אמריקאי ליצמניאזיס מוקוקוטאנית ועור

בחצי הכדור המזרחי, הסוכנים הסיבתיים של לישמניאס עורית הם טפילים במכלול L. טרופיקה; המחלה נקראת לעתים קרובות כיב המזרחי. בחצי הכדור המערבי, הסוכנים הסיבתיים של צורה זו של המחלה מיוצגים על ידי הלישמניה של קומפלקסים L. Mexicana ו L. Brasiliensis. כמה טפילים במכלול L. Brasiliensis יכול להתפשט לאורך המסלולים הלימפה.

חלק מהאנשים שנפגעו על ידי L. Aephiopica וכמה מינים של L. Mexicana מורכבים לפתח leishmaniasis עורית מפוזר; בעוד בשל הפרעות ספציפיות במערכת של חסינות הסלולר אמטיגוט ממשיכים להתרבות, ואת האפידרמיס לא לכעוס.

אבחון וטיפול בלישמניאזיס עורית באמריקה מתבצע באותן שיטות ובסיוע של אותן תרופות כמו עם לישמניאזיס עור של העולם הישן.

ברחבי העולם, 90% מכלל מקרי העור והלישמאניאס המוקוקוטניים מתרחשים בברזיל, פרו, אלג'יריה, ערב הסעודית, סוריה ואיראן.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Leishmaniasis עורית של העולם החדש של L. מקסיקנה מורכבים

[7], [8], [9], [10], [11]

סיבות

הסוכן הסיבתי של לישמניאס עורית של העולם החדש הוא L. Mexikana, הכולל 5 תת מינים של לישמני.

צורת הלישמניאס המקסיקנית נמצאת בדרום מקסיקו (חצי האי יוקטן), בגואטמלה ובמדינות השכנות. זוהי zoonosis, מוקדים טבעיים של אשר קשורים עם נופים של יערות טרופיים לחים. לעתים קרובות יותר יש לישמניומה אחת, בעיקר על העור של האוזן, אשר מרפא ללא סיבוכים. עם זאת, מקרים (כ -40%) מהקורס הכרוני של המחלה עם היווצרות כיבים עמוקים והרס הרקמה הסחוסית של האוזניים, האף והלוע אינם תופעה נדירה.

[12], [13], [14], [15],

אפידמיולוגיה

רוב הצורות של מחלה זו הן zoonoses מוקד טבעי. מקורות ומאגרי פתוגנים יכולים להיות מכרסמים, מכרסמים, חיות בר ופנים רבות. הספקים העיקריים הם יתושים מן הגנרלה Lutzomyia ו Psychodopygus, מינים רבים אשר ביוטופים שלהם לתקוף אדם במהלך היום, במהלך פעילות הייצור. המחלה שכיחה בעיקר באזורים כפריים, בערים זה נמצא יוצא דופן. המספר המקסימלי של המקרים מטופל על ידי. עונת הגשמים. הרגישות היא אוניברסלית (חולים מכל הגילאים, מקומיים וזרים). המחלה נרשמת בכל המדינות של אמריקה הלטינית (אולי, למעט צ'ילה), באזורים הדרומיים של ארצות הברית (טקסס).

בברזיל (Amazon) שהוקצה ל מקסיקנה amazonensis, משפיעי חיות פרא בעיקר (חולדות, עכברים, אופוסומים, שועלים, חבילות) חיים ביער, על גדות נהר ועל ביצות. האדם נכלל בתהליך המגיפה לעתים רחוקות מאוד. במקרה של זיהום ב- מחלות אנושיות קשה מאוד, ב 30% מהמקרים לא ניתן לרפא, בצורה של זרימת leishmaniasis עורית דיפוזי מוביל לנזק.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

פתוגנזה ותמונה פאתואנטומית

פתוגנזה במובנים רבים פתוגנזה דומה לזה של העור לישמניאסיס של העולם הישן. יש להם נגע בעור עמוק (עד hypodermis) ואת התפשטות תהליך פתולוגי תכופה יחסית הריריות (עד לשכבת Submucosal) של האף, פה, לוע, גרון, לפחות - איברי מין. החסינות אינה יציבה ולא מתוחכמת.

תסמינים

תקופת הדגירה נמשכת 2-3 שבועות 1-3 חודשים. אין הבדלים בסיסיים בתמונה הקלינית של נגעים בעור בלשמיניות של העולם החדש והישן.

כאשר כיב הראשון הוא בדרך כלל עמוק יותר, הם מלווים לפעמים לימפנגיטיס ו לימפדניטיס. התכונה החשובה ביותר של לישמניאס עורית של העולם החדש היא מעורבות תכופה בתהליך הפתולוגי של הריריות הריריות. בדרך כלל, הקרום הרירי מושפעים 1-2 שנים לאחר התפתחות ulcers על העור. כיבים ושינויים נמרוטיים על הריריות הריריות מובילים לעיוותים עמוקים באף, באוזניים, באף של הלוע, בדרכי הנשימה, באיברי המין, בחולים מעוותים ומוגבלים.

כמה צורות של לישמניאס עורית של העולם החדש ידועות.

במקסיקו, מחלה זו נקראת כיב של "chicles" - אספנים של מיץ גומי, כ -30% מהם לחלות בשנה הראשונה של העבודה ביער. המחלה מתרחשת בדרך כלל בצורה מתונה יחסית. לעתים קרובות יותר לישמניומה אחת מופיעה על חלקים פתוחים, נגישים בחלקי יתושים של הגוף, אשר מרפא ללא סיבוכים בתוך כמה חודשים. עם לוקליזציה של lesions ב auricle, אשר צוין ב 40% מהמקרים, המחלה לוקחת כמובן כרונית ארוכה ומוביל דפורמציה של auricle. ריריות ריריות אינן מושפעות. עם זאת, מקרים בודדים ידועים כאשר כיבים עמוקים להתפתח עם הרס רקמת הסחוס של האף.

פתוגנים נמצאים בכיב רק בשלושת החודשים הראשונים של המחלה.

Leishmaniasis עורית שנגרמה על ידי נציגי אחרים של L. מקסיקנה - L. Mexicana amazonemis ו L. Mexicana pifanoi

Leishmaniasis עורית הנגרמת על ידי נציגים אחרים של מורכבים L. Mexicana-L. Mexicana amazonemis ו L. Mexicana pifanoi, מוביל לעתים קרובות להתפתחות של לישמניאזיס עורית מפוזר. מבחינה קלינית, הוא מזכיר את הלישמאניס העורני הפזור של העולם הישן, מטופל בצורה גרועה, ונרשם לרוב ברפובליקה הדומיניקנית

אבחון ומניעה

אבחון ומניעה זהים עם העור leishmaniasis של העולם הישן.

[23], [24], [25], [26]