מחקר השבירה

המחקר של שבירה אצל ילדים יש מספר מאפיינים. ראשית, לא תמיד ניתן לתת הערכה סובייקטיבית של הראייה, ושנית, השפעת הטונוס הרגיל של הלינה קובעת את קביעתם של שברויות שונות בתנאים הטבעיים ועם פרזיס סמים של לינה (cycloplegia). עד לאחרונה, רק סוכן cycloplegic אמין נחשב atropine. במדינה שלנו, עד עכשיו, עבור cycloplegia רגיל, 3 ימים (2 פעמים ביום) החדרת אטרופין לתוך שקית הלחמית נלקח. ריכוז הפתרון תלוי בגיל: עד שנה אחת - 0.1%, עד 3 שנים - 0.3%, עד 7 שנים - 0.5%, מעל 7 שנים - 1%. רגעים שליליים של atropinization ידועים היטב: אפשרות של שיכרון כללי, כמו גם הפסקת לינה ארוכה. כיום, עבור אינדוקציה של cycloplegia, סוכנים לטווח קצר נמצאים בשימוש יותר ויותר: 1% cyclopentolate (cyclomed) ו 0.5-1% tropicamide (midriacil). Cyclopentolate בעומק הפעולה cycloplegic קרוב אטרופין, tropicamide הוא חלש הרבה יותר, עבור מחקר של שבירה אצל ילדים זה משמש לעתים נדירות.

לצורך מחקר של שבירה אצל ילדים, נעשה שימוש בעיקר בשיטות אובייקטיביות. הבכור שבהם, אך עדיין לא אבד ערך, הוא skyscopy עם מראה שטוח. ילדים בגיל 3 ומעלה משתמשים גם ברפלקטומטריה אוטומטית. בדיקה סובייקטיבית של שבירה (קביעת העוצמה האופטית של עדשה שבה החדות הראייה הגבוהה ביותר אפשרית) מתבצעת, ככלל, מ -3 שנים. בעשותו כן, הוא נקבע לראשונה על ידי תמונות צללית, ולאחר מכן על ידי בדיקות "E", טבעות של Landolt ומכתבים.

גודל חדות הראייה אצל ילדים ללא פתולוגיה של העין יכול להשתנות במידה ניכרת. הגבלה מותנית נמוכה יותר של חדות ראייה רגילה בגיל 3 שנים יכולה להיחשב 0.6, בגיל 6 שנים - 0.8. הרבה יותר חשוב לגילוי של פתולוגיה של העין הוא לא אותה ירידה בחדות הראייה של שתי העיניים, ואת ההבדל שלה על שתי עיניים. ההבדל בחדות הראייה המונוקולארית בין העיניים הוא כבר 0.1-0.2 צריך להיות מדאיג, במקרים אלה יש צורך בחינה מעמיקה.

[1], [2], [3],