אמייל השן

שיניים מכוסות בחומר קשה ספציפי עמיד במיוחד בפני שחיקה. אמייל השן מכסה שכבה נוספת - דנטין, ומגן עליה מפני גורמים חיצוניים. מה צריך לדעת על אמייל השן כדי לשמור על בריאות השיניים?

תכונות של אמייל השן

ציפוי פני השטח של השן הוא החומר הקשה ביותר בגוף האדם. ניתן להסביר זאת על ידי דרגת המינרליזציה הגבוהה - תכולת החומרים האנאורגניים באמייל מגיעה ל-97%, עם תכולת מים של עד 3%.

קשיות אמייל השן נקבעה כ-397.6 ק"ג/מ"מ², התואמת כ-400-500 יחידות בסולם ויקרס.

באזורים שונים של השן, לאמייל יש עוביים שונים. בצד הלעיסה, השכבה שלו דקה יותר, ובצדדים הרוחביים, היא עבה יותר במקצת. הציפוי הדק ביותר נמצא ממש בקצה החניכיים.

שכבת האמייל היא מגן המכסה את שאר השן. בזכותה, אדם אינו חווה כאב בעת אכילה ושתייה. אלו שנתקלו בתופעות לא נעימות כמו דילול ודמינרליזציה יודעים אילו תחושות לא נעימות מתעוררות כאשר שכבה עליונה זו ניזוקה.

אכן, ציפוי האמייל הוא די שביר ומתבלה עם הזמן. ברוב המקרים, זה קורה עקב תזונה לא נכונה. הבלאי מתאפשר על ידי:

• צריכה תכופה של סודה, מיצים ארוזים, ממתקים;
• שימוש במברשת עם זיפים קשים, כמו גם משחות שיניים עם אפקט הלבנה;
• חוסר במינרלים, במיוחד זרחן וסידן;
• אכילת אוכל קשה מדי.

לפיכך, המאפיינים העיקריים של ציפוי האמייל נחשבים ל:

• הגנה על גוף השן מפני נזקים פיזיים, כימיים וטמפרטורה;
• מתן פונקציית נשיכה וטחינת מזון.

לאמייל שן דק אין את התכונות המפורטות במלואן: סדקים ועששת נוצרים עליו לעתים קרובות, מה שגורם לכאב ורגישות בשיניים.

שכבת פני השטח הבריאה נעה בצבעים של לבן חלבי לצהבהב. עם זאת, במציאות, ציפוי האמייל שקוף, והדנטין מספק את הרקע הצבעוני של השן.

הרכב ומבנה אמייל השן

ציפוי האמייל מיוצג על ידי אפטיטים רב-סוגיים, ביניהם הידרוקסיאפטיט ממלא את התפקיד העיקרי.

לציפוי האנאורגני יש את ההרכב הבא באחוזים:

• הידרוקסיאפטיט 75%;
• קרבונאפטיט 12%;
• כלורפטיט יותר מ-4%;
• פלואוראפטיט פחות מ-1%;
• סידן פחמתי יותר מ-1%;
• מגנזיום פחמתי יותר מ-1.5%.

הכמות הכוללת של סידן מגיעה ל-37%, והזרחן – 17%. לאיזון זה יש השפעה עצומה על איכות האמייל. הרכב המינרלים אינו קבוע ויכול להשתנות תחת השפעת גורמים חיצוניים ופנימיים כאחד.

סידן באמייל השן ממלא את אחד התפקידים העיקריים. השכבות הקשות מכילות בעיקר מינרל זה. הסימן הראשון לחוסר סידן הוא התרופפות השיניים והתפתחות עששת.

תהליכים מטבוליים מתרחשים לא רק בגוף כולו, אלא גם בשיניים בפרט. חילוף מלחים מתרחש כל הזמן, במיוחד באמייל השן. גם הרוק משחק תפקיד מרכזי כאן, ומספק יוני סידן לפני השטח של הציפוי.

החומר האורגני בציפוי מיוצג על ידי חלבונים, שומנים ופחמימות. תכולת החלבונים והשומנים היא 0.5% ו-0.6%, בהתאמה.

בין היתר, שכבת השטח מכילה ציטראטים וחלק קטן של פוליסכרידים.

החוליה העיקרית ביצירת ציפוי האמייל הן מנסרות ספציפיות, בגודל של כ-5 מיקרון. יש להן צורה מתפתלת, ואורכן עולה על עובי שכבת פני השטח. לאשכול המנסרות יש תצורה בצורת S, היוצרת סדרה של פסים כהים ובהירים על החתכים. זוהי השתקפות של משקעי מינרלים.

כמו כן בשכבת פני השטח, נבדלים מבנים למלריים, בצורת צרור וציר, המייצגים למלות ותהליכים של אודונטובלסטים.

