השתלת שתלים דנטליים: כיצד לבחור את השתל המתאים

כולם יודעים ששיניים מורכבות מהרקמות הקשות ביותר הטמונות בגוף האדם. אמייל מכיל עד 98% חומרים אנאורגניים והוא המינרליזציה הגבוהה ביותר, ולכן "חומר הבנייה" החזק ביותר של האדם. לדנטין יש כמות מעט קטנה יותר של חומרים אנאורגניים בהרכבו, אך יש לו גם את הזכות להיקרא חומר יציב מאוד מבחינה פיזית. במקום השלישי מבחינת חוזק נמצא מלט, המכסה את שורש השן. למרות העובדה שלשיניים יש מבנה חזק מאוד, למעשה, הן פגיעות מאוד לפציעות, תהליכים דלקתיים והרסניים. קחו לדוגמה עששת, מחלה זו מובילה בקלות להרס של רקמות שיניים חזקות. ראוי להזכיר גם מחלות חניכיים, עם מהלך מתקדם שאדם יכול לאבד שיניים בריאות לחלוטין. ולבסוף, פגיעות שיניים. בכל גיל, בכל מצב, אדם יכול לאבד שן אחת או יותר עקב נסיבות מקריות. כאשר אדם מבין שיש לשקם שן שאבדה, הוא ניצב בפני השאלה מה לשים, גשר או שתל?

מה עדיף? שתל או גשר דנטלי?

ראוי לציין מיד ששאלה זו נשמעת מופשטת מדי מכדי לתת עליה תשובה ספציפית. העובדה היא שגם לתותבת גשר וגם לשתל יש אינדיקציות והתוויות נגד משלהם.

תותבת גשר יצוקה מסומנת לפגמים בקשתות השיניים המשתרעות על פני 3-4 שיניים באזור הקדמי או 2-3 שיניים באזור הצידי. כלומר, אם חסרות 3-4 שיניים קדמיות או 2-3 שיניים צידיות, ניתן להתקין גשר. עם זאת, יש לציין כי לא ניתן לפעול לפי כללים אלה בכל המצבים. זאת בשל העובדה שהם מיועדים לשיניים בריאות. אם לאדם יש מחלת חניכיים, יש לקחת בחשבון שהשיניים עלולות לאבד חלק משמעותי מכוח הלעיסה שלהן (לעתים קרובות נתון זה גבוה מ-50%). בהקשר זה, יידרש מספר גדול יותר של שיניים תומכות. ובשלבים מתקדמים של דלקת חניכיים ופריודונטוזיס, תותבות המשתמשות בתותבת גשר הן התווית נגד לחלוטין.

גילו של אדם משחק תפקיד מרכזי. מומלץ להתקין תותבות גשר מגיל 17-18. לא מומלץ לעשות זאת בגיל צעיר יותר, מכיוון שהחיבור הנוקשה של השיניים יכול לרסן את צמיחת הלסת בתקופת ההתפתחות הפעילה. יש צורך לומר מיד על שתלים בודדים. גם לא ניתן להתקין אותם בילדות, שכן במהלך תהליך צמיחת הלסת, השתלים יגרמו לעיוות של קשתות השיניים. לכן, שתלים דנטליים הם התווית נגד מוחלטת לילדים.

בעת שימוש בתותבות גשר, יש לקחת בחשבון דרישות מסוימות. ראשית, לא צריכים להיות פגמים סופניים בקשתות השיניים. כלומר, צריכות להיות שיניים תומכות משני צידי השיניים החסרות. שנית, הכתרים הקליניים של השיניים שנבחרו כתמיכה צריכים להיות גבוהים מספיק כדי לקבע את המבנה. אם השיניים שחוקות מאוד או הרוסות, יש לשקם אותן תחילה באמצעות מבני סיכה.

כדאי לשים לב לנטיית השיניים התומכות. אם נטיית השיניים אינה משמעותית, אז הן יכולות לשמש כתמיכה. אבל אם הן מוטות יתר על המידה, אז שתי בעיות מתעוררות. הראשונה היא שאם השיניים מוטות לכיוונים שונים, אז לא ניתן יהיה להרכיב את התותבת. יהיה צורך להסיר שכבה גדולה מאוד של דנטין כדי להשיג מקבילות של השיניים התומכות. הבעיה השנייה היא ששן מוטה פחות יציבה משן זקופה. הטבע יצר את השן בצורה כזו שהיא סופגת בצורה הטובה ביותר את העומס שעובר לאורך צירה האורכי. ולשם כך, השן חייבת לעמוד פחות או יותר אנכית.

