למה גדלה שומה ומה לעשות?

לכולם יש שומות: לחלק מהאנשים יש יותר, בעוד שלאחרים יש כמה. אין שום דבר מוזר בהופעת כתמי פיגמנט כאלה. שומה גדלה לאט, ביחס לגדילת הגוף, מבלי לגרום לאי נוחות או לתחושות לא נעימות. אבל אם צמיחת השומה הואצה בחדות, היא שינתה את צבעה, או החלה להזכיר את עצמה עם עקצוץ או כאב - זו כבר סיבה לדאגה.

מדוע גדלה שומה ומה לעשות? הרבה ידוע ושום דבר לא ידוע על שומות: זו דעתו של אחד מרופאי העור המקומיים. ואכן, ישנן אמונות רבות ואפילו אמונות טפלות סביב המקום הידוע לשמצה. סבתות וסבים בטוחים לחלוטין: אסור בתכלית לגעת בכתמי לידה. מנתחים מתעקשים: ככל שהשומה תוסר מוקדם יותר, כך ייטב. מי צודק?

אנו מקווים שהמאמר שלנו יעזור לכם לקבל תשובות לשאלות הנפוצות ביותר בנושא זה.

גורם ל צמיחת שומות

ככלל, ככל שאדם גדל, כך גם מספר השומות על גופו גדל. יתר על כן, מספרן גדל.

עלייה בגודל כתם הלידה באופן יחסי לגודל הגוף נחשבת נורמלית. מספר כתמי הלידה עולה בהתאם לנוכחות גורמים חיוביים:

• מחלות עור זיהומיות, אלמנטים דלקתיים על פני העור;
• שינויים הורמונליים, פיזיולוגיים ופתולוגיים כאחד (לדוגמה, תקופת ההתבגרות, תקופת הלידה, גיל המעבר וכו');
• קרינה אולטרה סגולה מוגזמת;
• נזק מכני קבוע לעור וכתמי לידה (מבגדים, סכיני גילוח, אביזרים וכו').

גידול שומה נחשב בטוח יחסית כאשר הכתם גדל עד 2 מ"מ בשנה. אם הגודל גדל בחדות או מהר מדי, אז אפשר לחשוד בתחילתו של תהליך פתולוגי. בנוסף לגודל, תהליכים כאלה מלווים בדחיסה של התצורה, שינוי צבע, לפעמים יש תחושה של גירוד או עקצוץ, דימום או קילוף.

[ 1 ], [ 2 ]

פתוגנזה

עד כה, הפתוגנזה של צמיחת שומות לא נקבעה במלואה. רק באופן תיאורטי, זוהו מספר סיבות אפשריות, חיצוניות ופנימיות, המעוררות הופעתה וגדילתה של שומה.

מדענים רבים אינם מכחישים את המראה הגנטי של שומות. בנוסף, רמת ייצור המלנין - חומר פיגמנט המיוצר על ידי מלנוציטים - נשלטת על ידי הורמון מלנוסטימולציה. שיבוש של שליטה זו יכול להתרחש במחלות של מערכת העצבים המרכזית או הכבד, בהפרעות של השחלות, בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס.

עם זאת, רוב השומות גדלות כתוצאה מקרינת UV מוגזמת ופגיעה בהגנה נוגדת החמצון של העור. לדוגמה, קרינה אולטרה סגולה מגרה ישירות את ייצור המלנין על ידי תאי מלנוציטים. יתר על כן, ככל שהקרינה עזה יותר וככל שהשהייה תחת קרינת UV ארוכה יותר, כך מיוצר יותר מלנין. אם הקרנה מתרחשת על רקע הגנה נוגדת חמצון חלשה של העור, אזי צמיחתה של שומה כמעט מובטחת.

בנוסף, הגורמים הבאים מגבירים את פגיעות העור:

• ירידה בסינתזה של גלוקוקורטיקואידים;
• מחלות דלקתיות של העור;
• דיכוי סינתזת חומצה היאלורונית;
• הליכי קילוף תכופים או לא נכונים;
• הליכי לייזר ופוטו-פרובוקציה;
• הזדקנות טבעית של העור;
• פציעות, כוויות עור;
• הפרעות ושינויים הורמונליים;
• השפעת תרופות מסוימות (גלולות למניעת הריון, תרופות כימותרפיות וכו');
• תפקוד לקוי של הכבד.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים צמיחת שומות

שומות לעולם אינן זהות. הן יכולות להשתנות בצבע (מבז' לחום כהה), בקמור (שטוח, קמור, תלוי), במיקום ובצורה.