היסודות הגבישיים של הציפוי נחשבים לגבישים הגדולים ביותר הקיימים ברקמות המוצקות של גוף האדם. מידותיהם הן כ-160:60:26 ננומטר. סביב כל גביש יש קפסולת הידרטים, המוקפת בחלבונים ובשכבת שומן.

כמות המים הכוללת בציפוי האמייל היא פחות מ-4%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

חשיבות הסידן באמייל השן

כפי שכבר אמרנו, סידן הוא המרכיב העיקרי בציפוי האמייל. הוא נכנס לגוף מבחוץ - משתיית נוזלים ומזון. לדוגמה, כמות מספקת של סידן נמצאת בכרוב, תפוחי אדמה, כוסמת, מוצרי חלב ומים מינרליים. יוני סידן מסופקים לשכבות השיניים דרך הרוק. יתר על כן, ככל שיהיו יותר יונים אלה, כך האמייל יהיה קשה יותר.

מקורות נוספים לסידן יכולים להיות:

• משחות מיוחדות עם תכולת סידן גבוהה;
• נוזלים רפואיים לטיפול שיניים, משחות;
• תכשירים מינרליים לנטילה דרך הפה.

אנשים המתגוררים באזורים עם מחסור ראשוני במינרלים צריכים במיוחד לעקוב אחר רמות הסידן שלהם. אלה לרוב אזורים צפוניים, שבהם נטילת תוספי תזונה נחשבת לחובה.

גווני אמייל השן: מה המשמעות שלהם?

גוון אמייל השן נקבע עוד לפני לידתו של אדם והוא נקבע גנטית. עם זאת, במהלך החיים, צבע פני השן יכול להשתנות, דבר שלעתים קרובות מעיד על הרגלים רעים או בעיות בריאות.

• אמייל השן הצהוב עשוי להעיד על תפקוד לקוי של הכבד ודרכי המרה. עם זאת, צהבהבות היא לרוב סימן להרגל רע כמו עישון.
• צבע אמייל חום הוא סימפטום בטוח של הגנה חיסונית חלשה של הגוף.
• ברק פנינה אופייני לאנשים עם אנמיה כרונית.
• אם צבע השיניים שלך שינו לחלבי, זה עשוי להיות סימן לבעיות בבלוטת התריס.
• מחסור במינרלים מתבטא לעיתים קרובות בכתמים או קווים כהים על פני השיניים. אותו סימפטום נצפה גם בשימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה.
• גוון האמייל יכול להיות תלוי גם בהרכב מוצרי המזון. כל מיני צבעים יכולים להשפיע על צבע השיניים והלשון כאחד. ברוב המקרים, לאחר ניקוי, השיניים מקבלות את המראה הטבעי שלהן. מוצרי צביעה כוללים: תה חזק ומשקאות קפה, יינות כהים, מיצים ארוזים, מאכלים עם פירות יער, משקאות מוגזים, סוכריות על מקל וכו'.

רמינרליזציה של אמייל השן

ישנן שיטות רבות ושונות לשמירה על חוזקו ותפקודו של האמייל. לפיכך, שיטת חידוש המינרליזציה של אמייל השן היא התחדשות אזורים פגומים, והרוותם במינרלים.

רמינרליזציה מתחילה מוקדם ככל האפשר, בשלב הנחת השיניים והרוויה שלהן במינרלים, או במהלך הבקיעה. הגיוני להתחיל את הטיפול לא יאוחר מגיל 6.

אמייל מחלץ באופן פעיל את החומרים הדרושים לו מנוזל הרוק, גם אם תכולתם אינה משמעותית. זה מאפשר להשתמש בכל מיני תכשירים למינרליזציה מועילים לחוזק פני השטח של השן.

בין תכשירים כאלה, משתמשים באלו המכילים תרכובות פלואור, זרחן וסידן. השפעת תמיסה בריכוז סידן של 1 מ"מ מפעילה צמיחה גבישית. ריכוז של 3 מ"מ מעורר התגרענות, אשר מעכבת רה-מינרליזציה בשכבות הבסיסיות.

רמינרליזציה נחשבת יעילה אם מצב השיניים השתפר, כתמי חלב על פני השיניים נעלמו, ואין מוקדים חדשים של עששת.

כיצד מתרחש הרס אמייל השן?

• ציפוי האמייל מתבלה לאט למדי: במשך 10-15 שנים.
• השיניים הקדמיות הן הראשונות להיפגע.
• אמייל אינו מתבלבל ללא סיבה נראית לעין: נזק תמיד קודם למחלה או מצב כלשהו.
• לצד ההרס הנראה לעין של השכבה החיצונית, קיימים גם תסמינים נוספים, כגון כאב ורגישות מוגברת בשיניים.

