מתודולוגיה של אולטרסאונד של כיס המרה

הטכניקה של אולטרסאונד של כיס המרה הוא מכלול שלם של שיטות שמטרתן להשיג את המידע האבחוני הספציפי ביותר ואמין. ישנן המלצות, שמירה על אשר מאפשר לבצע את ההליך באמת יעיל. התנאי הראשון הוא מילוי כיס המרה, אשר מושגת על ידי צום במשך שתים עשרה שעות לפחות. הבדיקה היא היעילה ביותר כאשר המטופל שוכב על הגב, יש אפשרויות כאשר המטופל נבדק עומד או שוכב בצד שמאל. בהתאם למטוס, אזור הסריקה של כיס המרה במצב נורמלי הוא דמיינו כאובייקט של צורה מוארך עגול. קירות ההדמיה אינם כפופים לעובדה שיש אזור מעבר של פרנכימת הכבד לתוך אזור לומן השלפוחית. הקיר יכול להופיע כאות עם משרעת ממוצעת, במיוחד כאשר נבדקים מבוגרים, לילדים יש תמונה מעט שונה. מאחורי כיס המרה (הקיר האחורי), echogram מראה אותות דיסטלי משופרת. יש מקרים שבהם ב לומן שלילית של הד יש כמה כהה, זה אופייני לאזור של הקיר האחורי. אין לבלבל תופעה זו עם משקעים, אלא כתם דומה ניתן להסבר על ידי הדהוד האות. אם יש ספק, במצבים כאלה, החולה מתבקש להפוך, לקום, בקיצור, לשנות את המיקום. אות הד קבוע הוא מדד הדהוד, אם יש הטיה האות - משקע.

הטכניקה של אולטרסאונד של כיס המרה מניח פרמטרים ברורים של גבולות הנורמה בהתאם לגיל של המטופל. בילדים אלה הגבולות הם התרחבו, אבל הקוטר אינו עולה על 3, 5 ס"מ, הפרמטרים אורך לא יעלה על 7.5 ס"מ הנורמות של נפח הילדים 5-12 שנים הם לא יותר מ 200 מ"ל. כמו כן יש לקחת בחשבון כי קשה למדי להבדיל את הצינורות המשותפים ואת המרה על echogram, ולכן, בפרקטיקה בפועל של התוצאות, מומחים להשתמש בהגדרה של "צינור המרה המשותף". צינור זה פועל בכיוון מקביל לתא המטען של הווריד הפורטל, המזכיר את מבנה הצינור. לפעמים, בין וריד הפורטל לבין צינור משותף, ענף כלי הדם השייך לעורק הכבד הוא דמיינו. Dotplerography מסייע להבהיר את התמונה. בדרך כלל, צינור הכולל צריך להיות רוחב של עד 8 מ"מ, הערך הממוצע הוא בין 4.1 ל 4.5 מ"מ. צינורות המרה הקשורים לחלל intrahepatic אינם בדרך כלל דמיינו, אם הם צפו, זה מציין את ההתרחבות שלהם. אינדיקטורים אלה מצביעים על כולסטרזה אפשרית או על התסמונת האקטרית ההתחלתית של אטיולוגיה מכנית. בקליניקה, מומחים העוסקים באולטרסאונד, מזהים 5 פרמטרים, לפיה ניתן להבחין בין צינורות המרה מרהיבים: 

• שינויים הקשורים לתכונות אנטומיות. זה נכון לגבי הצד הימני של הווריד הפורטל בנוכחות של תצורות קטנות, שהוגדרו על ידי האות. כסימן אפשרי, התופעה מצביעה על כך שצינורות המרה הבינכספתיים עשויים להיות מורחבים (מורחבים); 
• כלי השיט נבדלים על ידי אחידותם, בניגוד להם קירות של צינורות מורחבים אינם נבדלים על ידי האחדות שלהם. הכיווניות שלהם משתנה עם לומן יציב; 
• היווצרות של תרכובות, fusions בצורה של כוכבים מתוך צינור המרה; 
• היעדר מוחלט של אות echogenic מקירות הזרימה (קירות וריד הצווארון משקפים את האות); 
• צינור המרה מרחיב בהדרגה, החל מהפריפריה, שאינה אופיינית לכלי הדם.

הטכניקה של אולטראסאונד של כיס המרה עולה כי המטופל נבדק במצב נוח לו נוח נוח מבחינה אבחון עבור תהליך הסקר עצמו. ככלל, המטופל שוכב על גבו, מחזיק את נשימתו על שאיפה. אם כיס המרה במצב רגיל, הוא נראה בבירור, contoured, ללא הכללה של מבנים חריגים. הסדר טיפוסי הוא הרבע הימני של החלק העליון של הצפק. הגודל של הגוף הוא 5-6 ס"מ ל 8-9.5 ס"מ, הפרמטר רוחבי לא צריך להיות יותר מ 3.5 ס"מ הקיר הוא דמיינתי כמו הומוגנית, רזה מספיק (בצורה של קו), echogenicity מתונה. קווי המתאר של העוגב נראים בבירור הן חיצוניים והן פנימיים. יש לקחת בחשבון כי צפיפות הקיר עשויה להשתנות עם הגיל, זה בדרך כלל עולה. זאת בשל ניוון, ירידה שרירים, ללבוש רירית התפתחות של רקמת חיבור. Sclerotherapy הקשורים לשינויים הקשורים לגיל הוא דמיינו על ידי אולטרסאונד כמו צפיפות מוגברת.

השלב הראשוני של המחקר הוא הערכה של הפונקציה של כיס המרה, אשר המדידה של הגודל והנפח שלו מתבצעת. יכולת מנוע ופינוי משוערת, ורצוי לעקוב אחר המחזוריות.

הטכניקה של אולטרסאונד של כיס המרה יכולה לכלול שתי שיטות סטנדרטיות שמטרתן להבהיר מצבים דחופים, למשל, כגון cholelithiasis (cholelithiasis), כך זמן רב יותר כאשר המחקר מתבצע עם ההגדרה של פונקציות איברים. בכל מקרה, סוג זה של אבחון, ללא קשר לשיטות, נחשב בצדק אחד מושלם ביותר אמינות, יעילות ובטיחות.

[1], [2], [3], [4], [5]