גידול שומה של 2 מ"מ בשנה ללא שינוי צבע וללא גרימת אי נוחות כלשהי יכול להיחשב נורמלי. הסימנים הראשונים לגידול שומה חריג, הדורשים תשומת לב מיוחדת, הם בדרך כלל הבאים:

• הופעת אסימטריה.

בדרך כלל, כתם לידה הוא סימטרי. אם צורת הכתם אינה תואמת את הסימן הזה, עדיף להתייעץ עם רופא.

• גבולות וקצוות.

בדרך כלל, שומה מוגדרת בבירור, לא מטושטשת, וללא קצוות משוננים.

• גווני צבע.

צבע התצורה הוא בדרך כלל תמיד אחיד והומוגני. פתולוגיה עשויה לכלול השחרה, אדמומיות של השומה, הופעת נקודות, ורידים וכו' במבנה שלה.

• קוטר השומה.

כתמים בקוטר משמעותי תמיד נוטים יותר להתנוונות. תצורות עם צמיחה אינטנסיבית מסוכנות במיוחד.

• התפתחות של שומה בדינמיקה.

עם הגיל, שומות על העור יכולות להופיע ולהיעלם. וזה לא תמיד ייחשב כסימן למחלה. מה צריך להזהיר אותך:

• עלייה מהירה בגודל או במספר השומות;
• תחושת גירוד, עקצוץ או כאב בשומה;
• קילוף שטחי;
• דימום, הופעת סדקים.

השאלות הנפוצות ביותר הקשורות לגידול שומות

• לילד שלי יש שומות שגדלות על גופו. האם זה נורמלי?

לפעמים ילד יכול להיוולד עם כתמי לידה קיימים. זה קורה לרוב אצל ילדים בעלי עור בהיר או פגים. אין מה לדאוג: יתר על כן, מאמינים כי שברים מולדים נוטים פחות להתדרדר לגידול סרטני מאשר אלו המופיעים בבגרות.

אם כתמי לידה מופיעים אצל ילד עם הגיל, אז פשוט כדאי לשים לב אליהם ולפעול לפי כמה אמצעי זהירות כדי למנוע סיבוכים. רוב כתמי הלידה נקבעים גנטית, ואין צורך לפחד מהם. כדאי שילד כזה ייבדק מעת לעת על ידי רופא עור.

• יש לי שומות כהות ואפילו כמה אדומות. לאחרונה שמתי לב שהשומה האדומה גדלה. האם זה מסוכן?

נקודה אדומה לרוב אינה שומה, אלא המנגיומה - צביר של כלי דם. בדרך כלל, תצורות כאלה אינן נוגעות בהתחלה, אך צמיחתן נצפית באופן דינמי. העובדה היא שלפעמים המנגיומות יכולות אפילו להיעלם מעצמן.

בכל מקרה, אם נקודת חן אדומה צומחת, עדיף לפנות לרופא מנתח או רופא עור.

• במהלך ההריון הופיעו הרבה שומות, ושומה אחת גדלה ומגרדת. האם עליי לדאוג בקשר לזה?

ואכן, נשים בהריון חוות לעיתים קרובות צמיחה מוגברת של שומות והופעתן של חדשות. זאת בשל ארגון מחדש הורמונלי רדיקלי בגוף, מכיוון שכמותם של הורמונים מסוימים עולה פי אלפי (!). המצב יכול להחמיר עוד יותר אם לאישה יש בעיות בבלוטת התריס.

גדילת שומה אצל אישה בהריון אינה תמיד מחלה. אבל אם התצורה מגרדת, או מופיעים שינויים פתולוגיים אחרים, עליהם כתבנו לעיל, אז התייעצות עם רופא צריכה להיות לא רק חובה, אלא גם דחופה.

• מה לעשות אם שומה תלויה גדלה על גבעול?