היתרון של תותבות גשר על פני שתלים הוא שכאשר התקנת גשר, אין צורך בהתערבויות כירורגיות בעצם, אנטיביוטיקה או התערבויות רדיקליות אחרות. כמו כן, ראוי לציין כי התקנת תותבת גשר זולה פי 2 בערך מהתקנת שתל אחד. ואם הגשר מחליף שתי שיניים, הפרש המחיר עולה.

יתרונות

ניתן לדון בהרחבה ביתרונות של שתלים. יתרונם העיקרי הוא יכולתם הגבוהה לעמוד בעומסי לעיסה. אם שיניים יכולות להישבר בכל רגע ולהתחיל לנטות, אז שתלי טיטניום יעמדו במקום.

היתרון הבא הוא היעדר ניוון עצם במקום השן האבודה. אם עומס הלעיסה מופנה לעצם, אזי תהליכי הניוון לא יתרחשו. ראוי לשים לב לעובדה שגם עם מידה גדולה של אובדן עצם, בעזרת חומרי פלסטיקה ושתלים של עצם, ניתן לשחזר את גובה הנשיכה הדרוש וליצור חיקוי של שיניים חיות עם כל המבנים הסובבים אותן (פטמות חניכיים וכו').

כאשר לאדם אין שיניים כלל והוא נכנס למצב של אדנטיה מוחלטת, הבחירה מוגבלת: תותבת נשלפת שלמה או שתלים. לא סביר שאדם שיש לו את היכולת הפיזית והכלכלית להתקין שתלים יעדיף לענוד תותבות נשלפות. אחרי הכל, איכות החיים עם מבנים עמידים שאינם נשלפים גבוהה בהרבה. לכן, אם אתם בספק אם כדאי להתקין שתלים דנטליים, התשובה פשוטה - אם אפשר, אז התקינו אותם.

[ 1 ]

פגמים

החיסרון היחיד של שתלים הוא עלותם. שתל טוב יחד עם התקנה יעלה כ-500-800 דולר, בעוד שגשר מתכת-קרמי ניתן להתקנה תמורת 250 דולר, במרפאה באותה רמה. אם תבחנו את המצב לעומק, סביר להניח שהמחיר הגבוה מפצה על ידי עמידות ואמינות העיצוב. לכן, ניתן לכנות גורם זה השקעה סבירה בבריאות השיניים, המפרקים והגוף כולו.

החיסרון היחסי הבא של שתלים הוא חוסר הסבילות שלהם לטראומה. אם מדמיינים שאדם סובל מטראומה דנטלית עם גשר על השיניים, סביר להניח שהוא יאבד את השיניים התומכות ואת המבנה עצמו. אבל כאשר הפגיעה נופלת על אזור השתלים, ההשלכות יכולות להיות חמורות מאוד. אם החלק התוך-גרמי של השתל עבה וארוך, אז השתל עלול להישבר יחד עם העצם במהלך הטראומה. לאחר מכן, לא יהיה מקום להבריג את השתל שוב. מסיבה זו, חלק מהספורטאים ואנשים העובדים בתנאים מסוכנים (שחקני הוקי, נהגי מרוצים, מתאגרפים וכו') מעדיפים תותבות נשלפות במקום שתלים.

ראוי גם להזכיר חיסרון של שתלים כמו חוסר בלימת זעזועים. אם מדברים על שיניים אמיתיות, הן תלויות בשקע (תלויות על המיקרו-ליגמנטים של הפריודונטיום). בעת לעיסה או סגירת השיניים, הן קפצות בשקע, ובכך מפצות על לחץ הלעיסה. עקב כך, העומס על המפרק ועצמות הגולגולת מועבר באופן חלקי בלבד. אם ננתח את הביומכניקה של השתלים, הם גדלים ברקמת עצם, מה שמבטל את ניידותם. כלומר, בעת הסגירה, לא תהיה בלימת זעזועים, מה שיוביל לפיזור העומס על מפרק הלסת התחתונה ותפרי העצם של עצמות הגולגולת. בעיה זו נמצאת בשלב המחקר ויצרנים רבים כבר מצאו פתרון טכנולוגי בצורת שתלים עם בולם זעזועים מובנה. עם זאת, העיצוב שלהם מורכב, והעלות אף גבוהה יותר מזו של שתלים קונבנציונליים. לכן, ניתן לומר שמערכות כאלה עדיין נמצאות בשלב האופטימיזציה.

