ממריצים מכייחים

תרופות רפלקס-פעולה

תרופות רפלקסיות, כאשר נלקחות דרך הפה, משפיעות באופן מתון על קולטני הקיבה, מה שמעורר באופן רפלקסיבי את מרכז העצב הואגוס במוח המוארך. זה מגביר את הפרשת בלוטות הריריות של הסמפונות, מנזל את ההפרשות של הסימפונות ומשפר את ההתכווצויות הפריסטלטיות של שרירי הסימפונות. עירור קל של מרכז ההקאה הסמוך אפשרי גם כן, מה שמגביר באופן רפלקסיבי את הפרשת בלוטות הסימפונות.

מאחר והשפעתן של תרופות אלו קצרת מועד ועלייה במינון יחיד גורמת להקאה, יש צורך במתן תכוף של מינונים אופטימליים (כל שעתיים).

תרופות מקבוצה זו מקדמות התייבשות של ריר הסימפונות, חיזוק התפקוד המוטורי של הסמפונות והוצאת נוזלים עקב התכווצויות פריסטלטיות של שרירי הסימפונות, ופעילות מוגברת של האפיתל המרוסס.

המרכיבים הפעילים של מכייחים בעלי פעולה רפלקסית הם אלקלואידים וספונינים:

חליטה של עשב תרמופסיס מ-0.6-1 גרם לכל 200 מ"ל מים, נלקחת כף אחת כל שעתיים 6 פעמים ביום.

חליטה של שורש איפקאק במינון של 0.6 גרם לכל 200 מ"ל מים נלקחת כף אחת כל שעתיים 6 פעמים ביום.

מרתח משורש הזעתר, 20 גרם לכל 200 מ"ל מים, נלקח כף אחת 5-6 פעמים ביום.

חליטה של שורש הצמח הכחול במינון של 6-8 גרם לכל 200 מ"ל מים, נלקחת 3-5 כפות ביום לאחר הארוחות.

שורש ליקוריץ משמש כחליטה של 6 גרם לכל 200 מ"ל מים, כף אחת 6 פעמים ביום; הוא חלק מאוסף השד מספר 2 (לחלוט כף אחת לכוס מים רותחים, להשאיר למשך 30 דקות, ליטול 1/4 כוס 4 פעמים ביום); הוא גם חלק מסמי השד.

גליציראם היא תרופה המופקת משורש ליקוריץ, בעלת השפעה מכייחת, נוגדת דלקת ומגרה את קליפת האדרנל. היא משמשת בטבליות של 0.05 גרם. מנה של 1-2 טבליות 4 פעמים ביום. תכשירים משורש ליקוריץ במקרה של מנת יתר עלולים לגרום לעלייה בלחץ הדם, אגירת נתרן ומים, והופעת בצקת.

שורש מרשמלו בצורת חליטה של 8 גרם לכל 200 מ"ל מים, 1-2 כפות 5-6 פעמים ביום. כלול בהרכב אוסף החזה מספר 1 (שורש מרשמלו, קולטספוט, אורגנו). כף אחת מהאוסף יוצקת בכוס מים רותחים, חלטה במשך 30 דקות, נלקחת 1/4 כוס 6 פעמים ביום.

טבליות מוקלטין המכילות תערובת של פוליסכרידים מהצמח מרשמלו. מרשם 3 טבליות 4-6 פעמים ביום. טבליה אחת מכילה 50 מ"ג של התרופה.

ליקורין הוא אלקלואיד המצוי בצמחים ממשפחות האמרידיס והליצלניים, הוא מגביר את הפרשת הסמפונות, נוזל ליחה ובעל אפקט מרחיב סימפונות. הוא זמין בטבליות של 0.0002 גרם, במרשם של 1-2 טבליות 4 פעמים ביום.

חליטה של עלי פלנטיין של 10 גרם לכל 200 מ"ל מים, נלקחת 2 כפות 6 פעמים ביום.

מרתח של עלי כף כף של 10 גרם לכל 200 מ"ל מים, נלקח כף אחת כל 2-3 שעות.

מרתח של שורש אלקמפן מ-20 גרם לכל 200 מ"ל מים, נלקח 1-2 כפות 6 פעמים ביום.

צמחי מרפא מקבוצה זו משמשים לרוב לטיפול בברונכיט כרונית והם כלולים באוספים שונים. ס.ס. יאקושין (1990) הציע 3 סוגים של מרשמים של צמחי מרפא לטיפול בברונכיט כרונית.

