עמילואידוזיס מעיים: תסמינים

דרכי העיכול ב amyloidosis מושפע בכל רחבי. Macroglossia (גידול משמעותי בשפה) מתרחש 20-22% מחולים, hepatomegaly ו splenomegaly - ב 50-80% מהחולים עשויים להיות מושפע הוושט, ולעתים נגעים דמויי גידול של הקיבה.

עם זאת, עמילואידוזיס של המעי הדק בולט ביותר. עמילואיד מופקד לאורך stroma הרירית רשתי, כלי הדם בקירות של רירית ו submucosa, בין סיבי השריר של מובילים עצביים הגרעינים. יחד עם עדין מושפע המעי הגס. ככלל, בו זמנית יש סימפטומים של עמילואידוזיס של הכליות, הגדלת הכבד, הטחול.

Amyloidosis של המעי עם המעורבות השלטת של החלק הדק

התופעות העיקריות של עמילואידוזיס של המעי הדק הן:

• הפרעות של השרפרף (בדרך כלל שלשול או שרפרף לא יציב - לסירוגין עצירות ושלשולים, הרבה פחות - עצירות);
• כאבי בטן של אופי לא ברור, לפעמים גזים;
• תסמונת malabsorption עם הפרה של כל מיני מטבוליזם;
• דימום, ניקוב המעי עם התפתחות דלקת הצפק, אשר קשורה בתצהיר של עמילואיד בכלי מעיים; זה גורם להפרעות במחזור הדם במעיים, התפתחות של כיב;
• פיתוח חסימה מכנית או משותקת של המעי הדק;
• סטיאטור, מספר רב של חומצות שומן בצואה.

ניתן לפתח עמילואידוזיס מקומי, כאשר העמילואיד מופקד כגידול וניתן לזהותו באמצעות מישוש כקונגלומרט דמוי גידולים צפופים. גרסה זו של עמילואידוזיס יכולה לבוא לידי ביטוי על ידי כאב היטל של המעי הדק, גזים. התסמונת לידי ביטוי של ספיגה, ככלל, לא קורה.

Amyloidosis של המעי עם נגע העיקרי של המעי הגס

עבור לוקליזציה זו של עמילואידוזיס, הסימפטומים הבאים הם אופייניים:

• עצירות מתמשכת, אפשר עצירות לסירוגין ושלשולים;
• נפיחות בולטת;
• כאב בבטן (עקב גזים, עוויתות של המעי הגס); כאב בדרך כלל מקומי בתחזית של כרטיס של המעי הגס (לדוגמא, בטן לרוחב אם הכאב נגרם על ידי נגע עיקרי של עולה או ירד מעי גס; בחלק העליון - רצוי בכל מעי גס רוחבי נגע, וכו ');
• פיתוח של חסימת מעיים חלקית או מלאה, אשר באה לידי ביטוי על ידי כאב חד בבטן, נפיחות חמורה, הפרת flatus, חוסר כיסא, כניסתו של הקאות, עלייה של סימפטומים של הרעלה. המראה של חסימת המעי הוא עקב קיבה המעיים עם בתצהיר משמעותי של המוני עמילואיד. לעתים קרובות, חסימת המעי הוא משותק, אשר נגרמת על ידי הפרה של הפונקציה המוטורית של המעי בקשר עם התפתחות של עמילואידוזיס;
• דימום מן פי הטבעת, עקב איסכמיה וכיב של רירית המעי.

ב עמילואידוזיס עם נגע העיקרי של המעי הגס, התפתחות של תסמונת ספיגה היא אופיינית בניגוד עמילואידוזיס של המעי הדק.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]