מה גורם לעצירות אצל אנשים עם טרשת נפוצה?

כתסמין של טרשת נפוצה (MS), עצירות היא אכן תופעה שכיחה. היא יכולה להיות עצירות כרונית, או שהיא יכולה להיות מצב זמני - היא באה והולכת. אתם יכולים לבלות חודשים בהוכחת עצירות בזיהוי תסמיני העצירות. זו יכולה להפוך לחוויה כואבת. אבל עדיף להבין בדיוק האם יש לכם עצירות בטרשת נפוצה מאשר לסבול בשקט מבעיה זו במקום לקבל אמפתיה ועזרה רפואית.

אל תסבלו בשקט - לכו לרופא

מבין מגוון התסמינים להפליא הקשורים לטרשת נפוצה, עצירות בוודאי היא אחת הבעיות הגדולות ביותר של מחלה זו.

הדבר החשוב ביותר הוא שתפנו לעזרה בבעיה זו. המתנה וסבל בשקט מכאב בפי הטבעת וחוסר יכולת ללכת לשירותים במשך זמן רב זה רעיון גרוע, שכן זה יכול להוביל לנזק לפי הטבעת או לחסימה שלו. בהחלט ייתכן שהטיפול בעצירות בטרשת נפוצה יהיה קל ופשוט, אך ראשית עליכם להתייעץ עם רופא כדי לאבחן את המחלה הזו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

איך אתה מרגיש?

לכולם יש עצירות, ובתיאוריה, נראה שכולם יודעים איך זה מרגיש. עם זאת, יש הגדרה מדויקת יותר של תחושה מאשר פשוט "אני לא יכול ללכת לשירותים". היא כוללת תחושות ועובדות כגון:

• שתי יציאות או פחות בשבוע
• תחושה כאילו לא סילקתם את כל הצואה מהמעיים שלכם ולוקח לפחות 25 דקות ללכת לשירותים
• אתם מתאמצים לעשות יציאות במשך יותר מ-15 דקות, ואז שוב ושוב
• יש לך צואה גבשושית או קשה ותנועות מעיים כואבות

עד כמה שכיחה עצירות בטרשת נפוצה?

קשה לומר כמה אנשים עם טרשת נפוצה חווים עצירות, הסטטיסטיקות בדרך כלל מוערכות בחסר. זאת בשל גורמים רבים, כמו בושה כוזבת של חולים שחוששים או מתביישים לדווח על עצירות לנוירולוגים שלהם, ואינם רוצים ללכת לפרוקטולוג או גסטרואנטרולוג.

עם זאת, ההערכה היא שבין 50% ל-75% מהאנשים עם טרשת נפוצה יחוו עצירות לפחות פעם אחת בחייהם. זוהי בעיית המעי הנפוצה ביותר שחווים אנשים עם טרשת נפוצה.

כיצד להימנע מעצירות?

שני מצבים בטרשת נפוצה כוללים תנועות מעיים בריאות וסדירות

1. הצואה חייבת לנוע דרך המעיים.
2. צריכים להיות מספיק מים בצואה.

לדברי מומחים רפואיים, אלו דברים קשורים זה בזה מאוד. כאשר צואה מאטה את קצב תנועתה דרך המעיים (במיוחד המעי הגס, ובמיוחד החלק האחרון והתחתון של המעי הגס), מים אינם נספגים עוד לתוכו, והצואה הופכת קשה. כאשר מעבר הצואה מאט לעתים קרובות מדי, יותר מדי מים נספגים על ידי המעיים, והצואה הופכת כבדה וקשה להוצאה.

עצירות בטרשת נפוצה עלולה להיגרם על ידי אחד מהגורמים הבאים (או שילוב שלהם):

הפרעות נוירולוגיות

כפי שצוין, יש להזיז את הצואה קדימה ולא לאפשר לה לשבת בפי הטבעת. אצל אנשים עם טרשת נפוצה (טרשת נפוצה), נגעים במערכת העצבים יכולים לחסום את האזורים במוח שמקבלים או מעבירים אותות ליציאות.

במילים אחרות, אינך מצליח לקבל את האות מהמוח שלך שאתה "צריך ללכת לשירותים" - או שאתה לא יכול להירגע ביעילות ולבצע יציאות כשאתה צריך. התנועות הלא רצוניות שדוחפות את הצואה החוצה מהפי הטבעת, במיוחד מהחלק התחתון של מערכת העיכול, יכולות גם הן להיות קשות.

שוב, בעיות אלו מחמירות בשל העובדה שכאשר תפקודים מסוימים של מערכת העצבים מופרעים, קשה מדי לצואה לצאת עקב קיפאון ממושך בפי הטבעת.

פעילות גופנית מוגבלת

מרכיב חשוב בתנועתיות המעי (תנועת מזון מעוכל דרך המעיים) הוא פעילות גופנית, כמו הליכה. רבים מאיתנו אינם מסוגלים לנוע והולכים הרבה מסיבות רבות: עצלנות, חולשה, ספסטיות, אטקסיה תחושתית או עייפות פשוטה. בעיה זו יכולה להטריד במיוחד אנשים עם טרשת נפוצה. ואז אדם כזה יכול להיתקל בעצירות.

תופעת לוואי של תרופות

עצירות היא תופעת לוואי של תרופות רבות שאנשים עם טרשת נפוצה חייבים ליטול כדי לשלוט בתסמינים שלהם. תרופות אלו כוללות

• תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כולל: אמיטריפטילין (לוליטה, אנדפ), דסיפרמין (נורפרמין), דוקספין (סינקואן), אימיפרמין (טופרניל-PM), נורטריפטילין
• משככי כאבים, במיוחד כאלה המכילים מורפין או קודאין, וסמים נרקוטיים אחרים כמו טרמדול
• תרופות לטיפול בתפקוד לקוי של שלפוחית השתן או שלשולים, הנקראות גם אנטיכולינרגיות, כוללות את נורפנט, פרו-בלט, טולטרודין (טבליות וכמוסות), דיציקלומין (בנטיל).
• תרופות להקלה על ספסטיות (עלייה בטונוס שרירים), כולל בקלופן וטיזנידין

חוסר מים לשתייה

ישנם אנשים הסובלים מטרשת נפוצה המפחיתים משמעותית את צריכת הנוזלים שלהם, במיוחד כאשר הם יוצאים לטיול קצר או ארוך באזורים כפריים, שם ההגעה לשירותים עשויה להיות קשה. אך חשוב מאוד לשתות הרבה מים ונוזלים אחרים לאורך היום אם אדם סובל מעצירות. בנוסף, לאנשים עם טרשת נפוצה יש גם סיכון גבוה יותר לחלות בדלקות בדרכי השתן, ולכן עליהם להיזהר בכמות הנוזלים שהם צורכים לאורך היום.