צמיחתה של שומה תלויה אינה שונה מצמיחתה של כל כתם לידה אחר. אם הצמיחה אינה משמעותית ואין סימנים אחרים של ניוון, אז אין צורך להיכנס לפאניקה. אחרת, התערבות הרופא היא חובה.

• לאחרונה שמתי לב שצומחת לי שומה שחורה על הגוף. עם זאת, כל שאר השומות בהירות יותר. מה זה יכול להיות?

שומה שחורה מכילה יותר פיגמנט ולכן נחשבת מסוכנת יותר מבחינת ניוון סרטני. בעל תצורה כזו חייב לעקוב בקפידה ולתעד כל שינוי קל ביותר במקום. ועדיף עוד יותר אם רופא יעשה זאת.

• שומות חדשות גדלות כל הזמן. האם זה נחשב נורמלי?

כפי שכבר אמרנו, צמיחת שומה יכולה להיות קשורה לסיבות רבות. לכן, הופעת תצורות פיגמנטיות חדשות היא מובנת למדי ונחשבת לווריאציה נורמלית. לחלק מהאנשים יש אלפי שומות על גופם, והם בריאים למדי. בעיה נוספת היא שאדם עם מספר רב של כתמי לידה רגיש יותר להתפתחות גידולים סרטניים. מסיבה זו, מומלץ לאנשים כאלה לבקר באופן קבוע אצל רופא עור לצורך אבחון.

• אם שומה מורמת גדלה, אך צבעה לא משתנה, האם עליכם להיכנס לפאניקה?

אם גידול השומה הוא אינטנסיבי, ועולה על 2 מ"מ בשנה, אז באמת כדאי להיכנס לפאניקה. ליתר דיוק, אל תיבהלו, אלא התייעצו עם רופא לקבלת ייעוץ ואבחון. אם הגידול קטן, ואין סימנים שליליים אחרים, אז סביר להניח שאין סיבה להיכנס לפאניקה. לקבלת מידע מדויק יותר, עדיין כדאי לפנות לרופא.

• שומה שטוחה גדלה בקוטר: האם ניתן להסיר שומה שטוחה? והאם כדאי לעשות זאת?

שומה שטוחה מוסרת באותו אופן כמו תצורות אחרות, למשל, קמורות. אם הכתם מפריע לך, אז בהחלט רצוי להיפטר ממנו. וככל שזה ייעשה מוקדם יותר, כך ייטב.

• מעולם לא היו לי הרבה נקודות חן על הגוף. אבל שמעתי שנקודות חן גדלות הכי הרבה במהלך ההריון. האם זה קורה לכל הנשים?

זה קורה לרוב המכריע של הנשים, בהתאם לנטייה הגנטית שלהן. כלומר, חלקן עשויות לפתח מספר תצורות נוספות, בעוד שאחרות עשויות לפתח כמה עשרות. שני המקרים הם נורמליים.

[ 6 ]

סיבוכים ותוצאות

הסיבוך העיקרי של כתם לידה הוא ניוון שלו, או גידול ממאיר. אך לא כל כתמי הלידה מתנוונים. לרוב, שדונים בקוטר של יותר מ-20 מ"מ מתנוונים לגידולים סרטניים. אחוז הממאירות הוא כ-5 עד 15%.

כתמי לידה הממוקמים באזור הפנים נמצאים בסיכון מיוחד, כמו גם אנשים עם מספר רב של נגעים פיגמנטיים על הגוף (יותר משני תריסר).

[ 7 ], [ 8 ]

אבחון צמיחת שומות

כיצד מאבחנים צמיחת שומות?

ראשית, הרופא יבחן את כתם הלידה המטריד ויגיע למסקנות מסוימות: האם התצורה שונה מכתמי פיגמנט דומים אחרים, האם ישנם סימנים של ניוון ממאיר.

השלב הבא הוא אבחון אינסטרומנטלי, שהנציג האינפורמטיבי ביותר שלו הוא דרמטוסקופיה.

