מחלת פרקינסון: תסמינים

סימפטומים של מחלת פרקינסון מתבטאים בצורה של תפקוד מוטורי לקוי: רעד של הראש, ידיים, שרירים מוגברת, תנועות מוגבלות, כפוף.

בשלב הראשוני של המחלה, הסימפטומים הם חד צדדיים, מתקדם עם הזמן. בסופו של דבר, בשלבים האחרונים של המחלה אדם הופך להיות משותק כמעט, עם הפרעות נפשיות חזקות.

בדרך כלל, הסימפטומים של מחלת פרקינסון הם חד-צדדיים ודלים - או רעידת מנוחה מתחדשת באחת הגפיים (לרוב הזרוע) או תנועה איטית. משרעת רעד יכול להיות גבוה למדי, ואת התדר הוא על 4-6 הרץ. בפעם הראשונה, רועד ניתן לראות כאשר החולה הולך או מחזיק ספר או עיתון בידו. הרעד פוחת עם התנועה, אבל עולה עם ההתרגשות. המחלה יכולה להתבטא גם באיטיות תנועות הגפיים, בהחלשת התנועות המתנודדות בידיים בעת הליכה, רעד כף הרגל, תנוחה מכופפת, הליכה מדשדשת. כתב היד הופך קטן יותר, תנועות עדינות של הידיים, במיוחד מניפולציה עם חפצים, להיות קשה יותר. יש דלדול של תנועות ספונטניות, במיוחד הבעות פנים. 1-2 שנים לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים, התנועות הן אפילו יותר קשה, הסימפטומים הופכים דו צדדיים, מאזן נשמר. אדם יכול להרגיש חוסר יציבות, חוסר יציבות, במיוחד כאשר הוא עושה את דרכו בתוך הקהל, וכל דחף יכול בקלות להוביל אותו מתוך איזון.

תסמינים של מחלת פרקינסון אופייניים רק למחלה זו ועל פי רוב אינם מופיעים במחלות נוירולוגיות אחרות. חולים עם תסמונת פרקינסון מתקשים לצאת מהמיטה ללא עזרה של אחרים. הלם פסיכולוגי חזק, זה לא משנה, עליז או לא, קצת מרגיע את השרירים, מה שהופך את תנועות יותר רגוע. בבוקר, הפעילות המוטורית של המטופל קלה יותר, וקרוב יותר לערב קשה. לחולה עם פרקינסון יש נוקשות בשריריו, הפרה של הילוכו. המטופל מתקשה עם כל התנועות הרגילות. לדוגמה, אם אדם עם מחלת פרקינסון נדחף, הוא מתחיל לרוץ, יהיה לו קשה מאוד לעצור, וזה לא משנה אם הוא רץ קדימה עם הפנים שלו או בחזרה. המשך הריצה יהיה עד שהחולה לא ייתקל במכשול.

עם מהלך המחלה, קשיחות של השרירים (התקשות) עולה. החולה מתכופף, ידיו ורגליו מתכופפות, ראשו רוכן קדימה. כאשר אתה מנסה לבטל את היד של החולה, שום דבר לא קורה, כי השרירים מתנגדים חזק. אתה יכול להשיג את התוצאה הרצויה רק על ידי מטומטמים קטנים. התנועה של שרירי הפנים היא גם קשה - הביטוי האופייני הוא נוקשה.

התופעות העיקריות של תסמונת פרקינסון כוללות יד רועדת, הכל מתחיל באצבעות על הידיים, עם הזמן הרעד עולה גבוה יותר, משפיע על הידיים, הראש, הלסת התחתונה, הלשון, לפעמים הרגליים מושפעות. כאשר אתה זז, רעד הוא לא מורגש כמו במצב רגוע. די חזק רעד ניתן לראות עם זן נפשי גבוה של המטופל. במהלך השינה, רעד בגפיים כמעט לא מטריד את האדם.

אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון סובלים גם מהתקפים של בלוטות החלב. העור שלהם הופך שמן, מזיע הוא גרוע יותר, קשקשים מופיעה. אחד הביטויים של פרקינסון עשוי להיות בריחת שתן.

התקדמות נוספת של המחלה מובילה למצב אדיש בחולה. קשה לו יותר לשלוט בגופו, הוא כמעט מפסיק לזוז. יש צמצום של אופקים, אינטרסים, ירידה בביטויים רגשיים. קשה מאוד לחולה לעבור ממחשבה אחת לאחרת.