אילו שתלים לבחור?

הביקוש הגבוה להשתלות שיניים מעורר את הופעתן של חברות ייצור רבות. חלקן קיימות בשוק כבר עשרות שנים, בעוד שאחרות הופיעו לאחרונה. אי אפשר לומר בוודאות אילו שתלים טובים יותר ואילו גרועים יותר. כל חברה מקדמת בחריצות את המערכת, הרעיון והשיטה שלה. עובדיה עורכים כל מיני ניסויים המאשרים את האיכות והאמינות של מוצריהם. מאבקים מסחריים בין יצרני שתלי שיניים יוצרים בלבול בבחירת המערכות. קיימת דעה כזו בקרב מומחי השתלות: "שתלי השיניים הטובים ביותר הם אלה שהרופא למד לעבוד איתם בצורה מושלמת". כלומר, המושג "הטוב ביותר" ו"הגרוע ביותר" הוא הערכה סובייקטיבית לחלוטין.

שטראומאן (Straumann) הם שתלים שוויצריים של החברה הוותיקה ביותר, הפועלת בשוק הדנטלי כבר 63 שנים. לא כל יצרן יכול להתפאר בעמידות כזו ובשמירה על איכות מוצרים גבוהה. היתרון של חברה זו הוא אחריות לכל החיים על השתלים. אבל יש ניואנס אחד: שטראומאן יכולה להבטיח רק את שלמות המערכת, ולא את שיעור ההישרדות. האינטגרציה תלויה לחלוטין באדם וברופא שלו. לדברי היצרן, יותר מ-14 מיליון שתלי שטראומאן כבר הותקנו בעולם, ומספר זה גדל במהירות. החיסרון היחיד של המערכת הוא המחיר הגבוה. שטראומאן היא, אם לא שתלי הדנטלי היקרים ביותר, אז בהחלט בין שלוש המערכות היקרות ביותר.

נציגה בולטת נוספת של שתלים שוויצריים היא חברת Nobel Biocare. הם קיימים בשוק למעלה מ-40 שנה, מה שהופך אותם לצעירים מעט מחברת Straumann. עם זאת, מומחי שתלים רבים, כמו גם נציגי חברת Nobel עצמה, טוענים כי מבחינת איכות המוצר, הם אינם נחותים מחברות מובילות אחרות. התכונות החיוביות של מערכות Nobel Biocare הן ייצור של אבמנטים בודדים (החלק המחבר בין הכתר לחלק התוך-גרמי של השתל). זה מאפשר ליצור את השיקום הפונקציונלי והאסתטי ביותר. יתר על כן, חברת Nobel מייצרת כתרים בודדים, ציפויים ותותבות גשר. הודות לכך, ניתן לשפר עוד יותר את איכות התוצאה.

בין השתלים הישראלים, ניתן לציין את חברת Alfa Bio, אשר קיימת בשוק למעלה מ-25 שנה. מומחי שתלים רבים מעריכים את קלות השימוש והארגונומיה של מערכות אלו. ישראל מציעה גם שתלים של MIS ו-Adin, אשר גם הם בעלי תכונות אופטימליות להשתלה מוצלחת. כל השתלים הישראליים הללו הם מערכות זולות ומצוינות. יש להם מגוון רחב של מוצרים ותמיכה טכנית מעולה, המאפשרת להימנע מבעיות רבות במהלך תהליך הטיפול.

Ankylos היא מערכת שתלים גרמנית איכותית שנמצאת בערך באמצע מחירון. היא דורשת שנות ניסיון רבות ודיוק מהרופא. כמו החברות הקודמות, לאנקילוס מגוון מוצרים מצוין ותמיכה במידע מעולה.

