מיקרוספורידיה

Microsporidium הוא ניתוק של מיקרואורגניזמים הפשוטה השייכים למעמד של cnidosporidia. אלה טפילים תאיים שאינם יכולים להתקיים מחוץ לגוף המארח. יש כמעט 1,300 מינים מהם, אשר מיוצגים על ידי כמעט 200 סוגים. זהו רק חלק קטן מן המגוון האמיתי של mycorrhospiidae, אשר כבר תיאר בעולם המדעי: המסה של המארחים נגועים אפשרי לא נבדקו נוכחות של טפילים אלה בגוף. הבעלים יכול להיות כמעט כל חיה - מן הפשוטה ביותר לבני אדם. המספר הגדול ביותר והגיוון הם נציגים של microsporidia של סרטנים וחרקים.

אדם יכול להיות נגוע microspods של שישה סוגים - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon ו Microsporidium. למרות העובדה כי כמה טפילים של קבוצה זו, ככל הנראה, לעורר את התפתחותם של זיהומים מעיים אסימפטומטיים או חולף, מנגנון הזיהום עם microsporidiosis אינו למד מספיק.

יש Microsporidia מספר תכונות ייחודיות, הוכחת יכולת ההסתגלות יוצאת הדופן שלהם טפילים תאי. בסכסוכים שלהם להציג סט של אברונים, אופייניים רק להם - מכונת שחול. בעזרתו של תא בריא הופך נגוע פירסינג הקליפה ושחרור נבגים ישירות לתוך הציטופלסמה. למינים אחרים של פרוטוזואה אין מנגנון כזה להפיץ את המחלוקות ביניהם.

[1], [2], [3], [4], [5],

מבנה microsporidia

הגנום microsporidium הוא הקטן ביותר בין כל התאים המכילים את הגרעין. יש כמעט אין אינטרונים בתאים, המיטוזה מיוצגת בצורה של pleuromitis intranuclear סגור. הריבוזומים של microsporidia דומים במבנה לריבוזומים של תאים בעלי מבנה לא גרעיני. לתא אין קינטוזיס, ליזוזומים, חלקיקי מזונות מילואים. בעבר, הוא האמין כי microsporidia לא היו המיטוכונדריה, אבל לא כל כך מזמן הם מצאו mitosomes קטן, ששימש הוכחה על הטבע המיטוכונדריאלי שלהם.

נבגים בדרך כלל יש שלוש שכבות של קליפה: exicpora glycoprotein, endospores chitinous ו קרום cytoplasmic. מנגנון שחול מורכב vacuole לאחור, דיסק עוגן, פולרופלאסט צינור פולאר. את vacuole האחורי יש חדר אחד או רב קאמרית המבנה. לפעמים את vacuole מכיל פוסטר. כאשר העובר מבודד לתוך תא בריא, זה מיד מגדיל, הנמכה הנבגים לתוך צינור הקוטב.
Polaroplast בדרך כלל מורכב ממברנות, ממוקם קומפקטית במעין "אריזה".

לפעמים polaroplast מכיל שלפוחיות מבנים צינורי. Polaroplast לוקח חלק בהיווצרות הלחץ הדרוש, אשר נדרש כדי לפרק את צינור הקוטב, מספק את הממברנה עם צינור הקוטב מסלול בתוך זה עבור sporoplasm. צינור הקוטב הוא מבנה מאורך, בעל שתי פינות, שהונח על ידי ספירלה והשתרע מדיסק העוגן. המראה שלהם ופיתוח יכול להיות שונה מאוד microsporidia.

מחזור החיים של microsporidium

Sporoplasm הוא גרעין יחיד, אשר מוקף כמות קטנה של ציטופלזמה המכיל ריבוזומים. הגרעין נמצא בסכסוך. ברגע הנבגים חודר לתוך הסביבה הפנימית של התא המארח, sporoplasma צורות המעטפה cytoplasmic המגן שלה, אשר מעט נלמד עד כה.

ואז הספורופלסמה גדלה במהירות. בשלב זה יש לתא מינימום של אברינים: פוסטרוזומים, ריבוזומים, רטיקולום אנדופלזמי חלק וגס.

עם תחילת השלב של sporonony - sporonta - פגז נוסף מופיע בתא. בשלב זה, הגרעינים מתחלקים באופן פעיל, יוצרים פלסמודי.

Microsporidia יכול להניח עוד פגז - sporophorous שלפוחית, מינים וגדלים אשר שונים באופן משמעותי מינים שונים.