אוסף מס' 1 (התכונה הדומיננטית של האוסף היא חיטוי)

• עלי פלנטיין 1 כפית.
• שורש ליקוריץ 1 כפית.
• עלי מרווה 1 כפית.
• ניצני אורן שעתיים.
• פרחי סמבוק שחור 1 כפית.

מכינים חליטה או מרתח מאוסף מספר 1 (1.5-2 כפות מהאוסף מניחים בקערת אמייל, יוצקים פנימה 200 מ"ל מים, מכסים את המכסה ומניחים את התערובת באמבט מים רותחים. מחממים את החליטה במשך 15 דקות, את המרתח - במשך 30 דקות תוך ערבוב תכוף, לאחר מכן מסוננים, סוחטים את חומר הגלם הנותר, ומביאים את התמצית המוגמרת ל-200 מ"ל עם מים רותחים). יש ליטול כף אחת כל 1.5-2 שעות, כלומר 8-10 פעמים ביום. אוסף מספר 1 נרשם להחמרה של ברונכיט כרונית בדרגות פעילות שונות, בעיקר עבור ברונכיט מוגלתי וברונכיאקטזיות.

אוסף מס' 2 (בעיקר אפקט מרחיב סימפונות)

• עלי קולטספוט 1 כפית.
• עשב אורגנו 1 כפית.
• שורש ליקוריץ 2 כפיות.
• עשב לדום 2 כפיות.

אוסף מס' 2 משמש בעיקר לטיפול בברונכיט כרונית חסימתית.

קולקציה מס' 3 (בעלת השפעה אנטי דלקתית ומכייחת)

• שורש אלקמפן 1 כפית.
• שורש מרשמלו 2 כפיות.
• עשב אורגנו 1 כפית.
• ניצני ליבנה 1 כפית.

אוספים מס' 2 ו-3 מוכנים ומשמשים באותו אופן כמו אוסף מס' 1. אוסף מס' 3 משמש בחולים עם החמרה קלה של ברונכיט כרונית ובהיעדר החמרה (בעיקר כמכייח). ניתן להשתמש באוספי צמחי המרפא הנ"ל לאורך כל תקופת האשפוז, וכן למשך זמן רב לאחר השחרור מבית החולים (2-3 חודשים).

אחד מהאוספים המומלצים לטיפול בברונכיט כרונית מאת א. שמרקו וא. מאזן (1993):

אוסף #4

• שורש מרשמלו 2 כפיות.
• עלי פלנטיין 2 כפיות.
• פרחי קמומיל 2.5 שעות.
• צמח אימורטל 2 כפיות.
• שורשי נר הלילה האביב 2 שעות.
• עלי קולטספוט 1.5 כפיות.
• ניצני אורן 1 כפית.
• שורש ליקוריץ 1.5 כפיות.
• עלי ופירות דומדמניות שחורות 5 שעות.
• זרעי שיבולת שועל 5 שעות.

יוצקים 500 מ"ל מים רותחים על שתי כפות של אוסף מספר 4, נותנים לעמוד כשעה, ושתו בלגימות לאורך היום.

עבור כל מטופל, יש לבחור את האוסף באופן אינדיבידואלי. אם לחולה יש שיעול חמור ועווית ברונכוספאזם, אז מוסיפים לאוסף צמחי קלנדין, צמחי טימין, נענע, שורש ולריאן ואורגנו. במקרה של שיעול מגרה חמור עם המופטיזיס, כמות חומרי הגלם היוצרים ריר (שורש מרשמלו, פרחי מולין, עלי קולטספוט) מוגברת באוסף; במקרה של ברונכיאקטזיס, מוסיפים לאוסף חומרים חיידקיים (ניצני אורן, פרחי קמומיל). ניתן גם להמליץ על האוספים הבאים:

אוסף #5

• עשב לדום 10 גרם
• עלי קולטספוט 10 גרם
• עשב אמנון ותמר בר 10 גרם
• פרחי קמומיל 10 גרם
• פרחי קלנדולה 10 גרם
• שורשי ליקוריץ 10 גרם
• שורש אלקמפן 10 גרם
• פירות אניס 10 גרם
• עלי פלנטיין 10 גרם

מניחים שתי כפות של אוסף מספר 5 בקערה אמייל, מכסים במכסה, מביאים לרתיחה באמבט מים, מבשלים במשך 15 דקות, מצננים במשך 45 דקות בטמפרטורת החדר, וסוחטים את חומרי הגלם הנותרים. מביאים את נפח העירוי שנוצר ל-200 מ"ל עם מים רותחים. שותים 1/4 כוס 4 פעמים ביום (בעיקר עבור ברונכיט מלווה בסימפונות).

