המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מחלת וויפל: תסמינים
סקירה אחרונה: 20.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הסימפטומים של מחלת ויפל הם כדלקמן:
ב 2/3 מהחולים בתחילת המחלה, הסימנים המובילים הם כאב במפרקים קטנים וגדולים בעלי אופי נודד; אין בדרך כלל סימנים אובייקטיביים של דלקת של המפרקים. דלקת פרקים, לסירוגין, נודדת, משפיע על מפרקים גדולים וקטנים. שלא כמו דלקת מפרקים שגרונית, עיוות מתמשך הוא נדיר. עם זאת, ככלל, רק arthralgias להתרחש ללא שינויים פיזיים או רדיולוגיים המפרקים. לעתים קרובות יש חום. בחולים רבים, מתרחשת דלקת טרכוברונכיטיס חוזרת.
תופעות אלה של השלב הראשוני של המחלה יכול להקדים את התפתחות הסימפטומים הקליניים העיקריים של המחלה ב 3-8 שנים.
תופעות גסטרואינטסטינליות אופייניות לשלב מתקדם של המחלה:
- שלשולים כרוניים - שרפרף בשפע, 5-10 פעמים ביום, עם הקצאת מספר רב של שומנים. מדי פעם, מלנה אפשרי. נוכחות של טומאה בדם קשורה בדרך כלל עם הפרה של קרישה עקב hypoprothrombinemia נגרמת על ידי ספיגה לקויה של ויטמין K. שלשולים הוא סימפטום נפוץ אך לא חובה. חולים בודדים, במיוחד עם תחילת המחלה, סובלים מעצירות;
- גזים. לעתים קרובות יש bloating.
- כאב mesogastrium יכול להיות בעוצמה שונה, לפעמים בצורה של תחושה של התפוצצות לאחר אכילה, לפעמים בצורה של כאבי בטן, הקלה לאחר הצואה ואת הגזים עזבו. לפעמים הכאב והנפיחות בולטים מאוד, ולכן חולים עם חשד של אילאוס מאושפזים במחלקה כירורגית;
- כאב בעוצמה משתנה באזור הטבורי כמעט, הולך ופוחת לאחר רענון וגז של גז;
- רגישות במישוש של האזור הפרי-אוופורי, בחולים רבים ניתן להחליק את בלוטות הלימפה המוגדלות, כמו גם את בלוטות הלימפה ההיקפיות - הם חסרי כאב, לא מולחמים לעור, ניידים במידה מספקת;
- ירידה בתיאבון;
- ירידה מתמשכת במשקל, ניוון שריר, הגדלת חולשת השריר; גילויי בהדרגה של מחסור בחלבונים, הפרות של שומן, מטבוליזם פחמימות, חוסר סובלנות חלב, polyhyypovitaminosis, hypocalcemia, בצקת היפופרוטנמית.
תופעות לוואי של המוח. מחלתו של וויפל היא מחלה מערכתית. הוא מאופיין בסימנים הבאים של מעורבות בתהליך הפתולוגי של איברים ומערכות אחרים:
- תסמינים של אי ספיקת הכליה: לחץ דם נמוך, פיגמנטציה בעור (במיוחד אזורים פתוחים של הגוף, הפנים, הצוואר, הידיים); אנורקסיה, לעיתים קרובות בחילה, הקאות; נטייה להיפוגליקמיה; hyponatrism;
- סימנים CNS: ליקוי שמיעה, הפרעות ראייה, אטקסיה, אובדן עצבי הגולגולת (ophthalmoplegia, ניסטגמוס, paresis של עצב הפנים), כמו גם את מערכת העצבים ההיקפית בצורת polyneuropathy;
- פיתוח של דלקת לבבית סיבית, שריר הלב, דלקת קרום הלב, פוליסרוזיטיס, דלקת קורונריטיס;
- שינויים בעור (אריתמה), אריתמה נאדוסום.