[1], [2], [3], [4], [5]

הסימפטומים הראשונים של מחלת פרקינסון

הסימן הראשון לתחילת המחלה הוא השינוי בכת"י - אותיות קטנות ומגושמות מציינות את הצורך לבקר אצל נוירולוג. אם אתה מבחין רעד של האצבעות על היד שלך - אז אתה צריך להתייעץ עם רופא. התסמין הראשון של המחלה יכול להיות נוקשות של השרירים. לרוב יש נוקשות של השרירים על הפנים, מה שמכונה ביטוי רעולי פנים. במקרים מסוימים, הביטוי הקפוא נשאר לנצח. מהבהבים בחולים עם פרקינסון מתרחשים הרבה פחות, הם מדברים לאט, לפעמים מילים אינן מובנות לאחרים.

הסימפטומים הראשונים של מחלת פרקינסון הם כמעט בלתי אפשרי להבחין, ולעתים קרובות הם מבולבלים עם ביטוי של מחלות מסוג שונה לחלוטין. לדוגמה, הידיים נשארות נייחות בזמן ההליכה, יש רעד קל באצבעות, הפרעה דיבור קלה מתחילה. חולים רגישים נדודי שינה, דיכאון, מרגיש ירידה מתמדת כוח. אנשים עם תסמונת פרקינסון מוצאים את זה קשה יותר לעשות פעילויות יומיומיות רגילות, למשל, להתקלח, לגלח, להכין ארוחת ערב.

תחילה יש צמרמורת באצבעות, בידיים. לפעמים יש תנועה לא סדירה של האצבעות האמצעיות או הגדולות, בדומה לגלגול משהו בלתי נראה. אולי יש רעידות ברגליים. תסמינים כאלה יכולים להופיע על מחצית הגוף, והוא יכול להיות סימטרי. במצב מלחיץ, הרעד גדל, ובחלום הוא כמעט נעלם. למרות שהרעד גורם לאי נוחות רבה למטופל, ביטוי זה של המחלה אינו מצביע על אובדן אי-יכולת.

לאיטיות התנועות בשלב מוקדם של המחלות, עם הזמן, אי-נוחות, שיבוש בתיאום. התקשות השרירים הרגליים של הרגליים עושה את זה כמעט בלתי אפשרי לבצע פעולות פשוטות.

הקשחת או קשיחות של השרירים משפיעה בדרך כלל על הצוואר והגפיים, וכתוצאה מכך, אדם יכול להיות נוקשה במצב לא טבעי לאדם בריא (הראש מופנה לצדדים, הזרוע כפופה וכו '). לפעמים נוקשות מגבילה תנועה ומספקת תחושות לא נעימות ולא כואבות.

עם פרקינסון פרוגרסיבי, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר, קיים חוסר יכולת לשמור על איזון. גם האוטומטיזם של התנועות נעלם. תנועות שאדם בריא מבצע ברמה תת-הכרעתית, בנוסף לרצונו: מצמוץ, תנועת ידיים בזמן הליכה. באופן מלא או חלקי, תנועות כאלה נעלמות אצל אנשים הסובלים מפרקינסון. על הפנים, לרוב, יש הבעה קפואה של ריכוז, כמעט בלי למצמץ בעיניים. זה קורה כי, מלבד חיקוי, אבודים אבוד. בחולים רבים מתחילה הפרעות דיבור, האינטונציות נעלמות, הקול נעשה חדגוני ושקט. יש הפרה של בליעה ותפקוד הרוק. תסמינים כאלה של מחלת פרקינסון מופיעים בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות. חולים כבר קשה לאכול באופן עצמאי, אם כי יש חריגים נדירים.

אחוז קטן מהחולים עם תסמונת פרקינסון רגישים לדמנציה. הסימפטום מתרחש לרוב עם צורה מוזנחת של המחלה. זה קשור בתהליך איטי של חשיבה, חוסר יכולת להתרכז.

התקדמות מחלת פרקינסון עוברת 5 שלבים: 

1. הסימנים הראשונים של המחלה מתרחשים לרוב בצד ימין של תא המטען ויש להם אופי מבוטא חלש. 
2. התסמינים מתפשטים בכל הגוף (רעידת איברים) 
3. יש קשיים בהליכה, בעמידה, בניסיון להחזיק תנוחה. 
4. הפעילות המוטורית מוגבלת במהותה, המטופלים נעשים לרוב על ידי עזרה של אחרים. 
5. ניידות מלאה.

