דלקת אלרגית של המגע

צ'יליטיס ממגע אלרגי היא מחלת שפתיים המתפתחת כתוצאה ממגע ישיר עם חומרים שעלולים לגרום לתגובה אלרגית מסוג מאוחר.

קוד ICD-10

• L23 דלקת עור אלרגית ממגע.
• L23.2 דלקת עור אלרגית ממגע כתוצאה ממוצרי קוסמטיקה.
• L23.2X ביטויים בחלל הפה.

הרוב המכריע של החולות עם צ'יליטיס אלרגית ממגע הן נשים בגילאי 20 עד 60 שנים.

סיבות

צ'יליטיס אלרגית ממגע היא תגובה לרגישות ממגע, שיכולה להיגרם על ידי מגוון רחב של חומרים, אך לרוב על ידי מוצרי קוסמטיקה (שפתון, קרמים).

מוצרי קוסמטיקה הם תערובות של רכיבים רבים, אך רגישות נגרמת לרוב על ידי חומרים משמרים ומייצבים. תגובה אלרגית במגע של השפתיים יכולה להיגרם על ידי תותבות פלסטיק. המקור העיקרי לרגישות בפלסטיק נחשב לתוצרים של פילמור לא שלם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמינים

מאפיינים אופייניים כוללים היפרמיה סטגננטית, נפיחות קלה, קילוף, גירוד וצריבה של השפתיים. מהלך אקוטי של המחלה עם הופעת שלפוחיות קטנות, נזילות אפשריות. התהליך משפיע על כל הגבול האדום של השפתיים, אך בוודאי שבאזור מסוים הוא עובר לעור שמסביב, מה שיוצר תמונה קלינית של גבולות מטושטשים של הגבול האדום. פינות הפה אינן מעורבות בתהליך הפתולוגי. עם מהלך כרוני ארוך טווח, קילוף, ליגניפיקציה בגבול עם העור והופעת סדקים אפשריים.

אבחון

האבחון מבוסס על התמונה הקלינית האופיינית (מעבר הנגע לעור) ועל נתוני אנמנזה (שימוש בקוסמטיקה חדשה, קרמים שבועיים לפני הופעת צ'יליטיס).

ניתן לאשר את האבחנה הסופית באמצעות בדיקת עור בשיטת הטלאי עם החומר החשוד. עם זאת, בדיקות עור לא תמיד נותנות תוצאות חיוביות. בפרקטיקה הקלינית, לאפקט האלימינציה יש תפקיד באישור האבחנה, כלומר החלמה או שיפור חד במצב לאחר הפסקת מגע עם החומר החשוד.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם צורות אחרות, יבשות יותר, של צ'יליטיס - צ'יליטיס אקספוליאטיבית יבשה, צ'יליטיס אקטינית יבשה, צ'יליטיס אקספוליאטיבית (צורה יבשה) מופיעה אך ורק על הגבול האדום של השפה, לעולם לא משפיעה על עור הגבול.

לצורה היבשה של cheilitis אקטינית יש תלות ברורה (החמרה) בהשפעות של קרינת השמש.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

יַחַס

הטיפול כולל מינוי של:

• אנטי-היסטמינים (לורטדין, דסלורטדין, צטריזין וכו');
• תכשירי סידן;
• משחות גלוקוקורטיקואידיות [פלומטאזון + חומצה סליצילית (לורינדן),
• לוקואיד, פלואוצינולון אצטואיד (פלוצינר), מומטזון, מתילפרדניזולון אצפונאט (אדוואנטן) וכו'.

מהי הפרוגנוזה עבור צ'יליטיס אלרגית ממגע?

הפרוגנוזה חיובית. כדי למנוע הישנות המחלה, מגע חוזר עם האלרגן אינו מקובל.