בין הגורמים העיקריים לעששת הדרגתית נחשבים תזונה לקויה, רעב, הרגלים רעים וכמה מחלות כרוניות המובילות למחסור במינרלים בגוף.

אחת ממחלות אלו נחשבת לדיספלזיה של אמייל השן - הפרעה במינרליזציה של רקמות, בעיקר בעלת אופי מולד. דיספלזיה היא מושג כללי יחסית הכולל שלושה וריאנטים של המחלה:

• מחלת סטטון-קפדפונט היא התכהות תורשתית של אמייל השן. במחלה זו, השיניים בוקעות כרגיל, אך לאמייל יש גוון חום והוא דק באופן יוצא דופן. ההתכהות נגרמת מנוכחות תוצרי ריקבון דם הממלאים את תעלות הדנטין המורחבות;
• אמלוגנזה היא הפרה של כיוון המיקרופריזמות עם עלייה במרחק ביניהן. המרפאה מאופיינת בנוכחות אמייל דק "מקומט", שינוי בגוון שלו, ירידה בנפח השיניים. בהדרגה, ציפוי האמייל נעלם לחלוטין;
• דנטין-גנזה היא שינוי פתולוגי בדנטין. במקרה זה, הקשר בין הדנטין לאמייל הופך שביר, מה שמוביל בהכרח לנזק לציפוי פני השטח. גוון השיניים משתנה לכיוון ענבר.

בין שאר המחלות הכרוניות המתרחשות עם נזק לשכבת השטח, מבחינים גם שחיקה פתולוגית של אמייל השן. זהו אחד מסוגי הפתולוגיה הדנטלית הלא-עששתית, שבה מתרחשת שחיקה הדרגתית של האמייל על שן אחת או יותר בו זמנית. ככל שהשחיקה הפתולוגית מתקדמת, נוצרים אלמנטים חדים של ציפוי האמייל בגבולות הקיצוניים, ופוגעים בריריות חלל הפה. אם הפתולוגיה לא מטופלת בזמן, השן הפגועה הופכת נמוכה יותר, הנשיכה משתנה ותהליך הלעיסה מחמיר.

בנוסף לדיספלזיה והכהות, ישנם פגמים נוספים באמייל השן, למשל:

• היפופלזיה והיפרפלזיה;
• פגם בצורת טריז;
• פשיטה;
• שחיקה של אמייל השן;
• נמק של רקמת שיניים.

לכל אחת מהמחלות המפורטות יש אטיולוגיה משלה, וטיפול בזמן ימנע הרס מתקדם של שכבת האמייל.

הגנה על אמייל השן

האם ניתן ליצור הגנה נוספת או אפילו לשקם את אמייל השן? אכן, ישנן מספר מספיק של דרכים לחיזוק שכבת השטח. לדוגמה, פלואורידציה של אמייל השן היא יישום של חומרים מיוחדים המכילים פלואוריד. פלואורידציה היא הליך זול יחסית, אך לא ניתן לבצע אותו אינספור פעמים. יתר על כן, לא מומלץ למרוח תכשירים כאלה בעצמך: כדי למנוע סיבוכים, רק רופא שיניים צריך לעשות זאת. מהות ההפלאורידציה היא רוויה של רקמות השיניים בפלואוריד, המבטיח את חוזק הציפוי והתחדשותו.

הליך שימושי נוסף להגנה על השיניים הוא הרה-מינרליזציה שכבר הוזכרה. שיטה זו דומה להפלואורדינציה, אך בעלת עיקרון פעולה שונה במקצת. בעת טיפול בשיניים, נוצר שכבת מגן ספציפית על פני השטח שלה, המונעת את הרס האמייל. שכבה כזו קרובה בהרכבה לציפוי האמייל הטבעי.

השיטה השלישית הפופולרית להגנה על שיניים היא השתלת שכבת אמייל. טכנולוגיה זו משמשת לשיקום אזורים גדולים שניזוקו. במקרה זה, השתל הוא תערובת מיוחדת בעלת מבנה מולקולרי של רקמת שיניים. על פני השן, תערובת זו מבצעת את תפקידי האמייל הטבעי למשך זמן מה. השתלה נחשבת לאחת משיטות ההגנה הטובות ביותר, אך לא ניתן לסווג אותה כזולה.

מוצר אמייל שן: איך לבחור את הנכון?

ישנם מספר רב של מוצרים לשימוש ביתי להגנה וחיזוק אמייל השן:

• משחות ואבקות לניקוי שיניים;
• משחות פה;
• ג'לים;
• תכשירים של מינרלים וויטמינים.

פעולת אבקות ומשחות השיניים מצטמצמת להשפעות הבאות:

• ניטרול פלאק על שכבת פני השטח;
• רוויה של רקמות שיניים במינרלים חיוניים.

