אינדיקציות לאולטרסאונד של הלבלב

אינדיקציות לאולטראסאונד של הלבלב - זה כמעט כל הפתולוגיות של איבר חשוב זה. מחלות יכולות להיות ברורות מבחינה קלינית, אך הן יכולות להיות סימפטומטולוגיות נסתרות ומומחות, ולכן חשוב לערוך בדיקה אולטרסאונד כדי להבהיר את האבחנה ואת מינויו המהיר של קורס טיפול. ארכיאוגרפיה עד היום היא אחת השיטות הנגישות ביותר, ללא כאבים ואינפורמטיבי של ניטור הלבלב ושיטת אבחון יעילה לקביעת הפתולוגיות שלה.

ניתן לחלק את האינדיקציות העיקריות לאולטרסאונד של הלבלב למספר קטגוריות: 

• תחושות כרוניות חוזרות ונשנות של הבטן העליונה - בצד שמאל, כמו גם באזור ההיפוכונדריה; 
• תסמינים של הצטברות, תהליך הגידול, ציסטות; 
• צמצום האבחנה לאחר צילום הרדיוגרום של התריסריון עם תוצאות המראות שינוי במשתנים של לולאות וצורות; 
• הבהרת האבחנה והאטיולוגיה של המחלה לאחר בדיקה גסטרוסקופית המראה אנומליה של האזור האחורי של הבטן; 
• הבהרת האבחנה לאחר בדיקות מעבדה; 
• תחושות כואבות באפיגסטריום, שנבחנו באמצעות מישוש; 
• ירידה הדרגתית במשקל הגוף, כולל ירידה במשקל חדה; 
• שינויים בצואה (הפרה של ציווי); 
• הבהרה של אבחנה סוכרתית; 
• תסמונת צהבת.

המטרה העיקרית של אולטרסאונד לבלב היא המדידה העיקרית של הטופס, ולאחר מכן את גודל האיבר. Parenchyma נבדק גם, נוכחות או היעדר גידולים נקבע. על מנת שהאולטרסאונד יהיה יעיל ומדויק, המטופל צריך לעקוב אחר משטר תזונה מסוים. במשך כמה ימים (2-3) אתה צריך לאכול בלי עומס יתר על הבטן והכבד, רצוי עם דייסות. יום לפני אולטרסאונד, החולה צריך לנקות את המעיים, עדיף לשתות סמים משלשל בבוקר, רצוי ערב ההליך עדיף לא לאכול ארוחת ערב או האוכל צריך להיות מינימלי. ארוחת ערב, אם אתה לא יכול לעשות בלי זה מסיבות טיפוליות, צריך להיות מוחזקים לא פחות מ 12 שעות לפני echography. בבוקר לפני ההליך החולה לא צריך לקחת תרופות, יש גם צורך להוציא מזון ומשקה.

אינדיקציות לאולטראסאונד של הלבלב, תיאור מפורט יותר. 

כל התהליכים הדלקתיים בלבלב הם לבלב. הצורה החריפה של דלקת מתבטאת קלינית בתחושות כאב ברורות באזור הבטן, בטבור או בחלק העליון, לעתים קרובות יותר בהיפוכונדריה. המחלה יכולה להיות מלווה בחילה, הפרעת צרכנות, הקאות. Echography מראה הגדלת גודל הגוף, נפיחות או הרס של מבנה הרקמות. הצורה הכרונית מתרחשת לעתים קרובות ללא תסמינים, אם יש ביטוי קליני, הם בעלי אופי קצר טווח, אך עם הישנות. אולטרסאונד בוחן את הדחיסה של האיבר די במדויק, לעתים קרובות ציסטות נמצאות, בצינורות בטון מרובות קטנות. 

תהליכים אונקולוגיים של הלבלב על echogram יכול להיות דמיינו שונות בהתאם לשלב. בכל מקרה, הן מבנה רקמות וצפיפות שונים בחדות ממצבו הבריאותי של האורגן. Ultrasound קובע במדויק את הפלישה של אופי הגידול במערכת וריד הפורטל, עוזר להחליט על נאותות של כריתה. בדיקת אולטראסאונד מאפשרת לראות שינויים פתולוגיים בבלוטת הלימפה, חריגות בפרמטרים של הבלוטה, אך אינה מספקת מידע ספציפי על פרטי התהליך. לכן, גידולים צריכים גם להיות מאובחנים עם CT ושיטות חקירה אחרות.

אינדיקציות לאולטראסאונד של הלבלב מציעות את התהליך כדלקמן. החולה שוכב על הספה, על אזור הבטן, מומחה נושא אקו-גראם מחיל ג'ל מיוחד המשפר את מגע החיישן עם השטח הנחקר ומוליכות חשמלית. המטופל צריך לקחת נשימה עמוקה, כך הכבד (האונה השמאלית) יורדת עמוק יותר לתוך הצפק. האזור העליון כולו, כולל הצד, כפוף לבדיקה. במידת הצורך, בשל הפרטיות האנטומית של הלבלב, המטופל מתבקש לשנות את תנוחתו. ב טקטיקות של ביצוע echogram יכול להיות ניואנסים שונים בהתאם למשקל של הגוף של המטופל, מטרת המחקר. ככלל, האינדיקציות לאולטרסאונד של הלבלב, אם אנחנו הכללה אותם, מופחתים כדי לקבוע את הצורה של האיבר, כל שאר הפרמטרים הם משניים. הצורה של האיבר בדרך כלל נוטה לרדת לכיוון הזנב. הרבה פחות סיכוי להתרחש במקרים בהם הראש עבה יותר, והזנב קטן ממנו. לפני ביצוע איקוגרפיה של הלבלב, מומלץ לבדוק את אבי העורקים, ורידים בפורטל, כלומר, להעריך את מצבם של כל כלי הצפק הגדולים. הנורמה של הקוטר של צינור (GPP) הוא 1 עד 3 מילימטרים. Parenchyma צריך להיות מבנה הומוגני, דמיינו ידי אותות קטנים, תכופים. מופחת במידה מסוימת echogenicity אצל ילדים צעירים, זה נחשב סימן של הנורמה עבור כל אינדיקציה עבור המחקר. הנורמות הכלליות של בדיקת אולטרסאונד הן: 

• צורה סטנדרטית של בלוטת עם ירידה צורה כלפי הזנב; 
• ציור ברור מספיק ואפילו מתאר; 
• עובי שאינו עולה על 3-3.5 מ"מ; 
• אחיד ehogennost, בקושי מעל ehogennosti כבד; 
• צינור הלבלב הראשי (GLP) עם קירות שטוחים אופייניים, הקוטר אינו עולה על שלושה מילימטרים (לעתים קרובות בדרך כלל לא דמיינו כלל); 
• הסובבים את הוורידים אינם סוחטים את ראש הלבלב.

אינדיקטורים לאולטראסאונד של הלבלב מכוונים להעריך את מצב האיבר בתחזיות שונות, במטרה לזהות את המחלות המתקדמות והמחלות הכרוניות. התהליך עצמו אינו לוקח יותר מ 10-15 דקות, אבל הערך שלה informativeness עבור מורכבות של אמצעי אבחון הוא מעבר לכל ספק.

[1], [2], [3], [4], [5],