דרמטוסקופיה משמשת להמחשת שינויים מבניים בעור. ההליך מבוצע באמצעות דרמטוסקופ, המורכב מזכוכית מגדלת, פולט אור, לוחית שקופה וחומר מיוחד דמוי ג'ל המוחל על העור במקום בו הוא בא במגע עם המכשיר. חומר זה מחזיר אור מפני השטח המחוספסים של העור. דרמטוסקופ מאפשר להבחין בין שומות שפירות לגידולים סרטניים ממאירים. הליך זה הוא אלטרנטיבה טובה לביופסיה של עור, הכוללת הסרת אלמנט רקמתי מנבוס חשוד.

הבדיקות מבוצעות לאחר הסרת כתם הלידה. כתם הלידה נשלח לבדיקה היסטולוגית, שיכולה לאשר או להפריך חשדות לגידול ממאיר.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם גידולים סרטניים, מלנומות, פפילומות, המנגיומות.

[ 9 ], [ 10 ]

יַחַס צמיחת שומות

מה לעשות אם נקודת חן גדלה? אם אתם מבחינים בנקודת חן שגדלה בהדרגה, עליכם לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• לשים לב לסימטריה של הגידול;
• ודא שקצוות הכתם חלקים;
• שימו לב לשינוי הצבע;
• לעקוב מעת לעת אחר גידול השומה במילימטרים, תוך רישום קפדני של הנתונים;
• לאחר שהתצפיות לעיל בידך, עליך לפנות לרופא.

לאיזה רופא עליי לפנות אם נקודת חן גדלה? ניתן לפנות לרופא עור, אונקולוג, מנתח: כל המומחים הללו יכולים לעזור בבעיה ולעצור את צמיחתה של נקודת החן.

האם ניתן להסיר שומה שגדלה?

הסרת שומות גדלות יכולה להיעשות בדרכים שונות, יעילות יותר או פחות. אם השאלה היא האם להסיר כתם לידה או לא, אז התשובה של מומחים היא חד משמעית: כמובן, להסיר אותו.

הבה נפרט את שיטות ההסרה העיקריות הנהוגות ברוב המוסדות הרפואיים.

• שיטת הצריבה בחנקן נוזלי אינה השיטה היעילה ביותר, משום שברוב המקרים רק המשטח הבולט של התצורה מוסר, בעוד שהרקמות הממוקמות עמוק יותר נותרות.
• שיטת ההקפאה הקריאודיסטרוקציה היא הקפאת השומה, בדומה לצריבה. לאחר ההקפאה הקריאודיסטרוקציה, קיים גם סיכון להישנות המחלה.
• שיטת אלקטרו-קואגולציה – שימוש בזרם חשמלי בשילוב עם הרדמה מקומית. לפני הופעת טכנולוגיית הלייזר, השיטה האחרונה נחשבה ליעילה ביותר.
• טיפול כירורגי - הסרת גידול פיגמנטי באמצעות סכין מנתחים. משמש לטיפול בשומות גדולות או עמוקות שלא ניתן להסירן בשום דרך אחרת. השיטה טראומטית אך יעילה. צלקת קטנה נשארת במקום ההתערבות.
• שיטת הלייזר נחשבת כיום למקובלת ביותר להסרה איכותית של שומות. עומק החדירה של קרן הלייזר נקבע על ידי הרופא: קל לשלוט בה כך שההיווצרות תוסר לחלוטין. יחד עם זאת, רקמות בריאות כמעט ולא מושפעות, ונשאר עקבות קטנות באתר כתם הלידה, כמו מכוויה, אשר עם הזמן הופכות כמעט בלתי נראות.

יתרונות הסרת הלייזר:

• השיטה היא ללא דם לחלוטין;
• לאחר הסרתו, רקמת צלקת אינה נוצרת;
• רקמות בריאות מסביב אינן ניזוקות;
• הסיכון להתפתחות סיבוכים הוא מינימלי ביותר;
• הפעולה מתבצעת במהירות, תוך 10-15 דקות;
• ניתן לבצע הסרה בכל אזור בגוף.

חסרונות של טיפול בלייזר:

• אי אפשר להסיר שומות גדולות.

הרופא מחליט באיזו שיטה לבחור. עם זאת, יש לקחת בחשבון גם את דעתו של המטופל. יש לקחת בחשבון את גודל כתם הלידה, מצבו, מצבו הכללי של המטופל, עומק צמיחת כתם הלידה, כמו גם כמה מאפיינים אישיים נוספים.

