עמילואידוזיס מעיים: אבחון

אבחון של עמילואידוזיס של המעי

הסימפטומים הבאים יכולים לסייע באבחון של עמילואידוזיס במעיים:

1. נוכחותה של המחלה הבסיסית, אשר מוביל להתפתחות של עמילואידוזיס של המעי (שחפת, מחלת ברונכיאקטיק, דלקת מפרקים שגרונית, וכו ').
2. שלשול מתמשך נגד חומרים אנטיבקטריאליים, עמידים, סופגים ותוקפים (עמילואידוזיס עם נגע עיקרי של המעי הדק).
3. תמונה קלינית של תסמונת ספיגה (אופיינית לעמילואידוזיס עם מעורבות עיקרית של המעי הדק).
4. נוכחות של hepato ו splenomegaly, macroglossia.
5. נוכחות של סימפטומים של נזק לכליות (בצקת, proteinuria, microhematuria).
6. עלייה משמעותית ב ESR, עלייה ברמות הדם של a2-globulins, פיברינוגן, beta-lipoproteins.
7. בדיקה חיובית המשלימה בדיקה עם סרום החולה, חלבון עמילואיד משמש אנטיגן.
8. בדיקה חיובית של בנגולד (ספיגה של 60% או יותר של conhorot מוזרק לתוך הווריד) ומבחן עם כחול מתילן.
9. ביופסיה של החניכיים, רירית פי הטבעת, כיב רזה ודודניאלי וזיהוי בביופסיות עמילואידית. זוהי שיטת האבחון החשובה והאמינה ביותר.

נתונים מעבדתיים ואינסטרומנטליים

1. בדיקת דם כללית. אנמיה היפוכרומית של חוסר ברזל יכולה להתפתח עם תסמונת ספיגה מסומנת.
2. ניתוח קופרולוגי. עם התפתחות של תסמונת ספיגה, statorrhea הוא ציין, אולי את גילוי creatorrhoea, חתיכות מזון מעוכלים.
3. בדיקת דם ביוכימית. זה מגלה hyperglobulinemia, לעתים קרובות עלייה של תוכן של ₂ globulin. עם התפתחות של תסמונת ספיגה, hypoproteinemia, hypocalcemia, לפעמים נטייה hypoglycemia, hyponatremia, ו gepocholesterinemia נחשפים.
4. חקירת פונקציית היניקה של המעי הדק חושפת ספיגה לקויה של חומרים שונים (דגימות עם גלקטוז, D-xylose וכו ').
5. בדיקת רנטגן של המעי. מאופיין על ידי עיכוב ממושך של ניגודיות במעי. צבירת גזים; הרחבת המעי הדק (עם חסימה משותקת); עיבוי וקשיחות של קירות המעי הדק; פגמים נקודה של הרירית בצורה של נקודות בריום מרובים 1-2 מ"מ קוטר; איתור אפשרי של צמצום לומן המעי הדק; לפעמים ניוון רירית נצפתה.
6. לפרוסקופיה. איסכמיה של חלקים שונים של המעי הגס והקטן, דימום תת-קרקעי, עיבוי קירות המעיים מוגדרים.
7. Recto-manoscopy ו קולונוסקופיה. קיר נוקשה, דימומים, כיבים, ולפעמים גידולים פוליפוידים נמצאים.
8. בדיקה היסטולוגית של דגימות ביופסיה של רזה, 12 תריסריון, פי הטבעת, החניכיים. בביופסיות חשף רירית עמילואיד perivascular, שרירים, ושכבות Submucosal, ובמהלך של סיבי הרשתית וקולגן, כמו גם הרחבת הדחיסה זוהה villi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]