תסמינים של מחלת פרקינסון אצל ילדים

הגיל הממוצע של המחלה הוא כ 57 שנים. עם חריגים נדירים, המחלה משפיעה על גיל מוקדם יותר. פרקינסון נעורים (נער) הוא צורה נדירה מאוד של המחלה המתרחשת לפני גיל 40. תת-מחלת ילדים של המחלה מובחנת, אופיינית לגיל 6 עד 16 שנים. במקרה זה, סימפטומים טיפוסיים של מחלת פרקינסון - היא הפרה של הטון של כף הרגל. Juvenile פרקינסוניזם היא מחלה תורשתית. ההבדל בין מחלת פרקינסון בגיל מבוגר הוא קצב איטי של התקדמות המחלה. צורה זו של המחלה אינה כרוכה בהפרעת זיכרון בולטת, תשומת לב, הפרעות ממערכת העצבים האוטונומית (לחצים פתאומיים של לחץ, חוסר תפקוד בלוטת החלב, יובש בכפות הידיים וכו '). כמו כן, תנועת התיאום פחות בולטת.

התפתחות סימפטומים של מחלת פרקינסון

המחלה של פרקינסון מתחילה להתפתח הרבה יותר מוקדם מאשר הביטויים הקליניים הראשונים. הסימנים הראשונים של המחלה מתחילים להתבטא במצב מלחיץ או קיצוני. כאשר האדם נרגע, הסימפטומים של מחלת פרקינסון נעלמים. הביטוי של המחלה במקרים כאלה מתבטא ביד קלה רועדת או במראה של טונוס קל של השרירים. לאחר הופעת הסימנים הראשונים, הביטויים הקליניים של המחלה הם די הרבה זמן. בגלל זה, את תחילת המחלה כמעט בלתי אפשרי לקבוע בזמן. הסימפטומים הראשונים של המחלה הם כל כך קטנים, כי לעתים קרובות החולה עצמו לא יכול לתת הסבר הגיוני למצבו. זה מה שגורם לאבחון בטרם עת. לעתים קרובות, חולים בשלב הראשוני של המחלה הם לשים אבחנות שונות לחלוטין. רק לאחר הסימפטומים הופכים בולטים יותר, ניתן לקבוע את האבחנה הנכונה. פרקינסון בהדרגה "מתכופף" האדם: הגוף והראש מונעים קדימה, הידיים והרגליים כפופות למחצה. יש הגבלה על שרירי הפנים, לעתים קרובות אדם עם מחלת פרקינסון יש ביטוי נוקשה. להאט, ובסופו של דבר להיעלם לחלוטין תנועות שרירותיות, חוסר תנועה מלאה של המטען לפעמים מתרחשת די מוקדם. ההליכה נעשית לא מרופטת, מדשדשת. לפעמים ריצה לא רצונית יכולה להתחיל, חזרה ואפילו לצדדים (בדרך כלל בגלל דחיפה, אדם רץ, כאילו מנסה להדביק את מרכז הכובד שלו, עד שהוא נתקל במכשול). פעולות דומות מתרחשות כאשר מנסים לשבת או לעמוד. למעשה הידיים אינן זזות בעת הליכה, הדיבור נעשה שקט, ללא כל אינטונציות בקול, "דוהה" בסופו של דבר. רעד בידיים הוא טיפוסי, אבל לא חובה עבור חולים עם פרקינסון. הוא מתבטא ברעד לא רצוני של הידיים, האצבעות, הלסת התחתונה, הלשון. תנועות אצבע יכול לבוא לידי ביטוי בספירת מטבעות בלתי נראים, גלגול כדור בלתי נראה. יש עלייה ברעד במצבי ערות, אשר כמעט נעלם במהלך תקופת השינה. הפרעות נפשיות כוללות אובדן יוזמה, אינטרסים, ביטוי רגשי מופחת, חשיבה איטית. יש גם את חוסר היכולת להגיב במהירות כאשר המעבר ממחשבה אחת לאחרת.

הביטוי של התמונה הקלינית מצטמצם עם השימוש בתרופות בשלבים הראשונים של המחלה. לרוע המזל, הטיפול בסמים הופך להיות חסר תועלת בצורה המתקדמת של תסמונת פרקינסון. בחלק מהמקרים נצפתה גם דינמיקה שלילית בטיפול גם בשלבים המוקדמים. מחלת פרקינסון היא חשוכת מרפא, תרופות רק כדי לעזור לעכב את המראה של סימפטומים חמורים.