מה קורה אם נקודת חן צומחת בחזרה לאחר הסרה?

לפעמים שומה צומחת שוב, באותו מקום. זה יכול לקרות אם הגידול מוסר בצורה שגויה או לא שלמה. לכן, בבחירת שיטה להסרת שומה, יש לבדוק עם הרופא האם קיים סיכון להישנות. אם קיים סיכון כזה, הגיוני לבחור שיטה אחרת, כולל ניתוח.

בנוסף לבחירת שיטת הסרת השומות הנכונה, חשוב גם לבחור את המומחה המתאים שיבצע את ההליך. הסרת שומות במכוני יופי אינה מקובלת על אנשים שאין להם כישורים או אפילו השכלה רפואית. אין להשתמש בפילינג, פוטודרסקשן או חידוש עור בלייזר כדי להיפטר משומה הגדלה. כל ההליכים הללו מכוונים רק להשפעות שטחיות, מה שבמוקדם או במאוחר רק מחמיר את המצב עם כתמי לידה.

האם תרופות יעזרו אם נקודת חן גדלה?

חלק מהרופאים רושמים תרופות כאשר נקודת חן שפירה גדלה: בעיקר, מדובר בתכשירי ויטמינים המכילים חומרים חשובים לגוף (ויטמינים, חומצות אמינו וכו'). מהות המרשם שלהם היא שלעתים קרובות הופעה וצמיחה המונית של נקודות חן יכולות להיגרם על ידי מחסור בחומרים מסוימים אצל אדם. השימוש בתרופות טיפוליות ומניעתיות כאלה מוצדק ברוב המקרים. אך יש לציין: התצורות שכבר הופיעו לא ייעלמו לאחר נטילת התרופה. הטיפול רק יסייע במניעת צמיחה ועלייה במספר כתמי הפיגמנט.

• AEvit הוא שילוב של ויטמינים A ו-E בתכשיר אחד. AEvit נלקח עד חודש וחצי, כמוסה אחת ביום עם אוכל.
• ויטמין C הוא ויטמין חשוב ביותר לגוף. הוא נלקח במינון של 0.05-1 גרם ליום.
• מתיונין היא חומצת אמינו חיונית הנחוצה, קודם כל, לנרמול תפקוד הכבד. מתיונין ניתן דרך הפה, כ-1 גרם עד 4 פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות. יש להמשיך את הטיפול עד חודש, או בקורסים קצרים של 10 ימים.
• ריבופלבין הוא מוצר ויטמין, מווסת תהליכי חמצון וחיזור. טבליות נלקחות במשך חודש וחצי, 0.005-0.01 גרם עד 3 פעמים ביום.
• סקינורן הוא קרם נגד פיגמנטציה המדכא את צמיחתם של מלנוציטים לא תקינים. הוא משמש כחומר חיצוני, תוך שפשוף קל של כתמי הפיגמנט פעמיים ביום.
• חומצה פולית היא חומר ויטמיני השייך לוויטמיני B. היא משתתפת באופן פעיל בתהליכים מטבוליים, כמו גם בייצור חומצות אמינו. התרופה משמשת בכמות של 20 עד 50 מ"ג ליום. במהלך ההריון, מינון התרופה נקבע על ידי הרופא.

תרופות עממיות וגידול שומות

טיפול בצמחי מרפא ותרופות עממיות אחרות פופולרי מאוד: בדרך כלל קיימים תכשירים המוכנים בשיטה העממית ויש להם מעט תופעות לוואי. עם זאת, האם ניתן להשתמש בתרופות כאלה לגדילה פעילה של שומות?

למען האמת, אם קיים סיכון לניוון של כתם לידה, כל עיכוב עלול לגרור השלכות חמורות. לכן, רופאים בהחלט לא ממליצים לקחת סיכונים, אלא להסיר את הגידול מיד.

רק במקרים נדירים ביותר, כאשר כתם הלידה קטן, רדוד ושפיר ב-100%, מותר להשתמש בתרופות עממיות, אך רק לאחר התייעצות עם רופא.