Sporoblast הוא שלב ביניים של התפתחות מ פלסמודיום sporogonal כדי נבג. במהלך תקופה זו, כל פגזים מתפתחות באופן פעיל ואת האברונים מוטלות. ואז התא המושפע נהרס, וכתוצאה מכך נבגים לתקוף תאים בריאים שכנים או מוסרים מן הגוף בחיפוש אחר המארח החדש.

Microsporidia מאופיינים על ידי מגוון רחב של מחזורי חיים. מחזור זה כולל רק אחד המארח (מונוקס) עם היווצרות של מין אחד של נבגים, זה אופייני עבור 80% של מינים ידועים. אבל זה יכול להיות שונה מאוד מינים שונים: תכונות של ספורוגוניה, מספר וסוגים של חטיבות בכל השלבים. עבור 20% הנותרים, מחזור החיים יכול להתקיים בשני המארחים או יותר, עם היווצרות של סוגים שונים של נבגים במבנה פונקציות שהוקצו להם.

תמונה קלינית ותסמינים של microsporidiosis

Microsporidia נפוץ מאוד. המחלות הנגרמות על ידי microsporidia, כמו גם את נתיבי הזיהום, לא נחקרו מספיק. המיקרוספורדיה, אשר יכולה לחיות בתאי גוף האדם, עם אותה הצלחה משפיעה על בעלי חיים - הן פראיים והן מקומיים, אך עדיין לא ברור אם אנשים נגועים בבעלי חיים. אנשים עם חסינות מדוכאת יכולים להיות נשאים. נבגים של microsporidia נמצאים בגופים מים, אבל שום מקרה של התפשטות מהירה של המחלה הוכיח כי מים מזוהמים אשם בכך. בסביבה החיצונית microsporidia מופרשים מן המארח עם צואה, שתן כיח. ההנחה היא כי אנשים יכולים להידבק אחד מהשני, אבל אין נתונים מדויקים. סביר להניח, microsporidiosis במעי הוא נגוע כאשר הטפיל נכנס חלל הפה. בעיקר, היא זיהום הנגרמת על ידי Enterocytozoon bieneusi, אשר משפיע על דרכי העיכול.

Microsporidiosis של איברי נשימה גורם טפילים כי הם כמעט אף פעם לא מופיעים צואה, ולכן השיטה הסבירה ביותר של זיהום הוא אבק מוטס. העיניים מושפעות מן הכניסה של הטפיל אל הלחמית. מחקרים מראים כי microsporidia יכול לתקוף macrophagocytes ו fibroblasts של צלחת משלהם של רירית.

לעתים קרובות נמצא microsporidiosis מעיים, אבל יש וריאציות רבות של המחלה: צינורות המרה microsporidiosis, עין, סינוסים, הנשימה, סיבי שרירים, המופץ microsporidiosis, תוקפת את הכליות, הכבד, הלב ומערכת העצבים.

Microsporidia במהלך ההדבקה לעתים קרובות לעורר שלשול חריף או כרונית. סיכוי גדול יותר לתפוס את microsporidiosis הוא אצל אלו שעברו השתלות איברים וכתוצאה מכך חיסוני. במקרים מסוימים של אפילפסיה קשורים עם העובדה כי האורגניזם הותקף על ידי microsporidia. מקרים של קרטיטיס וכיבים קרניים שנגרמו על ידי נזק Nosema ocularam, Vittaforma Corneae ו microsporidia אחרים, אשר טרם סווגו, מתוארים. Microsporidia זוהתה עם דלקת של סיבי שריר. Nosema connori הוא הגורם microsporidiosis מופץ. מרבע עד מחצית מהמקרים של שלשול ממושך של אטיולוגיה לא מוסברת בחולים עם חוסר חיסונים קשורים microsporidia.

בדרך כלל, טפילים לתקוף אנשים צעירים הלימפוציטים שלהם הם פחות מ -100 μl, ו microsoridiosis נמצא אצל ילדים עם חוסר חיסונים חמור. ילדים, אשר איברים מושפעים על ידי microsporidosis, עשוי בפיגור מאחור בפיתוח, מתלונן מעת לעת על כאבים בבטן ושלשול קבוע.

