המומחה הרפואי של המאמר

המטולוג, אונקוהמטולוג

פרסומים חדשים

מטבוליזם של חומצה פולית

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

חומצה פולית חשובה להמטופואזה תקינה. מחסור בה משבש את תהליך חילוף החומרים האדום, הגרנולופואזה והתרומבופואזה.

חומצה פולית נכנסת לגוף הילד עם המזון. חומצה פולית נמצאת בשפע ביותר בכבד בקר ועוף, חסה, תרד, עגבניות, אספרגוס, בשר, שמרים; חלב אם וחלב פרה מכילים פי 6 יותר חומצה פולית מחלב עיזים. הדרישה היומית לחומצה פולית היא 20-50 מק"ג, השווה ערך ל-100-200 מק"ג של חומצה פולית תזונתית. חומצה פולית נספגת בתריסריון ובמעי הג'ג'ונום הפרוקסימלי. בתא, חומצה פולית מופחתת ל-5-מתיל-טטרהידרופולאט על ידי פעולת דיהידרופולאט רדוקטאז, אשר נקשר לחלבונים שונים בפלזמת הדם ( _2- מקרוגלובולין, אלבומין, טרנספרין, חלבון ספציפי - נשא חומצה פולית); 5-מתיל-טטרהידרופולאט תורם קבוצת מתיל לקובלמין במהלך היווצרות מתיונין מציסטאין. תרכובות חומצה פולית ממלאות גם תפקיד חשוב בסינתזת DNA, ותורמות אטום פחמן אחד בהמרת דאוקסיורידין לדאוקסיתימידין. טטרהידרופולאט עובר פוליגלוטמינציה; מנגנון זה מבטיח ככל הנראה את שמירת חומצה פולית בתא. רוב חומצות הפולאט מועברות לכבד, שם הן מופקדות כפוליגלוטמטים או מופעלות לאחד הקופקטורים הפעילים. חומצות פולאט מועברות גם לתאי מח עצם, מכיוון שהן נחוצות להתרבותן. הצטברות חומצות פולאט בתא היא תהליך תלוי ויטמין B12 _. מחסור בקובלמין מוביל לחסימת חילוף החומרים של חומצה פולית בשלב היווצרות מתיל-טטרהידרופולט, וכתוצאה מכך חומצה פולית מנוצלת על סינתזה של דאוקסיאורידין; פוליגלוטמינציה מתרחשת פחות יעילה, וגורמת לדליפת חומצה פולית מהתא. כמות קטנה של חומצה פולית - כ-10 ננוגרם ליום - מופרשת בשתן. תכולת חומצה פולית הכוללת בגוף היא 5-10 מ"ג, מחצית ממנה נמצאת בכבד.

פתוגנזה של מחסור בחומצה פולית

מחסור בחומצה פולית אצל ילד יכול להתרחש בקלות יחסית, מכיוון שצריכת החומצה הפולאטית היומית גבוהה וצריכת החומצה הספיגה עם מזון מוגבלת. עתודות החומצה הפולאטית בגוף קטנות. אנמיה מגלובלסטית מתפתחת עם מחסור בחומצה פולית לאחר 16-133 ימים. בתזונה ללא חומצה פולית, יש ירידה מהירה ומשמעותית בריכוז החומצה הפולאטית בסרום הדם. עם זאת, הריכוז באדומים בשלב זה עדיין עשוי להיות תקין ולרדת רק מאוחר יותר, לכן כדי לזהות מחסור חלקי, יש צורך לקבוע את ריכוזו באדומים.

מחסור בחומצה פולית גורם לירידה ביצירת חומצה 5,10-מתילן-טטרהידרופולית, הנחוצה לסינתזה של פורינים, חומרים קודמנים לחומצות גרעין, וכתוצאה מכך לפגיעה בסינתזת ה-DNA.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors