה, יש צורך לבצע אבחון איכותי, שיאפשר לכם לאמת את נוכחותה של מחלה מסוימת.

באלבנטידיאזיס מאובחנת באופן הבא. יש להניח טיפת צואה שזה עתה הופרשה בתמיסה איזוטונית של נתרן כלורי. את כל האמור לעיל מניחים על זכוכית ובוחנים באמצעות מיקרוסקופ. ניתן לזהות בלנטידיה בשל גודלה הגדול ותנועתה הפעילה.

שחרור האינפוזוריה מתרחש מעת לעת, ולכן יש לבצע אבחון לא פעם אחת, אלא מספר פעמים, כדי לוודא באמת את נוכחותם של טפילים אלה. לפעמים, על מנת לערוך מחקר על צואת המטופל, הוא נקבע לו שימוש בתמיסת משלשלת מלוחה. יש לדעת כי נשאים של בלנטידיה הם בעלי ציסטות בודדות בלבד, שקשה לאתר אותן.

בלנטידיאזיס, כמחלה טפילית, דורשת טיפול יעיל. הטיפול בבלנטידיה מתבצע בהצלחה באמצעות שיטות אתיוטרופיות, הכוללות שימוש בתרופות מסוימות, דהיינו:

• מטרונידזול או טריכופולום.

חולים בוגרים צריכים ליטול 1.2 גרם של התרופה ליום, וילדים - 0.75 גרם של התרופה. מהלך הטיפול הוא שבעה ימים.

• מונומיצין.

מבוגרים נוטלים מינון של התרופה, שהוא בין חמישים אלף למאתיים וחמישים אלף יחידות, ארבע פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא חמישה ימים עם הפסקה של חמישה ימים עד שבוע. לאחר מכן יש לחזור על מהלך הטיפול בן חמשת הימים.

בצורות חמורות של המחלה, מהלך הטיפול מורכב משלוש מנות של חמישה ימים של התרופה עם שתי הפסקות של חמישה עד שבעה ימים.

• טטרציקלין.

תרופה זו ניתנת לתופעות חמורות של המחלה. מבוגרים נוטלים שני גרם של התרופה ביום במשך שבוע.

• דיודוחין.
• יאטרן.

כמו כן, במקביל לטיפול הנ"ל, יש צורך לבצע ניקוי רעלים וטיפול מגרה לא ספציפי של המחלה.

החלמתו של המטופל מאושרת על ידי מומחים אם למטופל אין תסמונת קוליטיס. חשובים גם נתוני הבדיקה הקופרולוגית ותיקון דופן המעי, שבהם נצפית היעדר בלנטידיה.

בלנטידיה היא פגיעה חמורה ברווחת האדם ובבריאותו. לכן, בכל סימפטום מוזר קל המעיד על נגיעות טפילית, מומלץ לעבור בדיקה מקיפה לזיהוי פרוטוזואה בגוף. במקרה זה, ניתן לשקם את בריאות האדם בזמן הקצר ביותר האפשרי, מה שיחסוך אותו מתוצאות ובעיות חמורות.