• מיץ טרי של קלנדין מוחל על השומה בבוקר ובערב עד שההיווצרות נופלת מעצמה.
• חתכו תפוח אדמה נא ושפשפו את הכתם עם חתך נקי, לאחר מכן זרקו את תפוח האדמה.
• טחנו שן שום, שפכו עליה חומץ ולשו את הבצק עם תוספת קמח. הניחו עוגה שטוחה מהבצק הזה על כתם הלידה, חברו אותה עם פלסטר ואל תסירו אותה במשך 2-3 ימים. אם אין השפעה לאחר ההליך הראשון, ניתן לחזור עליו.
• עלי אירוס טריים שנקטפו מוחלים מתחת לתחבושת.
• יש למרוח פרחי ורד בר מגוררים מספר פעמים ביום.
• מניחים טיפה של תמצית חומץ על כתם הלידה פעם ביום.

יש לנקוט משנה זהירות בשיטות עממיות להסרת שומות. עדיף שהטיפול יבוצע תחת פיקוחו של רופא.

[ 11 ]

הומאופתיה לגידול שומה

טיפול הומיאופתי בכתמי לידה אינו נפוץ במיוחד, שכן אין תרופות רבות שיכולות לעזור בעניין זה. אחד הנציגים של תרופות הומיאופתיות כאלה הוא חומצה חנקתית - חומצה חנקתית, הפעילה נגד נגעים עוריים, כיביים, סדקים, יבלות, פריחות ותצורות שפירות.

התרופה נקבעת באופן פרטני. משטר הטיפול ההומאופתי הנפוץ ביותר הוא: עד 10 טיפות של התרופה פעמיים ביום לפני הארוחות.

מְנִיעָה

כדי להימנע מדאגה לגבי צמיחת שומה ועלייה במספר כתמי הלידה, מומלץ להקשיב לעצות כאלה.

• יש לעקוב בקפידה אחר מצבן של שומות "ישנות", לתעד כל שינוי בצבע, צורה, מבנה וכו'. כל חשד צריך להיות סיבה להתייעצות עם רופא.
• השתזפו בצורה נכונה: אל תשהו בשמש זמן רב מדי, הימנעו משהייה בשמש בין השעות 10:00 ל-16:00. במידת האפשר, לבשו בגדים סגורים במהלך שלב השמש הפעיל, הקפידו על שימוש בכובע (לדוגמה, כובע פנמה). אל תזניחו קרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה.
• נסו להימנע מללבוש בגדים עם רצועות הדוקות, גומיות ורצועות שעלולות לפגוע בשומות קיימות.
• היזהרו בעת מקלחת או אמבטיה. הימנעו ממגבות רחצה קשות שעלולות לפצוע ולגרות את העור. היזהרו במיוחד בעת גילוח כדי לא לפגוע בשומות בולטות.
• נסו לטפל בכל מחלה בצורה יעילה, כולל מחלות זיהומיות, ויראליות, כמו גם מחלות של איברים פנימיים ומערכת האנדוקרינית. במהלך ההריון, יש לעקוב אחר הרקע ההורמונלי שלך ולהתייעץ באופן קבוע עם רופא.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של תצורה פיגמנטית שגדלה באופן אינטנסיבי על העור תלויה בזמן הגילוי ובמידת התקדמות הניוון. אם פונים לרופא בזמן, ניתן להסיר את רוב השומות לפני שמתפתח שלב מסוכן.

כתמי לידה הממוקמים עמוק בשלב של טרנספורמציה ממאירה ניתנים לטיפול כירורגי בהיעדר התפשטות למערכת הלימפה, כמו גם לרקמות ואיברים אחרים.

ניתן להבחין בתצורה שפירה מבלי לנקוט צעדים דרסטיים להסרתה. העיקר הוא לבקר באופן קבוע אצל רופא אשר יעריך את גדילת השומה, ובחשד הקל ביותר, יקבע את הטיפול הדרוש. אם השומה גדלה, אין צורך להיכנס לפאניקה. אך אין להתעלם גם ממצב זה: במקרה של פנייה בזמן לעזרה רפואית, הפרוגנוזה יכולה להיחשב חיובית.

[ 12 ]