המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
משאבת טיפול באינסולין
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
טֶכנִיקָה משאבת טיפול באינסולין
לטיפול יש מספר מצבים:
- מהירות הבולוס - החולה שולט באופן עצמאי על המחזוריות והמינון של התרופה. משטר זה משמש לפני אכילה או כאשר הסוכר הוא העלה בדם. מומלץ להשתמש בסמים של פעולה קצרה ואולטרה.
- הזנה רציפה עם מינונים מינימליים - מצב זה מחקה את התפקוד התקין של הלבלב. מאפשר לך לנטוש את השימוש הורמונים סינתטיים פעולה ממושכת.
החיבור העיקרי של המשאבה הוא כי אין צורך לנהל את התרופה בעצמך. שיטה זו היא התווית עבור חולים עם הפרעות נפשיות ואת האפשרות של טיפול עצמי עבור חולים קשישים (ראייה ירודה, איבר רעידות).
משאבת טיפול באינסולין אצל ילדים
מכשיר פופולרי המשמש לפצות על חילוף החומרים של פחמימות בחולים ילדים הוא משאבה. זה micropump עם מכשיר אלקטרוני עבור זריקות מרובות. מאז המכשיר מספק באופן אוטומטי את התרופה, זה מאוד נוח לטיפול בילדים וחולים שאין להם את הזמן או הזדמנות להזריק.
האינדיקציות העיקריות לטיפול במשאבת אינסולין אצל ילדים:
- אין צורך בכאבים תכופים וכואבים.
- צריכת פיזיולוגית מקסימלית של אינסולין בגוף.
- היעדר אי נוחות פסיכולוגית.
- צמצום הסיכון להיפוגליקמיה.
החסרונות של שיטת המשאבה כוללים:
- עלות גבוהה של המכשיר.
- הצורך לפקח על רמת הסוללה של המכשיר.
- רגישות המכשיר לגלים אלקטרומגנטיים.
- הסיכון לפתח תגובות דלקתיות במיקומה של המחט המזינה את התרופה.
- ילדים עם כמות מספקת של רקמות תת עוריות יכולים לכופף את הקטטר ולהפסיק להאכיל את ההורמון.
המשאבה יכולה לפעול בשני מצבים:
- רקע - אספקת התרופה מספקת רמה בסיסית יציבה של אינסולין בדם. מצב מחקה את הפעולה הרגילה של הלבלב. מינון לתפקוד תקין של הגוף נבחר על ידי הרופא המטפל והוא תלוי בקצב החיים, בפעילות גופנית ובמאפיינים אחרים של המטופל.
המכשיר יכול להיות מתוכנת עבור שיעור שונה של ניהול ההורמונים - כל 30 או 60 דקות. במקרה זה, הצעד המינימלי של משלוח תרופות הוא 0.01 יחידות. בדרך כלל, מצב הרקע משמש לפצות על 1/3 של המנה היומית של התרופה.
- בולוס - תדירות הניהול של התרופה תלוי במספר הארוחות, כלומר, ההורמון מוזרק לפני כל קליטה. כדי לקבוע את המינון האופטימלי, יש צורך למדוד את רמת הגלוקוז בדם לפני כל זריקה במשך כמה ימים. 30% מהמינון מנוהל לפני ארוחת הבוקר, 15% לפני ארוחת הצהריים, 35% לפני ארוחת הערב ואת 20% הנותרים לפני השינה.
ככלל, עבור ילדים להשתמש פעמיים או שלוש פעמים את המבוא של התרופה. במקרה זה, הורמונים משולבים עם תקופת פעילות קצרה ובינונית. בחולים של ילדות, הרגישות לאינסולין גבוהה יותר מאשר אצל מבוגרים, לכן יש צורך בהתאמת מינון צעד-אחר-צעד (בתוך 1-2 יחידות) וניטור זהיר של ההורים והרופאים.
כאשר בוחרים תרופות לטיפול בילדים, יש לתת יתרון לאנלוגי אינסולין אנושיים קצרי טווח:
- אל תגרום לתגובות אלרגיות.
- מהר להוריד את רמת הסוכר בדם.
- נהרסו במהירות.
זה מאפשר לך למקסם את היצע התרופות לעבוד לבלב בריא.
למרות כל היתרונות של השימוש במשאבה, המטופלים חייבים להקפיד על דיאטה ולהוביל אורח חיים פעיל. כמו כן, יש לשקול את הסיכון של כשל של המכשיר, אשר יכול להוביל קפיצות חדות ברמות גלוקוז ופיתוח של ketoacidosis. ההחלטה הסופית על הכנסת שיטה זו נלקחת על ידי הרופא יחד עם ההורים.