מה גורם לדלקת נפרשת?

הסיבות להתפתחות של דבשת tubulointerstitial הם מגוונים. כליות tubulointerstitial אקוטיות יכולות להתרחש עם מגוון רחב של זיהומים, כתוצאה של תרופות מסוימות, עבור הרעלות, כוויות, טראומה, המוליזה חריפה, הפרעות במחזור דם אקוטיות (קריסת הלם), כסיבוך של חיסון ועוד.

כליות tubulointerstitial כרוניות היא גם קבוצת polyetiology הטרוגנית של מחלות בן, בנוסף לגורמים הנ"ל נטייה גנטית חשובה dizembriogeneza כליות, הפרעות בחילוף חומרים, זיהום כרוני, שכרות, מחלות אימונולוגיות, גורמים סביבתיים קשים (מלחים של מתכות כבדות, radionuclides ) ואחרים. כליות tubulointerstitial הכרוניות יכולות להתרחש כהמשך חריף.

בפעם הראשונה כליות tubulointerstitial תארו WTCouncilman ב 1898 לאחר בחינת 42 מקרים של נפריטיס האקוטי לאחר שסבל מחום ודיפטריה ארגמן. לאחר מכן אחרים סוכנים חיידקי, ויראלי טפילים, המובילים להתפתחות של דלקת כליות tubulointerstitial זוהו. בין חיידקים סטרפטוקוקוס למעט חיידק הדיפטריה, הם עשויים להיות pneumococcus, meningococcus, כלמידיה, עגבת, טיפוס בטן וכן הלאה. סוכני חיידקים אלה לגרום ניזק interstitium כליות ידי השפעות רעילות, ואילו Leptospira ושחפת Mycobacterium יכולים ישירות לפלוש לרקמות הכליה. בין וירוס רעיל tubulointerstitium יכול להיות גורם הסיבתי של מחלת נשיקה, וירוסים הפטיטיס, נגיף חצבת, וכו ', כמו גם מתמיד ברקמת הכליה של נגיפי ההרפס, קוקסאקי, אפשטיין בר וירוס, איידס, ציטומגלווירוס, ואחרים. האפשרות של היווצרות דלקת כליות tubulointerstitial כתוצאת התמדה ארוך טווח וירוסים הנשימה - נגיפי שפעת, parainfluenza, אדנו, אשר להוביל הפעלה מתמשכת של מערכת השתן koksakivirusnoy זיהום אנדוגני. לדברי הכליות tubulointerstitial postvirusny מחברים שונים הוא עד 50% במבנה של הכליות ביניים.

בין טפילים הופעתה של דבשת tubulointerstitial יכול להוביל toxoplasma, mycoplasma, סוכן סיבתי של leishmaniasis.

חשיבות מיוחדת בפיתוח התרופה ניתנה כליות tubulointerstitial, במיוחד (אנטיביוטיקה-לקטם בטא, sulfonamides, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות משתנות. במקביל זה לא חשוב כל כך הרבה מינון, כמו משך מתן תרופה ורגיש לאדם זה. סיכון גבוה כליות tubulointerstitial מתרחש לאחר 10 ימים של טיפול.

השפעות רעילות על tubulointerstitutions יכול להיות מסופק על ידי חומרים כימיים שונים, במיוחד מלחים כבדים מתכת (קדמיום, כרום עופרת, כספית, זהב, כסף, ארסן, סטרונציום).

בין גורמים אנדוגניים, תפקיד מיוחד בפיתוח של דבשת tubulointerstitial הוא שיחק על ידי nephropathies dysmetabolic וחוסר יציבות של cytopoietes; ריפלוקס vesicoureteral, polycystosis ו anomalies התפתחותיים אחרים, מלווה הפרה של בידול צינורי תפקוד לקוי של הצינור. ההתפתחות של דבשת tubulointerstitial אפשרי על רקע הפרעות מולדות של המודינמיקה ו urodynamics, מלווה hypoxia הדם, פגום זרימת הלימפה.

תרופות שעלולות לגרום nephria tubulointerstitial

אנטיביוטיקה ביתא-לקטאם	אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-וירליות אחרות	תרופות אנטי דלקתיות	תרופות דיורטיות	תרופות אחרות
Metitsillin פניצילין אמפיצילין אוקסצילין Nafcillin Karbenitsillin אמוקסיצילין קפאלוטיין Cephalexin צרפתי Cefotaxim Tsefoksitin צפוטן	Sulfonamides Co-trimoxazole ריפמפיצ'ין Polymyxin Ethambutol טטרציקלין Vancomycin אריתרומיצין Kanamycin גנטמיצ'ין Kolistin אינטרפרון Aycovir Ciprofloxacin	Indometacin Fenilbutazon Fenoprofen Naproxen איבופרופן פנאזונה חומצה מטאפנמית Tolmetin דילוניזלי אספירין Fenatsetin פאראצטמול	Tiazidы Furosemide כלוראמיד משלישייה	Fenindion Glafenin דיפניל-גידנטואן Cimetidine Sulfinpyrazone אלופורינול Carbamazepine קלוברייט אזתיופרין פניל- propanolamine Alydomet Phenobarbital דיאזפאם D- פניצילאמין אנטיפירין Carbimazole ציקלוספורין קפטופריל ליתיום

חלק מן הנפוצה ביותר סוכני nephrotoxic

מתכות כבדות	כספית אורגנית (כלוריד), תרכובת organomercurial (methyl-, ethyl-, etilmerkuritiosalitsilat נתרן phenylmercuric, תרופות משתנות כספיות), עופרת אורגנית, עופרת אורגנית (tetraethyl), קדמיום, אורניום, זהב (במיוחד נתרן aurothiomalate), נחושת, ארסן, arsine ( מימן arsenious), ברזל, כרום (במיוחד trioxide), תליום, סלניום, ונדיום, ביסמוט
ממיסים	מתנול, אלכוהול אמיל, אתילן גליקול, דיטילן גליקול, תאית, פחמן טטרכלוריד, טריכלוראתילן, פחמימנים שונים
חומרים שגורמים לחמצן	חומצה אוקסלית, methoxyflurane, אתילן גליקול, חומצה אסקורבית, חומרים נגד קורוזיה
תרופות אנטינופלסטיות	ציקלוספורין, ציספלטין, cyclophosphamide, streptozocin, nitrosourea נגזרים metatreksat (CCNU, BCNU, מתיל-CCNU), דוקסורוביצין, daunorubicin
סוכני אבחון	סודיום יודיד, כל אורגני יודיד סוכנים בניגוד
קוטלי עשבים וחומרי הדברה	Paraquat, ציאנידים, דיוקסין, kifenil, tsiklogeksamidy ו organochlorine הדברה: endrin, אולדרין, endosulfan, dieldrin, לינדן, hexachlorobenzene, dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), heptachlor, chlordecone, נגזרים polychloro terpene, chlordane, dicofol (keltan), chlorobenzilate, Mirex, methoxychloro
גורמים ביולוגיים	פטריות (למשל, פאלואידים Amanito גורם להרעלת muscarinic חמורה), רעלים של נחשים ועכבישים, עקיצות חרקים, aflatoxins
משרתים של מתחמי החיסון	פניצילאמין, קפטופריל, לבמיזולה, מלחי זהב

תפקיד חשוב בהתפתחות של דבשת tubulointerstitial הוא שיחק גם על ידי תגובות אלרגיות ומצבים חיסוניים.