רוב החברות הקוריאניות מתמקדות בייצור מערכות שתלים במחירים נוחים. ישנן חברות דומות רבות בשוק המייצרות אלפי סוגים של כל מיני שתלים. בשל היעדר מחקר ארוך טווח, איכות המערכות נפגעת לעיתים. עם זאת, כמה מפעלים קוריאניים המייצרים שתלים דנטליים זולים יחסית יכולים להתפאר באיכות גבוהה למדי. דוגמה לכך היא חברת דנטיום, המציעה מבחר גדול של מערכות ורכיבים.

שתלים צרפתיים Anthogyr הם המובילים בשוק הצרפתי של מוצרי שיניים. חברה זו נלחמת קשה גם על מנהיגות בזירה המסחרית העולמית של השתלים. מערכת מצוינת ואיכותית שבהחלט שווה תשומת לב. לדברי היצרן, האחריות על השתל היא 5 שנים. מאפיין מעניין של התחייבויות האחריות הוא שהיצרן מוכן להחליף את השתל ללא תשלום אם הוא לא משתרש. למרות שעובדי החברה אומרים שזה קורה לעתים רחוקות ביותר.

שתלים דנטליים רוסיים צוברים פופולריות במהירות בקרב מומחים מקומיים. דוגמאות לכך כוללות חברות כמו Rusimplant, Inno, LIKO, NIKO. ראוי לציין שחלק מהשתלים הרוסיים מיוצרים בקוריאה. עם זאת, היצרנים טוענים שהאיכות אינה נפגעת בשום צורה ממקום הייצור.

אינדיקציות להליך

אנשים רבים אידיאליזים שתלים, מתוך אמונה שהם יכולים להחליף שן בכל מצב קליני. עם זאת, שתלים, כמו כל תותבת, כוללים התוויות, התוויות נגד, יתרונות וחסרונות.

אם נעריך את יכולתם של שתלים להחליף שיניים, אזי טווח היכולות שלהם רחב יותר מזה של תותבות גשר. זאת בשל העובדה שכאשר מבצעים תותבות עם "גשרים", הרופא חייב להסתגל למצב הנוכחי של השיניים. בעת ביצוע השתלה, רופא השיניים יכול בתחילה ליצור תנאים להצלחה בתותבות. על ידי הערכה ותיקון מצב וכמות רקמת העצם והרירית, לרופא יש הזדמנות ליצור עיצוב אסתטי ופונקציונלי אופטימלי. יתר על כן, במהלך ההשתלה, לרופא השיניים ולמטופל יש בחירה: להתקין שתל במקום כל שן חסרה (על פי עקרון "שן אחת - שתל אחד") או להתקין שתלים "כל שן שנייה". במקרה האחרון, כל שן שנייה חסרה מוחלפת. אם נבחר תוכנית זו, אז תותבות גשר יותקנו על השתלים. ראוי לציין כאן שאותו מבנה אורתופדי מותקן על השתלים כמו על השיניים, אך עם תמיכה על השתלים, מושג מצב יציב יותר של התותבת.

[ 2 ], [ 3 ]

הכנה

לפני "הברגת" שתלים, יש לבצע הכנה מיוחדת לפני הניתוח. היא כוללת בדיקה יסודית של כל השיניים הנותרות ומבנים אחרים בחלל הפה (לשון, חניכיים, לוע וכו'). יש לבצע חיטוי מלא של חלל הפה. יש לטפל בשיניים המטופלות. אם זה לא אפשרי, אז הן מוסרות. כל התהליכים הדלקתיים בחלל הפה מסולקים, מחלות כרוניות עוברות למצב של הפוגה או התייצבות.

הליך הכרחי הוא ניתוח טומוגרפיה ממוחשבת, אשר יעריך את מצב רקמת העצם. מאחר שלעיתים יש לאנשים גידולים שפירים וממאירים תוך-גרמיים, שיטה זו מאפשרת גילוי וטיפול בזמן של הפתולוגיות שזוהו.

