מה גורם לרככת?

הגורם האטיולוגי העיקרי לרככת הוא מחסור בוויטמין D והפרעה בהפיכתו לצורות פעילות (תהליך זה מתרחש בכבד ובכליות).

גורמים הגורמים לרככת

מצד האם	מצד הילד
גיל האם <17 ו-35 שנים רעילות של הריון פתולוגיה חוץ-גניטלית (מחלות מטבוליות, פתולוגיה של מערכת העיכול, כליות) ליקויים תזונתיים במהלך ההריון וההנקה (מחסור בחלבון, סידן, זרחן, ויטמינים D, B1, B2, B12 ) אי הקפדה על שגרת יומה (חוסר פעילות גופנית, קרינת שמש לא מספקת) תנאי חיים וחברה לא נוחים	זמן לידת הילד (ילדים שנולדו מיולי עד דצמבר נוטים יותר לחלות) פגות, חוסר בגרות מורפופונקציונלית משקל לידה גבוה (מעל 4 ק"ג) עלייה "סוערת" במשקל בשלושת החודשים הראשונים לחיים הזנה מלאכותית ומעורבת מוקדמת עם פורמולות חלב לא מותאמות לא מספיק זמן בחוץ פעילות גופנית נמוכה (עיטוף הדוק, חוסר בטיפול גופני, עיסוי) מחלות עור, כבד, כליות תסמונת ספיגה לא נכונה נטילת תרופות נוגדות פרכוסים (פנוברביטל וכו')

התפקיד הביולוגי של ויטמין D קשור להשתתפותו בתהליכי חילוף החומרים של סידן וזרחן. מטבוליטים של ויטמין D מאיצים את ספיגת הסידן במעי, ומגדילים את ריכוזו בדם, מה שמעורר מינרליזציה מספקת של רקמת העצם. הורמון יותרת התריס המיוצר על ידי בלוטות יותרת התריס וקלציטונין, הורמון של תאי C של בלוטת התריס, משתתפים גם הם בתהליך זה.

התפקידים הפיזיולוגיים העיקריים של ויטמין D:

• שמירה על ריכוז סידן בגוף ברמה קבועה;
• ויסות ספיגת יוני סידן וזרחן במעיים, שקיעתם בעצמות;
• ספיגה חוזרת מוגברת של סידן וזרחן בצינורות הכליה;
• קידום השגת מסת עצם שיא בזמן;
• אפנון של תהליכים פיזיולוגיים;
• גירוי של חסינות;
• שמירה על טונוס שרירים;
• פעולה דמוית הורמון של _{מטבוליט} ויטמין D3.

בחלב אנושי ובחלב פרה, ויטמין D נמצא בריכוזים קטנים מאוד, שאינם מכסים את צרכיו של אורגניזם גדל. זו הסיבה שילדים צעירים זקוקים לתוספת ויטמין D. מקורות לוויטמין D;

• מוצרים מן החי: חלמוני ביצה, חמאה, מרגרינה, חלב, סוגים מסוימים של דגים (דג בקלה, טונה, הליבוט, סלמון), כבד, שמן דגים. במוצרים אלה הוא מוצג בצורת ויטמין D3 ₍ כולקלציפרול);
• מוצרים על בסיס צמחי: שמנים צמחיים, נבט חיטה. במוצרים אלה הוא מוצג בצורת ויטמין D2 ₍ ארגוקלציפרול).