אוסף #6

• שורש ליקוריץ 15 גרם
• שורש פולמוניום 15 גרם
• פרחי קמומיל 20 גרם
• שורשי ולריאן 10 גרם
• צמח הורמון האם 10 גרם
• עשב מנטה 20 גרם
• צמח צמחי מרפא 10 גרם

הכינו כמוצר מספר 5. יש ליטול 1/4 כוס 4-5 פעמים ביום לאחר הארוחות (בעיקר עבור ברונכיט אסתמטית).

אוסף #7

• עלי קולטספוט 20 גרם
• עשב אורגנו 10 גרם
• פרחי קמומיל 20 גרם

יוצקים 2 כפות מהתערובת עם 500 מ"ל מים רותחים, נותנים לעמוד 6 שעות, ושתו 1/2 כוס 4 פעמים ביום לפני הארוחות, חם. עדיף לחלוט בתרמוס.

אוסף #8

• עלי פלנטיין 20 גרם
• צמח צמחי מרפא של סנט ג'ון 20 גרם
• פרחי טיליה 20 גרם

הכינו כמוצר מספר 7. ליטול חצי כוס 4 פעמים ביום.

אוסף #9

• שורש אלקמפן 30.0
• פרחי קלנדולה 30.0
• עלה פלנטיין 50.0
• עשב טימין 50.0
• קולטספוט עוזב 50.0

יש לחלוט שתי כפות של אוסף מספר 9 ב-200 מ"ל מים, להמתין 40 דקות. יש ליטול 1/4 כוס 4 פעמים ביום.

אוסף #10

60 טון (3 כפות) של זרעי פשתן גרוסים יוצקים לתוך ליטר מים חמים, מנערים במשך 10 דקות ומסננים. מוסיפים לנוזל המתקבל 50 גרם שורש ליקוריץ, 30 גרם אניס ו-400 גרם דבש ומערבבים היטב. מביאים את התערובת לרתיחה, שרים עד לצינון, מסננים ונוטלים 1/2 כוס 4-5 פעמים ביום לפני הארוחות (מכייח ומקל על שיעול כואב). לא מומלץ לאנשים עם רגישות לדבש.

אוסף מס' 11 (נוגד חמצון)

אצטרובלי אלמון, עשב אמנון ותמר, עשב קשקש, עשב אשלגן, פרחי סמבוק שחור, גרגרי עוזרר, פרחי אלמות, עלי דומדמניות שחורות, עלי בננה, 50 גרם כל אחד. ערבבו 10 גרם מהתערובת, מזגו 300 מ"ל מים רותחים, חממו באמבט מים במשך 15 דקות, השאירו למשך 45 דקות, סחטו. יש ליטול 100 מ"ל 3 פעמים ביום 15 דקות לפני הארוחות. לאוסף יש השפעה מכייחת ונוגדת חמצון (מעכבת חמצון שומנים).

תרופות ספיגה

תרופות ספיגה נספגות במערכת העיכול, ולאחר מכן מופרשת על ידי רירית הסימפונות, מגבירות את הפרשת הסימפונות, מנזלות את הליחה ומקלות על הכייח. מכייחים המכילים יוד, יחד עם פרוטאזות של לויקוציטים, גם מגרים את פירוק חלבוני הליחה.

תמיסת אשלגן יודיד 3%, יש ליטול כף אחת 5-6 פעמים ביום עם חלב או שפע של נוזלים. משך הטיפול הוא 5-7 ימים, צריכה ממושכת עלולה להוביל לתופעת יודיזם (גודש באף, נזלת, דמעות).

נתרן יודיד זמין כתמיסה של 10% של 10 מ"ל באמפולות למתן תוך ורידי. ביום הראשון ניתנים 3 מ"ל, ביום השני - 5 מ"ל, ביום השלישי - 7 מ"ל, ביום הרביעי - 10 מ"ל, לאחר מכן 10 מ"ל פעם ביום למשך 3 ימים נוספים, מהלך הטיפול הוא 10-15 ימים. מתן תוך ורידי של נתרן יודיד נסבל טוב יותר ממתן פומי של אשלגן יודיד, לא נצפית הצטברות.

