המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מחלות עור תעסוקתיות
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
דרמטוזות תעסוקתיות מהוות עד 80% מהפתולוגיות התעסוקתיות ונובעות כתוצאה מההשפעות המזיקות של גורמי ייצור שונים.
דרמטוזות תעסוקתיות כוללות מחלות עור שהופיעו לראשונה בתנאים תעשייתיים. אם המחלה הופיעה לפני העבודה באתר הייצור, ובהשפעת גורמים תעשייתיים היא מחמירה וחוזרת, מחלה כזו אינה תעסוקתית.
גורמי ייצור
- חומרים מגרים כימיים (בסיסיים) - חומצות, אלקליות, טרפנטין, שרפים סינתטיים ואפוקסי, פיברגלס, צבעים ולכות סינתטיות, תרכובות ניקל, כלור, כספית, צמנט, פורמלין, חומרי הדברה, סטרפטומיצין ונובוקאין.
- גורמים פיזיקליים - איזוטופים רדיואקטיביים, קרני רנטגן, קרניים אולטרה סגולות, גורמים מכניים ותרמיים.
- חלק מהזיהומים כוללים נגיף אבעבועות פרה, פטריות קנדידה.
צורות קליניות
- דלקת עור פשוטה (מגע) מקצועית אינה שונה מדלקת עור פשוטה שאינה מקצועית, אך מתרחשת בתנאים תעשייתיים.
- דלקת עור אלרגית תעסוקתית אינה שונה מדלקת עור אלרגית שאינה תעסוקתית, אך מתרחשת בסביבות תעשייתיות.
- פוטודרמטוזות מקצועיות הן רגישות לאור המתרחשת בתנאים תעשייתיים תחת השפעת חומרים פוטודינמיים (אספלט, זפת, זפת, שמן קריאוסוט).
- אקזמה תעסוקתית אינה שונה מאקזמה רגילה, אך האלרגן קשור לתהליך הייצור.
- פוליקוליטיס מקצועית מתרחשת בעת עבודה עם זפת, זפת, שמנים, נפט. שמנים וקרוסין גורמים לגירוי בעור ולהופעת פוליקוליטיס דלקתית - פפולות אדומות סביב השיער. זפת וזפת גורמים להתרבות של אפיתל תאי ולהופעת פוליקוליטיס חרמנית - אלו הן פפולות אפידרמליות צפופות סביב השיער, חרמניות, בצבע אדום כהה. לוקליזציה - לרוב השוק, פחות האמה, לפעמים פלג הגוף העליון.
- כיבים מקצועיים נצפים במגע עם חומצות, אלקליות (סודה), תרכובות ציאניד. לוקליזציה - גב הידיים, כפות הידיים במקומות של נזק לאפידרמיס. הכיבים קטנים, רדודים, רדודים, מעט כואבים. לפעמים ייתכן מספר גדול יותר של כיבים מכוסים בקרום כהה - תסמין "עין הציפור".
- היפרקרטוזיס ופפילומטוזיס מקצועיים מתרחשים במגע ממושך עם מוצרים המכילים חומרים מסרטנים. אלה זפת פחם, שרפים סינתטיים, זפת וכו'. לוקליזציה - גפיים עליונות ותחתונות. המחלה מופיעה 10-15 שנים לאחר מגע עם חומרים אלה.
ביטויי עור
- נגעים שטוחים מסוג יבלת הם פפולות אפידרמליות שנוצרות כתוצאה מהתפשטות של אפיתל תאי;
- פריחות הדומות ליבלות וולגריות - עקב התפשטות אפיתל תאי וצמיחת פפיליות עוריות עם היווצרות אלמנט ראשוני - פפולות אפידרמליות-דרמליות. מבחינה קלינית, מתגלות יבלות וולגריות גדולות עד לגודל של דובדבן, ומשאירות צלקות;
אבחנה מבדלת
Epidermodysplasia verruciformis - משפיעה רק על אזורים חשופים, עוברת בתורשה באופן אוטוזומלי רצסיבי. קלינית נקבעים יבלות-פפולים, פלאקים צהובים-חומים. גיל החולים עד 25 שנים ומטה.
פפילומות מאופיינות בגדילה מהירה, הן כואבות, מכיבות ולעתים קרובות מתנוונות לאפיתליומות.
בלוטות חולבות - מופיעות אצל חולבות, טכנאיות בעלי חיים, וטרינרים במגע עם פרות חולות שנפגעו מאבעבועות בקר. מיקום - אצבעות, גב ידיים, כפות ידיים, פרקי ידיים, אמות. נקבע קלינית על גבשושיות צפופות בגודל אפונה עם שקע במרכז, ללא כאבים, מעוגלות, לאחר 1-2 חודשים נעלמות באופן ספונטני.
קנדידה מקצועית - מתפתחת בין אצבעותיהם של קונדיטורים ועובדים במתקני אחסון ירקות (ירקות ופירות בשלים יתר על המידה, השפעת חומצות מאלית, לימון וחומצות לקטית על העור).
קריטריונים לאבחון נכון
- יצירת קשר עם גורם ייצור ספציפי.
- לוקליזציה על אזורים פתוחים בגוף.
- בדיקות עור חיוביות לחומרים חשודים לגירוי.
- נוכחות של מחלה דומה אצל עובדים אחרים באותם תנאים.
טיפול במחלות עור תעסוקתיות
טיפול בדרמטוזות מקצועיות אינו שונה מטיפול במחלות עור דומות.
מניעת מחלות עור תעסוקתיות
- הגנה על העור מפני חומרים מזיקים.
- מיכון, אוטומציה, איטום ייצור.
- תנאים סניטריים וטכניים של אוורור, ביגוד מיוחד, כיורים, מקלחות וכו'.
- עבודה בתחום חינוך לבריאות.
- שימוש בציוד מגן (משחות, משחות, קרמים המורחים על אזורי עור לפני העבודה):
- במגע עם תמיסות מימיות, יש להשתמש בקרם סיליקון, המגן על הידיים מפני ההשפעות המזיקות של מים;
- בעת מגע עם ממסים אורגניים, יש להשתמש בכפפות ביולוגיות או בתמיסת קזאין (קזאין מומס באלכוהול);
- במקרה של מגע עם דבק אפוקסי או שרף, יש להשתמש באלכוהול 96° כדי להסירם.
- בחירה מקצועית של עובדים צריכה לכלול טכניקות לבדיקת עור.
אם לא ניתן להחליף את החומר המזיק, לא ניתן למכן את התהליך הטכני, וציוד המיגון אינו עוזר, מתבצעת בחירה מקצועית. לשם כך, אדם הנכנס לעבודה עובר בדיקות עור עם חומר מגרה תעשייתי. אם בדיקת העור שלילית, העובד מתקבל לייצור זה.
[ 1 ]
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?