המנגנון האנדוקריני של הכליה

המנגנון האנדוקריני של הכליות כולל:

• מנגנון יוקסטגלומרולרי;
• תאים אינטרסטיציאליים של המדולה ונפרוציטים של צינורות האיסוף;
• מערכת קליקריין-קינין של נפרוציטים של צינוריות מפותלות דיסטליות;
• תאי מערכת APUD.

מנגנון יוקסטגלומרולרי

זהו קומפלקס תאי מובחן הממוקם באזור הקוטב הווסקולרי של הפקעית, בין העורקים הגלומרולריים המביאים והמוציאים לבין החלקים הסמוכים של הצינור הדיסטלי.

תאי מנגנון יוקסטאגלומרולרי

• תאים גרנולריים ממוקמים בדופן העורק הגלומרולרי המביא ומפרישים רנין.
• תאי המקולה הדנסה. ממוקמים באזור האבובית המפותלת הדיסטלית בנקודת המגע שלה עם התאים הגרנוליים של העורקיק הגלומרולרי המביא. תאי המקולה הדנסה מגיבים לתכולת הנתרן כלורי בלומן של האבובית הדיסטלית המפותלת, ומשדרים אות לתאי השריר החלק של העורקיק המביא.
• תאי גורמגטיג (תאי לציס). הם ממוקמים בין העורקים הגלומרולריים ויש להם מגע ישיר עם המזנגיום.
• תאים מזנגיאליים גלומרולריים.

נתוני מיקרוסקופ אלקטרונים מאשרים את הקשר ההדוק בין תאי גרנולה, תאי מקולה דנזה, תאי אפר ותאי גלומרולריים מזנגיאלים זה עם זה ועם תאי שריר חלק.

פונקציות המנגנון הג'וקסטגלומרולרי

המטרה הפיזיולוגית של המנגנון היוקסטגלומרולרי היא לשלוט בכמות הסינון הגלומרולרי והפרשת הרנין. כיום, הקשר בין שינויים בנפח הנוזל החוץ-תאי להפרשת רנין נקבע בבירור. לפיכך, עם עלייה בנפח הנוזל החוץ-תאי, קצב אספקת הנתרן והכלורידים לצינורות הדיסטליים עולה. בתגובה, הספיגה החוזרת של נתרן כלורי בצינורות הדיסטליים עולה, וזה הופך לאות המעכב את שחרור הרנין. עם ירידה בנפח הנוזל החוץ-תאי, קצב אספקת הנתרן כלורי לצינורית הדיסטלית פוחת והפרשת הרנין עולה.

מצד שני, למנגנון היוקסטגלומרולרי תפקיד ברור בוויסות ה-SCF. זרימת הדם הגלומרולרית תלויה בריכוז הנתרן כלורי במקולה דנזה באמצעות מנגנון המכונה משוב טובולוגומרולרי. מהותו היא שעם עלייה בריכוז הנתרן כלורי במקולה דנזה, יש ירידה בזרימת הדם הגלומרולרית וב-SCF עקב שחרור רנין והיווצרות מקומית של אנגיוטנסין II, הגורמת להיצרות של העורקיק הגלומרולרי המביא. מערכת אפקטור אותות זו מאפשרת לכליות לווסת את ספיגת הנתרן מחדש ולבצע התכווצות כלי דם ברמת נפרון בודד.

תאים אינטרסטיציאליים של מדולה של תאים

שלושה סוגים של תאים אינטרסטיציאליים נמצאים במוח הכליה, אך רק תאים עם תכלילים שומניים הם בעלי פעילות הורמונלית, המכילים עד 70% פרוסטגלנדינים, בעלי השפעה מרחיבה כלי דם ונטריורטית חזקה. ריכוז גרגירי השומן בתאים עולה לכיוון קודקוד הפפילה הכלייתית.

מערכת קליקריין-קינין של הכליות

הוא מיוצג על ידי נפרוציטים של הצינורות הדיסטליים, שבהם נוצר האנזים קליקריין. לאחר הפרשה לתוך לומן הצינור הדיסטלי, הוא מקיים אינטראקציה עם קינינוגן, וכתוצאה מכך נוצרות תרכובות פעילות ביולוגית - קינינים. בדומה לפרוסטגלנדינים, לקינינים יש תכונות מרחיבות כלי דם ונטורלטוריות בולטות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]