מסה אנכוגני בפריקרד

מסות אנכוגניות נראות לפעמים באולטרסאונד. לרוב מדובר בגידול. עם זאת, זה יכול להיות גם סימן לפקקת, תסחיף או אפילו טפיל. לרוב, עם זאת, עדיין מדובר בגידול. במקרה זה, אזורים anechogenic מצביעים על אופי לא חיובי של מהלך תהליך הגידול. גידול כזה עלול להיות בלתי ניתן לניתוח, ולעתים קרובות מסתיים במוות. באופן כללי, היווצרות אנכוגני היא כל היווצרות בגוף האדם שאינה משקפת אולטרסאונד. זה לא אבחנה, זה אחד מסימני האבחון שמאפשרים לרופא לבצע אבחנה. אקוגניות תלויה ביכולת של המבנה לספוג אולטרסאונד, הנובעת מהתכונות המורפולוגיות של האיבר, המבנה עצמו. במידה רבה, אקוגניות תלויה בכמות הנוזלים במבנה. ככל שפחות נוזל מכיל את האובייקט, האקוגניות שלו גבוהה יותר, וכך הוא יהיה גלוי יותר על המסך כנקודה בהירה. ככל שפחות נוזלים, האקוגניות נמוכה יותר. מבנה כזה ייראה כנקודה כהה על המסך.

הנוכחות של כל מסה אנכוגנית דורשת אבחנה מבדלת נוספת כדי לקבוע את הלוקליזציה המדויקת שלה, את המאפיינים שלה. לעתים קרובות מסה anechogenic בחלל קרום הלב מעידה על נוכחות של ציסטה. אם הקוטר של ציסטה כזו אינו עולה על 5 ס"מ, הם יכולים לסגת. עם זאת, אם היווצרות כזו היא די גדולה, ועולה על 5 ס"מ, זה מצביע על סבילות שלה להשפעות של תרופות, סוגים שונים של טיפול. סימנים נלווים לתהליך הגידול, הוא נוכחות של יתר לחץ דם עורקי, הפרה של תהליכי הפרשה, התפתחות של קיפאון, פגיעה במחזור הדם והלימפה. כאשר מתגלים אזורים אנכוגניים בחולים מעל גיל 50, לרוב מדובר בניאופלזמה ממאירה, שברוב המקרים אינה ניתנת לטיפול, בלתי ניתנת לניתוח. במקרים מסוימים, ניתן להסיר את האזור האנכוגני באמצעות לפרוסקופיה. במקרה זה, שיטות טיפול כירורגיות משולבות בהכרח עם טיפול תרופתי. לעתים קרובות נבחר טיפול הורמונלי מתאים, טיפול בתכשירי יוד. בכל מקרה, לבחירת הטיפול, דורש אבחון נוסף. לאבחון ניתן להשתמש בשיטות כגון דופלרוגרפיה, בדיקת רנטגן, לפרוסקופיה, ביופסיה, MRI, CT. ניתן להשתמש גם בשיטות מעבדה למחקר, בפרט, בדיקות הורמונים, בדיקות ביוכימיות. ככלל, אם מערך כזה מבודד בפעם הראשונה, נעשה שימוש בטקטיקה של המתנה. המטופל נמצא במעקב. בדיקות נוספות וגילוי חוזר של המסה מצביעים על הצורך בחיפוש אחר שיטות טיפול.

זה חשוב במיוחד כאשר יש חשד לתהליך גידול. לפיכך, אם יש חשד שמסה אנכוגנית היא גידול, יש צורך לפנות לאבחנה מבדלת. בפרט, שיטות מחקר ציטולוגיות, היסטולוגיות נמצאות בשימוש נרחב. לעתים קרובות, לא בודדים, אלא גידולים מרובים נוצרים בחלל הלב. במקרה זה, זרימת הדם, יציאת הלימפה ונוזל הרקמה מופרעים בחדות. תסמינים אופייניים הם הופעת קוצר נשימה, בצקת חמורה, ציאנוזה.

קשה לאבחן גידולים. הם יכולים להיות אסימפטומטיים, עם זאת, הם מתגלים בעיקר על ידי אבחנה מקרית, למשל פלואורוסקופיה.

אזורים אנכוגניים במקרים מסוימים עלולים להתפתח על רקע זיהום טפילי שחדר לחלל הפריקרד. בנגעים טפיליים של קרום הלב עלולות להיווצר ציסטות טפיליות, שהן חללים מלאים בריר עם תוצרי פעילות הטפילים, או עם ביצים. זה הם במהלך אולטרסאונד ומתגלים כאזורים anechogenic. ציסטות טפיליות נבדלות מציסטות רגילות בכך שלפוחית ​​בת וסקולקסים יכולים להיווצר בחלל הציסטה. לאחר מותם של הטפילים הכלולים בחלל, הוא עובר הסתיידות. בפתאומיות מתרחש תהליך ההסתיידות. לפעמים מתפתח היסטופלזמה, תהליך של הסתיידות של הרקמה הסובבת. אזורים אלה הם גם לעתים קרובות אנכוגניים.

אזור אנכואי עשוי לייצג גם ציסטה רגילה. למשל, ציסטה של ​​רקמת חיבור, שהיא גידול שפיר, מתפתחת לאורך זמן רב ויוצרת אזורים שאינם משקפים אולטרסאונד. לעתים קרובות בחלל הלב נוצרות לא יחיד, אלא ציסטות מרובות. במקרה זה, זרימת הדם, זרימת נוזל הלימפה והרקמות מופרעים בחדות.

ניתן לראות גידולי קרום הלב באולטרסאונד כאזורים אנקוגניים. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את כל גידולי הלב לגידולים ראשוניים ומשניים. יחד עם זאת, גידולים משניים נצפים לעתים קרובות יותר. מבין הגידולים השפירים, הנפוצים ביותר הם כגון פיברומה, או פיברומטוזיס, פיברוליפומה, המנגיומה, לימפגיומה, ציסטה דרמואידית, טרטומה, נוירופיברומה. לכל הגידולים הללו יש כמה תכונות משותפות. קודם כל, כולם מדומים כמבנים אנקוגניים. לכן יש צורך באבחנה מבדלת כדי לקבוע אבחנה סופית.

זה גם לא נדיר לראות פסאודוטומורים (מסות פקקת) כאזורים אנקוגניים. גידולים כאלה נקראים גם פוליפים פיבריניים.