לתרום לביטוי ולהתפתחות נוספת של תסמונת פרקינסון בשלושת הגורמים העיקריים: 

• שינויים בגיל.
• תורשה.
• תופעות לוואי.

בבני אדם, הטון של השרירים נשלט על ידי מרכזים מיוחדים הנקראים הגרעינים הבסיסיים, בהם נוצר חומר מיוחד, דופמין. הודות לתוכן בתאי הדופמין, אדם מסוגל לשלוט בתנועה, לשמור על תנוחה מסוימת. כל 10 שנים, כ -8% מהתאים במוח מתים עם התוכן של דופמין במוח. פרקינסון מתחיל כאשר המספר הכולל של תאים הוא פחות מ 20%, ומספרם הוא בירידה מהירה במהלך התקדמות המחלה. אנשים עם נטייה תורשתית כפופים למחלה (במקרה זה הסיכויים מוכפלים). הגורם התורשתי לא רק גורם לתהליך מואץ של מוות של תאים במוח, אלא גם מאפשר התחלה מוקדמת. אצל אנשים שאינם בעלי נטייה גנטית לתסמונת פרקינסון, התוכן של הדופמין מתקרב לסימן הקריטי בגיל מבוגר למדי. אצל אנשים הנוטים לפתח את תסמונת פרקינסון, הגרעינים הבסיסיים יש רגישות גבוהה יותר להופעתם של גורמים חיצוניים שונים (תנאים שליליים, חומרים רעילים, זיהומים), ולכן תהליך ההתנוונות של התא הוא מהיר יותר ומתחיל הרבה קודם לכן. מדענים לא גילו עד כה אם יש סיכוי להשעות את מהלך המחלה.

כדי לסייע לאלו הסובלים מתסמונת פרקינסון, הרופא צריך לפתור שתי משימות חשובות: כדי להפחית את הביטוי של סימפטומים וכדי להכיל את הגסיסה של הגנגליון המכיל דופמין. עבור אנשים עם תסמונת פרקינסון, צריכת ויטמין E ופעילות גופנית מתונה נחשבים שימושיים. בשלבים המוקדמים של התפתחות פרקינסון, תרופות מרפא לא ניתן להשתמש (רצוי לא לעשות את זה זמן רב ככל האפשר). הטיפול התרופתי מתחיל, בדרך כלל, כאשר תופעות חיצוניות של המחלה אינן מאפשרות למטופל לבצע את הפעולות הרגילות (ביתיות או מקצועיות), בגלל הגבלת הפעילות המוטורית. בדרך כלל הסימפטומים של מחלת פרקינסון מסולקים על ידי תרופות amantadine, levopod, מעכבי monoamino oxidase, וכו 'כל התרופות הן ממכרות, ולכן, עבור תוצאה יעילה, מינון להגדיל מעת לעת, אשר גורם לתגובות בצד. סימפטומים אינדיבידואלים, למשל, דיכאון, חרדה, נדודי שינה, מסולקים עם תרופות הרגעה.

רפואה אלטרנטיבית היא גם בשימוש נרחב כדי להילחם במחלה זו. בשלבים המוקדמים של ההתפתחות של פרקינסון, מומלץ לקחת תמצית של שיבולת שועל: 3 ליטר מים נלקחים על כוס דגנים לא מבושלים, מבושל על אש נמוכה כלי אמייל במשך כשעה. בדרך זו, המרק שיכור כמו מי שתייה רגילים במהלך היום (ריפוי המאפיינים האחרון במשך יומיים, אז חלק חדש צריך להיות מבושל). מהלך הטיפול הוא 3 חודשים. פעולה יעילה יש טרי מיץ תרד סחוט.

סימפטומים של מחלת פרקינסון מופיעים בנפרד, בכל מקרה. הביטוי של כמה סימפטומים בשלב מוקדם של התפתחות המחלה אצל אדם אחד, עשוי להיות נעדר לחלוטין אחר. ראוי לציין כי הסימפטומים המוקדמים של פרקינסון דומים לאלה של כמה מחלות נוירולוגיות אחרות, שרובן ניתנות לטיפול.

[6], [7], [8], [9]