עשב טימין בצורת חליטה של 15 גרם לכל 200 מ"ל מים, נלקח 2 כפות 5-6 פעמים ביום.

פרטוסין (תמצית טימין - 12 חלקים, אשלגן ברומיד - חלק 1, סירופ סוכר - 82 חלקים, 80% אלכוהול - 5 חלקים), נלקח 2 כפות 5-6 פעמים ביום.

טרפין הידרט בטבליות של 0.25 גרם, נקבעו 2 טבליות 4-5 פעמים ביום.

פירות אניס בצורת חליטה של 10 גרם לכל 200 מ"ל מים, נלקחים 2 כפות 4-6 פעמים ביום.

טיפות אמוניה-אניס ("טיפות המלך הדני"). רכיבים: 2.8 מ"ל שמן אניס, 15 מ"ל תמיסת אמוניה, עד 100 מ"ל אלכוהול 90%. יש ליטול 15-20 טיפות 3-5 פעמים ביום.

שמן אקליפטוס - 10-20 טיפות לשאיפה לכל כוס מים רותחים.

תמיסת אקליפטוס - 10-20 טיפות 4-6 פעמים ביום.

תרופות מוקוליטיות

תרופות מוקוליטיות משפיעות על התכונות הפיזיקליות והכימיות של כיח והופכות אותו לנוזל.

אנזימים פרוטאוליטיים

אנזימים פרוטאוליטיים שוברים את קשרי הפפטיד של חלבון ג'ל הכיח, מה שהופך אותו לנוזלי וקל להשתעל.

טריפסין, כימוטריפסין - 5-10 מ"ג ב-3 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית לשאיפה. מהלך הטיפול הוא 10-15 ימים.

כימופסין - 25-30 מ"ג ב-5 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית לשאיפה. שאיפות נעשות 1-2 פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא 10-15 ימים.

ריבונוקלאז - 25 מ"ג ב-3-4 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית לשאיפה 2 פעמים ביום, מהלך טיפול - 7-10 ימים.

דאוקסיריבונוקלאז - 2 מ"ג ב-1 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית לשאיפה 3 פעמים ביום, מהלך טיפול - 5-7 ימים.

פרופזים היא תרופה פרוטאוליטית המופקת מתרבית Bact. subtilus, הניתנת אנדוברונכיאלית במינון של 0.5-1 גרם בדילול של 1:10 (מדולל עם פוליגלוצין) פעם ב-5 ימים.

טריליטין היא תרופה פרוטאוליטית המופקת מפטריית האספרגילוס. בקבוק של 200 יחידות מומס ב-5-8 מ"ל של תמיסה פיזיולוגית ו-2 מ"ל נשאפים 1-2 פעמים ביום. הוא משולב עם אנטיביוטיקה ודימקסיד, וניתן להשתמש בו בצורת אלקטרופורזה.

בטיפול באנזימים פרוטאוליטיים, ייתכנו תופעות לוואי: ברונכוספזם, תגובות אלרגיות, דימום ריאתי. אנזימים פרוטאוליטיים אינם ניתנים לטיפול בברונכיט חסימתית.

חומצות אמינו עם קבוצת SH

חומצות אמינו עם קבוצת SH שוברות את קשרי הדיסולפיד של חלבוני כיח, בעוד שהמקרומולקולות הופכות פחות פולימריות, הנורמליזציה של התכונות הפיזיקליות של ריר צמיג מאוד מלווה בהאצה של פינוי רירי.

אצטילציסטאין (מוקומיסט, מוקוסוליצינום) - תמיסה של 20% משמשת בשאיפות של 3 מ"ל 3 פעמים ביום או דרך הפה 200 מ"ג 3 פעמים ביום. במהלך שאיפה, ברונכוספזם אפשרי בחולים עם אסתמה, לכן מומלץ להשתמש במרחיבי ברונכודילטים לפני השאיפה.

בשנים האחרונות זוהו התכונות המגנות של אצטילציסטאין, המתבטאות בנטרול רדיקלים חופשיים, מטבוליטים של חמצן ריאקטיבי, האחראים להתפתחות דלקת חריפה וכרונית במערכת הסימפונות-ריאתית.