יש להשתמש במוצרים כאלה באופן קבוע ויעיל, אחרת כל המאמצים יהיו חסרי תועלת. מוצרים כאלה כוללים משחות רוויות בפלואוריד וסידן, אשר יש להן השפעה טיפולית:

• לקאלוט;
• נָשִׂיא;
• ROCS;
• בלנד-א-מד;
• קולגייט.

השפעתם של מי פה ובאלמים מוסברת על ידי כמות המינרלים הגדולה בהרכב. על מנת להימנע מעודף מינרלים, לא מומלץ להשתמש בבאלמים רפואיים במשך יותר מ-4 שבועות ברציפות. בין המותגים המפורסמים ביותר של בלמים נמנים:

• מושחת;
• מַסטִיק;
• נָשִׂיא;
• ספלאט;
• "בלזם יער".

ג'ל אמייל השן משמש בין 5 ל-21 ימים ברציפות. השפעת המוצר יכולה להימשך שנה, ולאחר מכן יש לחזור על טיפול בג'ל.

בין היצרנים הפופולריים של ג'לים דנטליים, ניתן לציין:

• מאיץ הלבנה;
• קולגייט;
• ROCS

ויטמינים לאמייל השן הם קומפלקסים של מינרלים-ויטמינים המסייעים בשמירה על רמת החומרים המזינים הנדרשת בכל רקמות הגוף, כולל שיניים:

• "קלצינובה" הוא שילוב יעיל של רטינול, חומצה אסקורבית, ויטמינים B6 ו-D עם סידן וזרחן.
• קומפלקס "סידן לאוסטאופורוזיס" עם ויטמינים B6, A, C, D, וכן אבץ ומנגן.
• "Forever Kids" הוא רב-קומפלקס המכיל תמציות מירקות ופירות, המסייע להילחם ביעילות במחלות חניכיים ובו זמנית לחזק את אמייל השן.

איזה מבין התכשירים לבחור תלוי, קודם כל, במצב ההתחלתי של ציפוי השן. במקרה זה, עדיף להתייעץ עם רופא השיניים שלך. חשוב לזכור את הכלל הזה: אסור להשתמש באמצעים המיועדים לטיפול במשך יותר מחודש ברציפות. אחרת, ההשפעה עלולה להיות בדיוק הפוכה.

ויטמינים ומוצרים לאמייל השן

מספר רב של מינרלים וויטמינים ידועים כבסיס לאמייל השן. חשוב מאוד למנוע מחסור בחומרים אלה בגוף. לא תמיד רצוי להשתמש בתכשירים מורכבים של בית מרקחת, וזה לא תמיד הכרחי. ברוב המקרים, מספיק להקים תזונה מלאה, עם שימוש מועדף במוצרים המכילים את החומרים הדרושים לגוף בכמויות מספיקות.

סידן נמצא במוצרים הבאים:

• חלב, גבינת קוטג', גבינה;
• שעועית, אפונה;
• אַצָה;
• עַנָב.

רטינול:

• חלמון ביצה;
• כָּבֵד;
• גבינה קשה וחמאה;
• ירקות עליים;
• פירות ושורשים כתומים.

ויטמין B6:

• אֱגוֹזִים;
• כָּבֵד;
• שׁוּם;
• קְוֵקֶר;
• פלפל צ'ילי;
• סוּבִּין.

ויטמינים B1 ו-B2:

• קְוֵקֶר;
• אפונה;
• לחם כהה;
• קרֶם.

חומצה אסקורבית:

• ורד היפ;
• פירות הדר;
• פלפל צ'ילי;
• קִיוִי;
• יָרוֹק;
• כְּרוּב;
• פירות יער.

בנוסף לכל האמור לעיל, על מנת לשמור על אמייל שיניים בריא, מומלץ לדבוק בכללים הפשוטים הבאים:

• לאחר כל ארוחה, יש לשטוף את הפה בכמות קטנה של מים;
• מומלץ לאכול ירקות ופירות טריים כדי לנקות את השיניים באופן טבעי;
• הגבלת ממתקים בתזונה שלך;
• בחרו מברשת שיניים עם זיפים בינוניים-קשים (אחת רכה מדי לא תנקה ביעילות, ואחת קשה מדי תפגע באמייל ובחניכיים);

• אם ציפוי השיניים חלש, לא מומלץ להשתמש במשחות ואבקות בעלות אפקט הלבנה;
• עליך לבקר אצל רופא השיניים שלך לפחות פעמיים בשנה לצורך טיפול ובדיקה מונעת.

תזונה לא רציונלית ולקויה, מחלות נלוות והרגלים רעים יכולים להרוס אפילו את הציפוי העמיד והעמיד ביותר. זכרו שאמייל השן הוא חומר חזק מאוד, אך אסור לעשות בו שימוש לרעה.