Intocyytozoon bieneusi תוקפת את תאי המעיים, גרימת דלקת ופגיעה וילי, אבל כמעט אף פעם לא חודר לתוך הצלחת של הרירית. הזיהום מוגבל לדרכי העיכול. Encephalitozoon intestinalis, להיפך, לעתים קרובות מתפתח מחוץ למערכת העיכול. נכנסים צינור המרה, זה מעורר את דלקתם דלקת לא מחושבת של כיס המרה. ב HIV- נגועים טפילים, הם יכולים לתקוף את העיניים, הסינוסים והריאות, ואפילו להתפתח צורה מופץ. דלקת קרטוקונאנגיוטיטיס מאופיינת באדום של הלחמית, בתחושות לא נעימות מן האור על העיניים, בעיות בראייה, תחושה שיש גוף זר בעין. בנוסף, microsporidia יכול לעורר את הפיתוח של סינוסיטיס עם שחרור של ריר מוגלה מן האף. יש מקרים שבהם הטפיל נכנס לדרכי הנשימה התחתונות; אז בהעדר סימנים של המחלה יכולה לפתח דלקת ריאות או ברונכיטיס. במקרים מסוימים עם פיתוח immunodifitsitelnogo של microsporidiosis מופץ. אילו איברים פנימיים יסבלו תלוי בסוג הטפיל. Encephalitozoon hellem תוקפת את העיניים, תעלות בדרכי השתן, סינוסים ואיברי נשימה. אנצפליטוזון intestinalis מפתחת בתוך מערכת העיכול ואת צינורות המרה, יש מקרים שבהם הוא תוקף את הכליות, העיניים, הסינוסים של האף, הריאות או הסימפונות. Encephalitozoon cuniculi מסוכן במיוחד: הוא מסוגל להפצה והוא יכול לתקוף כמעט כל איברים.

[6], [7], [8], [9]

מחלות הנגרמות על ידי microsporidia

צורות שונות של זיהומים הנגרמים על ידי microsporidia מאופיינים בסימנים ספציפיים.

1. אנטרוציטוזונוזה (microsporidia של מינים Enterocytzoon bieneusi). הסוכרת משפיעה על תאי המעי הדק. לא ניתן לזהות מחקרים מקרוסקופיים על שינויים ברירית המעי. אבל תחת מיקרוסקופ אתה יכול לראות הפרה של צורה של enterocytes, את התבוסה של microvilli, את הצמיחה של crypts, את הצמיחה של מספר לימפוציטים.

תאים פתולוגיים בהדרגה לאבד וילי למות, נבגים משתחררים להתיישב תאים בריאים חדשים. זיהום גורם לבעיות בעיכול המזון, פחמימות ושומנים נספגים. התקדמות שלשול, אשר משתרע במשך שבועות יכול לגרום להתייבשות. חוסר תיאבון גורם לירידה במשקל.

לעתים קרובות enterocytozoonosis מתרחשת על רקע האיידס ומתפתח בצורה מופץ, לתקוף את דרכי הנשימה וגורמת חום.
זיהום יכול להיות צואה-פה. מניעת המחלה אינה שונה ממניעת זיהומים במעי.

2. אנצפליטוזה (microsporidia של המין Encephalitozoon cuniculi ו Encephalitozoon hellem). E. Cunculi התקפה macrophagocytes, דם כלי הלימפה של תאי המוח, הכבד, הכליות ואיברים אחרים. כאשר תאים מתים כתוצאה של זיהום, נבגים משוחררים לתוך הדם הלימפה. תחילתה של אנצפליטוזוזנוזה היא חריפה, עם חום ותפקוד לקוי של האיברים הפנימיים הנגועים. אם הזיהום תקף את המוח, המטופלים מדווחים על כאבי ראש קשים, המעי הרגיז מגורה או אפילו דלקת קרום המוח. אם הכבד ניזוק, יש סימנים של הפטיטיס, אם הכליות הן סימנים של ירקן.

הסיכון הגדול ביותר הוא לאנשים עם איידס. מקורם של אנצפליטוזוזנים הוא בעלי חיים. כדי למנוע זיהום, יש צורך לבצע את ההפרטה בזמן ולדבוק בכללי ההיגיינה האישית.

Encephalitozoon hellem אצל אנשים עם חוסר חיסוני הוא הגורם לדלקת קרטוקונגיוטיטיס, דלקת בכליות ופיתוח של אי ספיקת כליות. טפיל זה מתפתח גם במערכת הנשימה, אשר מלווה חום, שיעול, קוצר נשימה, סימנים של דלקת ריאות interstitial. מספר מערכות של איברים פנימיים מושפעות לעיתים קרובות. זיהום מגיע מאדם חולה דרך מערכת הנשימה, חלל הפה או על הלחמית.

