מפרצות עורקיות של כלי דם מוחיים

מפרצת היא התרחבות מקומית של לומן העורק כתוצאה משינויים או נזק לדפנותיו. לרוב, מפרצות מוחיות הן מחלה של טריאדות העורקים של פוליגוון וויליס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של מפרצות עורקיות מוחיות

• תקופה טרום-דימומית (מהלך א-סימפטומטי או דל-סימפטומט, לעתים רחוקות יותר מהלך דמוי גידול עם מפרצות גדולות).
• תקופה דימומית (הצגה קלינית של שבץ מוחי דימומי, בעיקר מסוג דימום תת-עכבישי).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טפסים

• מפרצות ביפורקציה-המודינמיות (מה שנקרא מולדות):
  • מפרצות ביפורקציה-המודינמיות ביתר לחץ דם עורקי סיסטמי;
  • מפרצות ביפורקציה-המודינמיות בהפרעות המודינמיות אזוריות (דיספלזיה פיברומוסקולרית, מחלת מויאמויה, אנומליות התפתחותיות של מעגל העורקים המוחי);
  • מפרצות ביפורקציה-המודינמיות בכמה מחלות תורשתיות (מרפן, אהלרס-דנלוס, גרונבלד-סטראנדברג, פרידרייך, תסמונות בלום, מחלת פומפה).
• מפרצות נמקיות ניווניות (קרינה, טרשת עורקים).
• טראומטי (עם פגיעה מוחית טראומטית).
• דלקתי (כתוצאה מדלקת כלי דם, אמבולית חיידקית או מיקוטית).
• אונקוגני.
• דיסמבריוגנטי.
• יאטרוגני.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

יַחַס של מפרצות עורקיות מוחיות

• התערבויות פתוחות (טרנסגולגולתיות).
• התערבויות אנדווסקולריות באמצעות:
  • צנתרים בלון;
  • סטנטים;
  • ספירלות (סלילים).