קרבוציסטאין (מוקודין) - דומה במנגנון הפעולה שלו לאצטילציסטאין. הוא זמין כסירופ לנטילה דרך הפה. מבוגרים מקבלים 15 מ"ל (3 כפיות) דרך הפה 3 פעמים ביום, לאחר שיפור המינון מופחת: עד 10 מ"ל (2 כפיות) 3 פעמים ביום. ישנן גם כמוסות של 0.375 גרם, המינון היומי הוא 3-6 כמוסות. ילדים מקבלים כפית אחת של סירופ 3 פעמים ביום. שלא כמו אצטילציסטאין, הוא אינו גורם לסימפונות. הסבילות טובה, בחילות, שלשולים וכאבי ראש הם נדירים.

מיסטברון (מסנה) הוא מלח נתרן של חומצה 2-מרקפטואתאנסולפונית. הפעולה המוקוליטית של התרופה דומה לזו של אצטילציסטאין, אך היא שוברת בצורה יעילה יותר את קשרי הביסולפיד של תרכובות מקרומולקולריות של כיח, מה שמפחית את צמיגות הכיח. הוא נספג בקלות מדרכי הנשימה ומופרש במהירות מהגוף ללא שינוי. הוא זמין באמפולות לשאיפה ולעירוי תוך-סימפונות.

שאיפות מתבצעות דרך פיה או מסכה באמצעות מכשירים מתאימים תחת לחץ אטמוספרי בישיבה. תוכן של 1-2 אמפולות נשאף ללא דילול או בדילול של 1:1 עם מים מזוקקים או תמיסת נתרן כלורי איזוטונית. שאיפות מתבצעות 2-4 פעמים ביום במשך 2-24 ימים.

מתן אאודוברונכיאלי של התרופה ניתן דרך צינור תוך-קני כל שעה (1-2 מ"ל יחד עם אותה נפח של מים מזוקקים) עד שהליח מתנזל ומוסר. שיטה זו משמשת בדרך כלל במסגרות טיפול נמרץ. לא ניתן להשתמש בתרופה יחד עם אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזידים, מכיוון שהיא מפחיתה את פעילות המיסטברון. ברונכוספזם ושיעול אפשריים בעת שאיפת המיסטברון. התרופה אסורה לשימוש באסתמה של הסימפונות.

מוקורולטורים

מוקו-ווולטורים הם דור חדש של תרופות מוקוליטיות - נגזרות ויסיצין. לתרופות אלו יש השפעה מוקוליטית (סקריטוליטית) ומכייחת, הנובעת מדה-פולימריזציה והרס של מוקופרוטאינים ומקופוליסכרידים של כיח. בנוסף, הן מגרות את התחדשות התאים הריניים של האפיתל המרוסס ומגבירות את פעילותן. מוקו-ווולטורים גם מגרים את הסינתזה של חומר פעיל שטח בפנאומוציטים אלוואולריים מסוג II וחוסמים את פירוקם. חומר פעיל שטח הוא הגורם החשוב ביותר לשמירה על מתח הפנים של הנאדיות, ומשפיע לטובה על תכונותיהם התפקודיות, בפרט, גמישות, גמישות ומנטרל את התפתחות אמפיזמה ריאתית. חומר פעיל שטח הוא שכבת גבול הידרופובית המצפה את הנאדיות, מקל על חילופי גזים לא קוטביים, ובעל השפעה נוגדת בצקת על קרומי הנאדיות. הוא גם משתתף בהובלת חלקיקים זרים מהנאדיות לאזור הסימפונות, שם מתחילה ההובלה הרירית.

ברומהקסין (ביסולבן) - זמין בטבליות של 0.008 גרם ובאמפולות של 2 מ"ל של תמיסה 0.2% למתן תוך שרירי ותוך ורידי, בתמיסה לשימוש פומי ולשאיפה המכילה 8 מ"ג ברומהקסין ב-4 מ"ל של תמיסה. בגוף הוא מומר לאמברוקסול. הוא משמש דרך הפה במינון של 0.008-0.16 גרם (1-2 טבליות) 3 פעמים ביום, תוך ורידי במינון של 16 מ"ג (2 אמפולות) 2-3 פעמים ביום או בשאיפות של 4 מ"ל 2 פעמים ביום.