3. הפלישה (microsporidia של המין Trachipleistophora hominis). זה משפיע על סיבי השריר, מלווה בחולשה בשרירים, חום, דלקת קרטוקונגיוטיטיס. אנשים וקופים יכולים לקבל נגוע על ידי זיהום על ידי שיטת הקשר.
4. ספטפטוזיס (microsporidia של מינים ספטאטה intestinalis) Microsporidia הראשון לתקוף את התאים של רירית המעי ואת macrophagocytes. ב מוקדי זיהום כיבים נמק לפתח. ואז הפתוגן יכול להתפתח באיברים אחרים. הסימן העיקרי לזיהום הוא שלשולים כרוניים. זה יכול לעורר דלקת של כיס המרה צינורות המרה. אתה יכול לקבל נגוע מאדם חולה דרך מזון או מים.
5. Nosematosis (microsporidia של המין Nosema connori). זה הפצת הפלישה. הסימפטומים העיקריים הם בחילות, הקאות, שלשולים קשים, נשימה לקויה. מחקרים יראו נוכחות של Nosema connori ברקמות השריר של הלב, הסרעפת, הקיבה והמעי הדק, כמו גם את הקירות של כלי הדם של איברים רבים, בכליות, בכבד ובריאות. זיהום מתרחש דרך מזון.
6. Nosematosis (microsporidia של המין Nosema ocularum) היא מחלה נפוצה. הטפיל חי בקרנית ו מעורר התפתחות של דלקת משולבת של הקרנית ואת קרום כלי הדם של גלגל העין ואפילו כיב הקרנית.
7. הפלישה (microsporidia של מינים Vittaforma Corneum) משפיע גם על העיניים.
8. הפלישה (microsporidia של מינים Bruchiola vesicularum) התקפות השרירים, מתפתח אצל אנשים עם חוסר חיסונים.

[10], [11]

כיצד לזהות microsporidiosis?

Microsporidia הם מוכתמים עם כמה ריאגנטים, לתת תגובה חיובית PAS, אבל הם לעתים קרובות לא מזוהים: גודל קטן מאוד (1-2 מיקרומטר) ואין סימנים של תהליך דלקתי ברקמות השכנות למנוע ממנו לעשות זאת. Microrosporidiosis מאובחנת הטובה ביותר עם מיקרוסקופ אלקטרונים. אבחון איכותי מסופק על ידי שינוי צבע תלת צבעי PCR.

Microsporidiosis עלול להיחשד אם המטופל מתלונן על שלשולים כרוניים, דלקת הלחמית, שיבוש של מערכת הנשימה, הכליות והכבד, אם הגורם לתלונות אלה טרם הובהר עדיין, אך הבדיקות לא הראו נוכחות של וירוסים, חיידקים פרוטוזואה אחרים.

כדי לאמת את האבחון לצורך ניתוח, צלקת ספוגית נלקחת. אם יש סיבה לחשוד microsporidiosis מופץ, שטיפות מן הקרנית, משקע שתן, ביופסיות של רירית של שלפוחית השתן ואת התריסריון נלקחים לניתוח. כתמים מוכתמים, ואז ניתן לזהות את הנבגים של הפתוגן כי מקבלים מתחת. הפעולה של מגיב הוא צבע אדמדם, בעוד רוב החיידקים להפוך ירוק - בצבע של צבע הרקע.

ברקמות, נוכחותו של הטפיל תגלה מיקרוסקופ אלקטרונים: נבגים עם צינור קוטב אופייני נמצאים בתאים.

טיפול

טיפול microsporidiosis עם יעילות מוכחת אינו קיים. E. Intestinalis מנטרל את התרופה albendazole. בדיקות הראו גם את היעילות של fumagiline. Atovaquone ו nitazoxanide להקל על הסימפטומים, אבל לא היה מחקר על האפקטיביות שלהם במאבק במחלה. ב HIV נגועים ביטויים של microsporidiosis ירידה עם טיפול antiretiriral.

האם microsporidiosis מסוכן? Microsporidia נמצא לעיתים קרובות ברקמות של הגוף, ללא כל ביטוי או הפרעה. לרוב, רק עם התקדמות של חיסוני HIV- נגוע או מקבלי השתלות איברים, זיהום הופך מסוכן. אבל אדם עם חסינות רגילה ברוב המקרים אין מה לדאוג.