לעיתים קרובות, נדרשת הרמת עצם פנימית, המכונה הרמת סינוס. זהו ניתוח הכולל הרמת תחתית הסינוס המקסילרי על מנת להגדיל את נפח רקמת העצם במקום השתל העתידי. מבלי להיכנס לפרטים ולדקויות של סוגים שונים של הרמת סינוס, המהות היא בערך כדלקמן: באזור השן החסרה, נוצרת גישה כירורגית לסינוס המקסילרי. כאשר הרופא קודח את עצם הזיז האלוואולרי, היא "נחה" על תחתית הסינוס המקסילרי. לאחר מכן, המנתח מרים את הקרום הרירי ומניח חומר עצם בחלל שהתפנה. אגב, לעתים קרובות מאוד שבבי עצם שהתקבלו במהלך קידוח הלסת משמשים להגדלת עצם. במהלך אותו ביקור, ניתן להבריג שתלים לאזור זה. לפיכך, התקנת השתל מתרחשת מיד לאחר עקירת השן. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית, כך שהתשובה לשאלה: "האם כואב להכניס שתל?" תהיה שלילית.

כל רופא יגיד לכם שיש לתכנן השתלה לפני עקירת שן. זה לא אומר שהשן בריאה, אלא כשכבר מבינים שיהיה צורך לעקור אותה. גישה זו נחוצה כדי לקצר את זמן ההשתלה. כאשר שן נעקרת, שקע העצם (אלוואולוס) נשאר ריק. ליתר דיוק, הוא מכיל רק קריש דם, שהוא הבסיס להיווצרות רקמת עצם חדשה. ראוי לציין שתהליך זה נמשך יותר מחודש. אבל אם, לאחר עקירת השן, מכניסים מיד חומר עצם לשקע השן ומכסים אותו בקרום ביולוגי, ניתן לקבל עצם קשה ומובנה הרבה יותר מהר.

במקרה של תהליך אלוואולרי צר, נעשה שימוש בפעולת פיצולו. מהות ההתערבות היא ניסור התהליך האלוואולרי לשני חלקים והנחת חומר עצם באזור הניסור. לאחר מכן, הפצע נסגר בקרום ותפור.

במקרים מסוימים, נעשה שימוש בשיטת השתלת עצם עצמית. אם יש חוסר בעצם, ניתן להשיג אותה על ידי לקיחתה ממבנים מסיביים אחרים (למשל, מעצם האגן, הסנטר).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טֶכנִיקָה השתלת שתלים דנטליים: כיצד לבחור את השתל המתאים

כרגע, ישנן מספר שיטות יעילות לביצוע השתלה. ביניהן מובחנות השתלה חד-שלבית והשתלה דו-שלבית. ראוי לציין מיד ששיטות אלו הומצאו לפני זמן רב למדי, אך עדיין מתקיימים דיונים פעילים לגבי איזו מהן טובה יותר. העובדה היא שלכל אחת מהשיטות יתרונות משלה. על מנת להבין אותן טוב יותר, יש לשקול כל אחת מהשיטות ביתר פירוט. מכיוון שהשתלה דו-שלבית היא קלאסית, יש לשקול אותה תחילה.

השתלה דו-שלבית כרוכה בשימוש בשתלים מיוחדים הניתנים לפירוק. יש להם חלק תוך-גרמי, מבנה חניכיים ותמיכה. לאחר תכנון הטיפול, המנתח חותך את החניכיים, קודח את העצם בעזרת מכשיר מיוחד הנקרא פיזיודיספנסר. ניתן להשתמש בו כדי לשלוט על הכוח והמהירות של המקדח. זה עוזר למנוע התחממות יתר של העצם, חסימה של המקדח ברקמת העצם ורגעים לא רצויים אחרים. כאשר נוצרת המצע לשתל, החלק התוך-גרמי של השתל מוברג לתוכו. חלק זה שקוע לחלוטין בעצם ואינו נראה לעין לאחר תפירת החניכיים. שלב זה נקרא אוסאואינטגרציה, או "השתלת שתל". למרות שהמונח "השתלה" אינו נכון לחלוטין. אחרי הכל, שתל טיטניום הוא חומר ביואינרטי, והגוף אינו מגיב אליו בשום צורה. מהות האוסאואינטגרציה היא שבורג הטיטניום פשוט גדל בעצם. כתוצאה מכך, חוט השתל וכל שקעיו מתמלאים ברקמת עצם חדשה. כפי שניתן לראות, מנגנון האינטגרציה פשוט למדי, כך שלא קשה להבין כיצד שתל דנטלי משתרש. לאחר שהשתל השתלב, החניכיים נחתכות שוב ומותקן בו יוצר חניכיים. במראהו, אלמנט זה דומה לראש גלילי, שנועד לבנות רקמת חניכיים רכה. זהו שלב חשוב מאוד, הקובע את האינדיקטורים האסתטיים של השן המלאכותית. לאחר מספר שבועות, יוצר החניכיים מפורק ומותקן כתר זמני. אם האלמנט הקודם שימש להשגת נפח של רקמה רכה, אז הכתר נועד ליצור ולשפר את קווי המתאר של החניכיים ואת הפפילה הבין-שינית. לאחר מספר שבועות, הכתר הזמני מוחלף בכתר קבוע, העשוי מסה קרמית. במהלך ההשתלה הדו-שלבית, מתרחש רצף ברור של שלבי התקנת שתל דנטלי. למרות שמשך הטיפול ארוך למדי, הדבר מאפשר לבצע ולשלוט באיכות כל תקופה.