התרופה נסבלת היטב, תופעות לוואי (פריחות עור, הפרעות במערכת העיכול) הן נדירות. באי ספיקת כבד כרונית, פינוי הברומהקסין יורד, ולכן יש להפחית את המינון. שימוש משולב דרך הפה ושאיפה יעיל גם כן. לשאיפה, 2 מ"ל מהתמיסה מדוללים במים מזוקקים ביחס של 1:1. ההשפעה נצפית לאחר 20 דקות ונמשכת 4-8 שעות, 2-3 שאיפות מבוצעות ביום. במקרים חמורים מאוד, ברומהקסין מנוהל תת עורי, תוך שרירי או תוך ורידי מדי יום 2-3 פעמים 2 מ"ל (4 מ"ל). מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים. במחלות כרוניות חוזרות ונשנות של מערכת הנשימה, מומלץ שימוש ממושך יותר בתרופה (3-4 שבועות). במקרים אלה, מומלץ להשתמש בו זמנית בניקוז מצבי ועיסוי רטט.

אמברוקסול (לסולבן) הוא מטבוליט פעיל של ברומהקסין. הוא זמין בטבליות של 30 מ"ג בתמיסה לשאיפה ולשימוש פנימי (2 מ"ל מכילים 15 מ"ג) ובאמפולות למתן תוך ורידי ולשריר של 2 מ"ל (15 מ"ג).

בתחילת הטיפול, 30 מ"ג (טבליה אחת או 4 מ"ל של תמיסה) ניתנים דרך הפה 3 פעמים ביום למשך 5 ימים, לאחר מכן המינון מופחת בחצי, והאפקט המקסימלי נצפית עד היום השלישי לטיפול. ניתן להשתמש באמברוקסול בצורת שאיפות של 2-3 מ"ל של תמיסת שאיפה מדוללת במים מזוקקים ביחס של 1:1. לפני השאיפה, מומלץ להשתמש במרחיב סימפונות כדי למנוע ברונכוספזם אפשרי ופתיחת דרכי הנשימה. באופן פרנטרלי, התרופה ניתנת תת עורית ותוך ורידית ב-2-3 אמפולות ביום (אמפולה אחת מכילה 15 מ"ג אמברוקסול), במקרים חמורים ניתן להגדיל את המינון ל-2 אמפולות (30 מ"ג) 2-3 פעמים ביום. ניתן לתת את התרופה תוך ורידית בטיפות בתמיסות גלוקוז, רינגר, וגם תוך שרירית. בשימוש יחד עם אנטיביוטיקה, אמברוקסול מגביר את חדירת האמוקסיצילין, צפורוקסין, אריתרומיצין ודוקסיציקלין להפרשת הסימפונות. תופעות לוואי הן נדירות: בחילות, כאבי בטן, תגובות אלרגיות.

לסולבון-רטרד - כמוסות עם ספיגה איטית, המכילות 75 מ"ג אמברוקסול. התרופה מבטיחה שמירה על ריכוז אחיד בדם למשך 24 שעות. היא משמשת פעם ביום, הסבילות טובה.

מחזירי לחות להפרשת ריר

חומרים המווסתים את הפרשת הליחה מגבירים את המרכיב המימי של הליחה, מה שהופך אותה לפחות צמיגה וקל יותר להשתעל.

מים מינרליים אלקליים (בורג'ומי ואחרים) נלקחים בכוס של חצי ליטר 4-5 פעמים ביום.

סודיום ביקרבונט משמש בצורת שאיפות של תמיסה של 0.5-2%.

נתרן בנזואט מתווסף בדרך כלל להרכב של תערובות מכייחות:

• חליטת צמחי מרפא תרמופסיס של 0.8 גרם לכל 200 מ"ל
• סודיום ביקרבונט 4 גרם
• נתרן בנזואט 4 גרם
• אשלגן יודיד 4 גרם
• שיקוי חזה 30 גרם

יש ליטול כף אחת 6-8 פעמים ביום.

נתרן כלורי משמש בצורת שאיפה של תמיסה של 2%.

המכייחים הטובים ביותר לברונכיט כרונית הם מוקו-וולטורים: ברומהקסין, לסולבן. במקרה של שיעול תכוף וכואב, ניתן לשלב מכייחים עם תרופות נגד שיעול.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]