משככי כאבים משולבים וכאב כרוני

לטיפול בתסמונת כאב כרוני (CPS) של מיולוגיות שונות, תרופות משולבות המבוססות על אצטמינופן בשילוב עם מינונים קטנים ובטוחים לתרופה של משככי כאבים אופיואידים חלשים - קודאין או טרמדול - הן בעלות עניין מיוחד. תרופות משולבות אלו יעילות יותר מפרצטמול טהור ואינן מסווגות כסמים נרקוטיים.

השילוב של פרצטמול (500 מ"ג), קודאין (8 מ"ג) וקפאין (30 מ"ג) משפר את איכות משככי הכאבים המושגים בשימוש בודד באותה מנה של פרצטמול. התרופה זמינה בצורת טבליות וטבליות מסיסות. מינון יחיד הוא 1-2 טבליות (0.5 - 1.0 גרם בהתבסס על פרצטמול), מדי יום עד 6-8 טבליות (מקסימום 4 גרם פרצטמול, 64 מ"ג קודאין ו-240 מ"ג קפאין).

שילוב יעיל הוא פרצטמול (325 מ"ג) משכך כאבים שאינו אופיואידי וטרמדול (37.5 מ"ג) האופיואידי. הראשון מספק התחלה מהירה של אפקט משכך הכאבים, בעוד שהשני משפר ומאריך אותו. מינון יחיד הוא 1-2 טבליות, מקסימום (650 מ"ג פרצטמול ו-75 מ"ג טרמדול), מדי יום - מקסימום 8 טבליות (2.6 גרם פרצטמול ו-300 מ"ג טרמדול). בחולים מעל גיל 75, המרווח בין מנות יחידות של משכך הכאבים צריך להיות לפחות 6 שעות. התרופה יעילה בתסמונות כאב חריפות וכרוניות בעוצמה בינונית ממקורות שונים. התוויות נגד לשימוש בתרופה הן אי ספיקת כבד ונשימה, אפילפסיה, הריון, הנקה, שימוש בו זמנית באלכוהול (מגביר את ההשפעה הרעילה על הכבד), תרופות הרגעה, תרופות המכילות פרצטמול וטרמדול. כל התרופות הנחשבות בסעיף זה מסווגות כ"לא נרקוטיות". יש להדגיש כי לתרופות שונות מסדרה זו, המשמשות להקלה על כאבים, יש ספקטרום שונה של תופעות לוואי, המאפשר לרופא במצב קליני ספציפי לבחור ולרשום את הבטוחה ביותר למטופל, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הגוף ובמחלות נלוות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]