השתלה חד-שלבית מתבצעת במצב "אקספרס". כלומר, לאחר תכנון הטיפול, החניכיים נחתכות, השתל מוברג, כתר זמני מקובע ולאחר מכן כתר קבוע. לפיכך, הטיפול מורכב מ-2-3 ביקורים, ושלבי התקנת השתל הדנטלי דחוסים משמעותית. מנגנון ה"השתלה" שונה במקצת מאוסאואינטגרציה בשיטה הדו-שלבית. זאת בעיקר בשל העובדה שבשיטה החד-שלבית, כתר מונח מיד על השתל, אשר נושא את עומס הלעיסה. עקב כך, נוצר מתח באזור המגע של השתל עם העצם, מה שיכול להאט את תהליכי ההשתלה. כמו כן, בהשתלה חד-שלבית, קשה יותר לשלוט במצב החניכיים סביב הכתר.

השתלת שיניים חד-שלבית פופולרית מאוד בקרב אנשים. מנהלי מרפאות פרטיות עבדו קשה על כך. אם תשאלו את מנהל המרפאה: "כמה זמן לוקח להתקין שתל דנטלי?", הוא יענה בגאווה: "לא יותר משבוע!" כל אדם רוצה לשחזר את המראה ואת תפקוד הלעיסה במהירות האפשרית. עם זאת, כדאי לדעת ששיטת "ההעמסה המיידית" היא רמת המיומנות הגבוהה ביותר עבור שתל דנטלי, ולא כל רופא יוכל ליישם טכניקה זו במלואה. יתר על כן, עבודה כזו עולה בדרך כלל יותר מהשתלה דו-שלבית. אם מרפאה מציעה השתלה מהירה, זולה ואיכותית, אז אחת משלוש הנקודות הללו בהחלט תחסר.

התוויות נגד

בעזרת השתלות מודרניות, ניתן להחליף כל שן חסרה. לפיכך, ניתן להתקין שתל של שן קדמית, שן לעיסה ואפילו שתל של שן בינה. שתילים של השן העליונה והתחתונה מותקנים בהצלחה. יתר על כן, שתלים דנטליים מותקנים בהיעדר מוחלט של שיניים, מה שמאפשר לאדם לשחזר את התפקוד המלא של מערכת הלעיסה.

