מה גורם לטוקסופלזמוזיס?

גורמים לטוקסופלזמוזיס

הגורם למחלה, טוקסופלזמה גונדי, שייך למחלקת הספורוזואנים, מסדר הקוקסידיה, לסוג הטוקסופלזמה - טפילים תוך-תאיים מחייבים.

טוקסופלזמה דומה בצורתה לפלח תפוז או סהר. הן מעוקלות, קצה אחד מחודד, השני עגול יותר, בגודל (4-7) x (2-5) מיקרומטר. כאשר צובעים לפי שיטת רומנובסקי-גימזה, הציטופלזמה של הטפיל נצבעת בכחול, והגרעין אדום-אודם.

טוקסופלזמות הן טפילים תוך-תאיים (אנדוזואיטים) המסוגלים להתרבות באופן א-מיני (סכיזוגוניה) בתאי רקמות שונות (כבד, שליה, מערכת העצבים המרכזית וכו') של מינים רבים של בעלי חיים בעלי דם חם, כולל בני אדם.

במהלך תהליך הרבייה, נוצרים בתוך התאים אשכולות של טוקסופלזמות, הנקראות פסאודוציסטות בשלב זה של ההתפתחות, שכן, בניגוד לציסטות, אין להן קרום משלהן. כאשר המחלה הופכת כרונית, נוצרות ציסטות אמיתיות (ציסטוזואיטים או ברדיזואייטים) מפסאודוציסטות.

מחזור הרבייה המינית של טוקסופלזמה מתרחש באפיתל המעי של המארח הסופי, שהוא החתול הביתי וכמה חברים אחרים ממשפחת החתולים.

פתוגנזה של טוקסופלזמוזיס

משער הכניסה (מערכת העיכול), טוקסופלזמות חודרות לבלוטות הלימפה האזוריות עם זרימת הלימפה, שם הן מתרבות וגורמות לשינויים דלקתיים עם היווצרות גרנולומה זיהומית. מבחינה קלינית, זה יכול להתבטא במסדניטיס. לאחר שהגיעו לריכוז מסוים, הטפילים חודרים לדם בכמויות גדולות ומתפשטים בכל הגוף, ומשפיעים על הכבד, הטחול, מערכת העצבים, שריר הלב, שרירי השלד, קרומי העין ואיברים ורקמות אחרים. התפשטות פעילה של טוקסופלזמות מלווה בשחרור של רעלים ואלרגנים שונים, מה שמוביל לרגישות יתר מסוג מאוחר. עם התפתחות החסינות, הרבייה של טוקסופלזמות מואטת, בסופו של דבר צורות וגטטיביות (אנדוציטים) נעלמות מהדם ומתחילים להיווצר איברים פנימיים וציסטות, שיכולים להימשך בגוף לאורך כל החיים.

ברוב המקרים (95-99%), זיהום בטוקסופלזמה אינו מוביל להתפתחות צורות גלויות של המחלה, אך נוצר מיד זיהום סמוי עם רגישות יתר מסוג מאוחר לטוקסופלזמין וייצור נוגדנים הומורליים. מבחינה קלינית, צורות כאלה אינן מתבטאות בשום צורה, האדם נשאר בריא, אם כי בתקופה הראשונית של המחלה הסמויה מתרחשת הפצת טוקסופלזמה בכל הגוף. אם תקופה זו חופפת להריון, קיימת סבירות גבוהה לזיהום העובר.