מחזור החיים של האסקריד האנושי

למחזור החיים של התולעת העגולה האנושית מאפיינים משלו, משום שהמארח היחיד שלה הוא אדם. לכן, שינוי מקום הטפילות של תולעת זו תורם לתסמינים ושינויים מסוימים באיברים הפנימיים. לצורך אבחון ופרוגנוזה מלאים של התפתחות התמונה הקלינית במקרה של זיהום באסקריס, יש צורך להכיר כמה מאפיינים של מחזור החיים שלה.

רצף אירועים במחזור החיים של התולעת העגולה

תולעי השטוחה שייכות למחלקת התולעים השטוחות, המשפיעות על מאפיינים מסוימים של המבנה והחיים שלהן. ראשית, יש להדגיש כי תולעי השטוחה האנושיות הן טפילות הטרוסקסואליות, וחלוקה כזו לזכרים ונקבות דורשת תנאים מיוחדים לא רק לחיים, אלא גם לרבייה.

רצף האירועים במחזור החיים של התולעת העגולה מתחיל ברגע בו הביצים נכנסות לגוף האדם. לאחר מכן, בהתאם לצורות הבשלות השונות של תולעת זו, ישנם גם שלבי התפתחות שונים. הביצה, בתהליך הגדילה, הופכת לזחל קטן, אחר כך לזחל גדול, ורק אז לבוגר.

כל השלבים הללו עוקבים ומשתנים בהתאם למיקום בגוף האדם. לכן, נבדלים מספר שלבים - מעיים, סיסטמיים (מחזור הדם), פרנכימטיים (כבד וריאה) ולאחר מכן כל המחזור חוזר על עצמו לאחר הדבקה חוזרת.

באופן כללי, מחזור החיים של תולעת עגולה אנושית אורך כשנה, אך זה המצב אם פרט אחד נכנס ועובר את כל השלבים הללו. אך לרוב, מספר ביצים נכנסות בו זמנית, ובכל שלב יכולים להיות מספר טפילים, מה שמוביל להימצאות ארוכת טווח של התולעת העגולה בגוף האדם - זה יכול להימשך שנים. במהלך תקופה זו, התולעת העגולה משחררת את תוצרי הפסולת שלה לתוך חלל המעי, מה שמוביל להתפתחות תסמינים קליניים.

כאשר הנקבה מטילה ביצים, חלקן עוברות מחזורי התפתחות חדשים, וחלקן מופרשים עם הצואה, אשר ניתן לקבוע בבדיקות. בהתחשב בכך שהשלב הפרנכימטי של מחזור החיים יכול להיות בצורת זחל עטוף, ייתכן שלא יהיו תסמינים בולטים. לכן, בעת אישור האבחנה של אסקריזיס, יש לקחת בחשבון שטפיל זה יכול להיות בשלבי התפתחות שונים בגוף האדם, כולל לא שלילת צורות פרנכימטיות.

מאפייני מחזור החיים של התולעת העגולה האנושית

שלב התפתחות התולעת העגולה במעיים מתחיל כאשר הפתוגן חודר לגוף האדם, כלומר למעי הדק. שם, הביצים מופעלות והן עוזבות את קליפתן. לאחר מכן נוצרת צורה קטנה של זחל, אשר מקובעת לדופן הפנימית של הוילי של המעי הדק וחודרת לכלי הדם, כלומר לוורידים. לאחר מכן, סכמת מחזור החיים של התולעת העגולה האנושית מורכבת מנדידה.

הזחל הקטן, הנכנס לדם, ניזון מפלזמת הדם בסרום, ולאחר מכן מאדומי האדמה האדומה. במקביל, הזחל גדל וגדל בגודלו. עם זרימת הדם, הזחל עובר מהמעי דרך מערכת ורידי הפורטל אל הכבד, שם שאריות הטפיל יכולות להישאר בצורת זחלים עטופים. בכבד, זחלי האסקריס יכולים להתמקם סביב קורות הכבד וללחוץ על צינורות המרה התוך-כבדיים.

לאחר מכן מופיעים תסמינים מהכבד בצורת הפרעות יציאת מרה. אך מיקום כזה לא בהכרח ישפיע על צינורות המרה וייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. לאחר מכן הזחלים נודדים עם זרימת הדם מהכבד לאורך הווריד הנבוב התחתון לחדר הימני של הלב ודרך מערכת עורקי הריאה נכנסים לריאות.

לאסקאריס מאפיינים משלו, שכן הוא זקוק לחמצן כדי לשרוד. זו הסיבה שריאות האדם הן אחד מאיברי הביניים שהאסקאריס עובר דרכם במהלך חייו. הריאות עשויות להכיל גם צורות אנקפסולות של זחלים, אך עם מיקום כזה, מהלך אסימפטומטי אופייני יותר. זאת בשל העובדה שלריאות אין קולטני כאב, ייתכנו רק תחושות כאב קלות כאשר הזחלים ממוקמים ליד הצדר הקודקודי. מיקום כזה יכול לגרום לשיעול רפלקס, אשר בתורו תורם לנדידה נוספת של הטפיל.

עם שיעול, התולעת העגולה נכנסת לגרון, ואז חזרה למעיים - כך חוזר שלב המעיים. אך יחד עם זאת, הפרטים הם צורות בוגרות לחלוטין, אלו תולעים שמגיעות לכמה עשרות סנטימטרים ויכולות להתרבות. כך שכל מחזור החיים של התולעת העגולה חוזר על עצמו ומספר הפרטים גדל בכל פעם. לכן, בהתחשב במסלול הנדידה המורכב של התולעת העגולה, בעת קביעת האבחנה, מומלץ לבצע אולטרסאונד של הכבד והריאות, המאפשר לזהות את זחלי הפתוגן ולבצע טיפול הולם.

[ 1 ], [ 2 ]