עם זאת, למרות היכולות המדהימות של שתלים, הם לא תמיד מסומנים. יש רשימה שלמה של התוויות נגד יחסיות האוסרות על התקנת שתלים. הן נקראות יחסיות מכיוון שהכל תלוי במקרה הספציפי. לדוגמה, שתלים אינם מתאימים לסוכרת. אבל אם אדם עוקב אחר בריאותו, שומר על סוכרת במצב של פיצוי, אז תותבות יהיו מוצלחות למדי. כך גם לגבי מכורים לסמים שעברו טיפול ולא השתמשו בסמים במשך זמן רב. התוויות נגד כוללות מחלות דם שונות שאינן מאפשרות התערבות כירורגית מלאה. אנשים עם פתולוגיות של מערכת העצבים יכולים להשתמש בתותבות על שתלים רק לאחר מסקנת פסיכיאטר. כמו כן ראוי לציין כי לא מומלץ מאוד להתקין שתל דנטלי במהלך ההריון. זה לא נובע מהעובדה שהם "לא ישתרשו", ינשרו וכו'. להיפך, השתל סביר מאוד להשתלב ("ישרשו") והטיפול האורתופדי יצליח. אבל האם תקופת ההריון הנותרת תצליח, האם הילד ייוולד בריא - איש אינו יכול לענות על שאלות אלה. חשוב להבין כי תהליך השתלת שיניים מורכב מהתערבויות כירורגיות ואורתופדיות. בנוסף לשעות רבות המושקעות במרפאת שיניים, גופה של האישה ההרה נתון לעומס עצום של תרופות, הכולל אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת, חומרי הרדמה, משככי כאבים, חומרים קרטופלסטיים, ויטמינים ותרופות אחרות. לכן, ביצוע השתלת שיניים במהלך ההריון הוא החלטה בלתי צפויה, מסוכנת ולא רציונלית ביותר. רשימת התוויות נגד כוללת גם מחלות מערכתיות רבות של רקמת חיבור כגון זאבת אדמנתית מערכתית, שיגרון וסקלרודרמה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

סיבוכים לאחר ההליך

במהלך תהליך ההשתלה מבוצעות מניפולציות כירורגיות וטיפוליות רבות. וככל שיותר הליכים כאלה, כך גדלה הסבירות לסיבוכים שונים. אם מעריכים את המצב באופן כללי, סיבוכים יכולים להתבטא כבר בשלב ההרדמה (במקרה של פגיעה בכלי הדם) או בצורה של תגובה אלרגית לאנטיביוטיקה, שלעתים קרובות ניתנת לפני ההשתלה. אבל זה לא אומר שהשתלה כואבת, מפחידה ומסוכנת. משמעות הדבר היא שכל הליכי האבחון חייבים להתבצע מראש. אם הרופא אמר לעבור רשימת בדיקות, אז יש לעשות זאת. חיסכון באבחון פירושו סיכון הטיפול כולו. לעתים קרובות אנשים לא רוצים לדבר על מחלות מסוימות של איברים אחרים. אבל במקרה זה, כדאי גם להבין - אתם מגיעים למוסד רפואי שבו הרופא יתערב בעבודת הגוף שלכם. אם המומחה לא מעריך באופן מלא את מצבכם הפיזי, אז טעויות וסיבוכים עלולים להיווצר.

במקרים מסוימים, דלקת סביב השתל מתרחשת לאחר ההשתלה. למעשה, זהו מצב בו השתל אינו משתרש ונדחה. התמונה הקלינית של דלקת סביב השתל היא די חיה: אדם מתלונן על כאב, נפיחות, מוגלות ודימום מהחניכיים לאחר התקנת שתל דנטלי. מצבו הכללי של הגוף עלול להיות מופרע (חום, כאב ראש ותסמינים אחרים של שכרות). צילום רנטגן מראה סימנים לדחיית שתל דנטלי: ספיגת עצם סביב המבנה. עם דלקת סביב השתל, הסרת המבנה אינה תמיד מומלצת. לרוב, ניקוי כירורגי של משטח השתל, טיפול תרופתי, היגיינה מקצועית ופיזיותרפיה מספיקים. אך לעיתים עדיין יש צורך להסיר את השתל יחד עם המבנה הנשען עליו. במקרה זה, אדם יצטרך לעבור שוב את כל שלבי ההשתלה או לבחור בשיטת תותבת אחרת.

באיזו תדירות שתלים נכשלים?

נושא זה מודגש בסעיף נפרד משום שזו הסיבה העיקרית לכך שאנשים מסרבים להשתלה. אנשים מפחדים להתמודד עם שתלים בגלל האפשרות של דחייה. תופעה זו מתפשטת בדרך כלל מפה לאוזן, כאשר אנשים אומרים זה לזה: "יש לי חבר שהשתל שלו לא השתרש! השתל נפל אחרי חודש בלבד!" הדבר המעניין ביותר הוא שדיאלוגים כאלה אינם מזכירים את שם השתלים, עלותם, כישורי הרופא וסוג ההשתלה. אחרי הכל, אם תבדקו את זה לעומק, הסיבה ב-99% מהמקרים נמצאת איפשהו על פני השטח. שתלים דנטליים זולים מאוד (לעתים קרובות העתקים וזיופים), כישורים לא מספקים של הרופא, השתלה תוך התעלמות מהתוויות נגד, חוסר הכנה להשתלה - כל זה יכול לגרום לדחיית השתל. אם כל הדרישות הנ"ל מתקיימות, השתל ישרש ב-98-99%. יתר על כן, סטטיסטיקות כאלה נצפות לא רק עם מערכות שטראומאן עילית. שתלים קוריאניים ורוסיים תקציביים משתלבים בעצמות באותה הצלחה. העיקר הוא ליצור תנאים להשתלבות. הגוף יעשה את השאר.

טיפול לאחר ההליך

ללא קשר לשיטת ההתקנה של השתלים, חשוב להבין שהם דורשים טיפול זהיר וקבוע. על הרופא להסביר לכם כיצד לטפל בשתלים דנטליים לאחר ההתקנה עוד לפני תחילת הטיפול. קנו את מוצרי ההיגיינה הדרושים, שלטו בטכניקה הנכונה לצחצוח שיניים - מומלץ לעשות את כל זה לפני ההשתלה. לטיפול יומיומי, מומלץ לקנות משחת שיניים המשלבת צמחי מרפא ומיקרו-אלמנטים. זה ישפיע בו זמנית על מצב החניכיים והרקמות הקשות של השיניים הנותרות. מברשות שיניים שימושיות גם כן, המאפשרות ניקוי יסודי של החללים הבין-שיניים. באופן כללי, יש לנקות שתלים דנטליים באותו אופן כמו שיניים אמיתיות. כל שישה חודשים, עליכם לבקר אצל רופא השיניים להיגיינה מקצועית. חשוב מאוד להבין שהיגיינה לאחר ההשתלה היא הבסיס לרווחתם. לא משנה איזה סוג שתל אתם מתקינים, גדול או קטן, קרמי או טיטניום. גם אם הוא עשוי מאדמנטיום, היגיינה לקויה תביא לתוצאותיה, והפעם אתם עלולים לאבד לא רק שן, אלא גם את שלמות רקמת העצם. לכן, עליכם להתייחס ברצינות להוראות הרופא ולא להתעצל ולהשקיע זמן ומאמץ בבריאותכם.

כמו כן, ראוי להבין שהגוף צריך להתאושש לאחר התקנת שתלים דנטליים. התערבויות כירורגיות ותרופתיות משפיעות לרעה על תפקודם של איברים ומערכות רבים. לכן, במשך ששת החודשים הקרובים, עליכם לעקוב בקפידה אחר בריאותכם. עליכם לנסות להימנע מהיפותרמיה והופעת תהליכים דלקתיים חריפים. חיי המדף של שתלים דנטליים אינם מוגבלים, אך חיי השירות שלהם מוגבלים על ידי המטופל עצמו, שאינו פועל לפי הוראות הרופא.

[ 10 ]

ביקורות

לא תמיד צריך להתייחס ברצינות לביקורות מקוונות על שתלים דנטליים. ראשית, אנשים רבים נוטים להתלונן ולהאשים כל אחד מלבד את עצמו בבעיותיהם. לדוגמה, אדם התקין שתלים בשיטת "אקספרס" והחל ליהנות מהתוצאות. לאחר ששכח שהשתלת השתלים עדיין בתהליך, המטופל מתחיל לשתות אלכוהול ולהתעלם מהוראות הרופא. לאחר שהמערכת היקרה נדחית לאחר מספר חודשים, המטופל מתחיל להאשים את הרופא, לכתוב תגובות שליליות באינטרנט ולהיכנס לתביעות משפטיות. במקרים מסוימים, ביקורות נכתבות כדי לפרסם מרפאה המתמחה בהשתלה. כדי לגבש דעה על הליך זה, עדיף לבקר באחת המרפאות, לדבר עם הרופא ולשאול את כל השאלות. במהלך שיחה קצרה עם רופא מקצועי, כל המיתוסים על השתלה יתפזרו ותהיה לכם מוטיבציה לעבור טיפול איכותי ויעיל.