^

בריאות

A
A
A

מבנה דופן הלב

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דופן הלב מחולקת ל-3 שכבות: שכבה פנימית דקה - האנדוקרדיום, שכבה שרירית עבה - שריר הלב ושכבה חיצונית דקה - אפיקרדיום, שהיא השכבה הוויסצרלית של הממברנה הסרוסית של הלב - קרום הלב (שק הלב).

האנדוקרד מצפה את חלל הלב מבפנים, חוזר על תבליטו המורכב, ומכסה את שרירי הפפילריה עם מיתר הגידים שלהם. המסתמים העל-חדריים, המסתם האאורטלי והמסתם הריאתי, כמו גם המסתמים של הווריד הנבוב התחתון והסינוס הכלילי נוצרים על ידי כפילויות של האנדוקרד, שבתוכו ממוקמים סיבי רקמת חיבור.

האנדותליוציטים נוצרים משכבה אחת של אנדותליוציטים שטוחים, הממוקמים על קרום בסיס דק. בציטופלזמה של האנדותליוציטים יש מספר רב של שלפוחיות מיקרופינוציטוטיות. האנדותליוציטים מחוברים זה לזה באמצעות קשרים בין-תאיים, כולל קשרים. בגבול עם שריר הלב יש שכבה דקה של רקמת חיבור סיבית רופפת. השכבה האמצעית של דופן הלב - שריר הלב - נוצרת מרקמת שריר משורשי לב ומורכבת ממיוציטים של הלב (קרדיומיוציטים). קרדיומיוציטים מחוברים זה לזה באמצעות מספר רב של גשרים (דיסקים משולבים), בעזרתם הם מחוברים למתחמי שרירים היוצרים רשת צרה. רשת שרירים זו מבטיחה התכווצות קצבית מלאה של העלייה והחדרים. עובי שריר הלב הוא הקטן ביותר בעלייה, והגדול ביותר בחדר השמאלי.

מקורן של צרורות השרירים של הפרוזדורים והחדרים הוא בטבעות הסיבתיות, המפרידות לחלוטין בין שריר הלב הפרוזדורי לשריר הלב החדרי. טבעות סיבתיות אלו, כמו מספר תצורות רקמת חיבור אחרות של הלב, הן חלק מהשלד הרך שלו. שלד הלב כולל: טבעות סיבתיות ימניות ושמאליות (annuli fibrosi dexter et sinister), המחוברות זו לזו, המקיפות את פתחי העל-חדריים הימניים והשמאליים. טבעות אלו מהוות את התמיכה של המסתמים העל-חדריים הימניים והשמאליים (הבליטה שלהם בכל מקום תואמת את החריץ הכלילי של הלב). המשולשים הסיבתיים הימניים והשמאליים (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) הם לוחות צפופים, הסמוכים לחצי העיגול האחורי של אבי העורקים מימין ומשמאל ונוצרים כתוצאה מהיתוך של הטבעת הסיבתית השמאלית עם טבעת רקמת החיבור של פתח אבי העורקים. המשולש הסיבי הימני, הצפוף ביותר, אשר למעשה מחבר את הטבעות הסיביות השמאליות והימניות ואת טבעת רקמת החיבור של אבי העורקים, מחובר בתורו לחלק הקרום של מחיצת הלב הבין-חדרית. במשולש הסיבי הימני יש פתח קטן שדרכו עוברים סיבי צרור העל-חדרית של מערכת ההולכה הלבבית.

שריר הלב הפרוזדורימופרדים משריר הלב החדרי על ידי טבעות סיביות. הסינכרוניות של התכווצויות שריר הלב מובטחת על ידי מערכת ההולכה הלבבית, המשותפת הן לעלייה והן לחדרים. בעלייה, שריר הלב מורכב משתי שכבות: שכבה שטחית, המשותפת לשני העלייה, ושכבה עמוקה, נפרדת לכל אחת מהן. בשכבה השטחית, צרורות השרירים ממוקמות לרוחב, בשכבה העמוקה - לאורכה. צרורות שרירים מעגליים בצורת לולאה חובקים את פתחי הוורידים הזורמים לעלייה, כמו מתכווצים. צרורות שרירים אורכיים מקורם בטבעות הסיביות ובולטים לתוך חללי האופרות העלייה בצורת גדילים אנכיים ויוצרים שרירי פקטינאל.

שריר הלב של החדריםמורכב משלוש שכבות שרירים שונות: החיצונית (שטחית), האמצעית והפנימית (עמוקה). השכבה החיצונית מיוצגת על ידי צרורות שרירים בעלי אוריינטציה אלכסונית, אשר, החל מהטבעות הסיבית, ממשיכות כלפי מטה לקודקוד הלב, שם הן יוצרות את מעגל הלב (vortex cordis). לאחר מכן הן עוברות לשכבה הפנימית (עמוקה) של שריר הלב, אשר צרורותיו ממוקמים לאורכו. עקב שכבה זו נוצרים שרירי פפילריה וטרבקולות בשרניות. השכבות החיצוניות והפנימיות של שריר הלב משותפות לשני החדרים. השכבה האמצעית הממוקמת ביניהם, הנוצרת על ידי צרורות שרירים מעגליים, נפרדת לכל חדר. מחיצה בין-חדרית נוצרת בחלקה הגדול (החלק השרירי שלה) על ידי שריר הלב והאנדוקרדיום המכסה אותו. הבסיס של החלק העליון של מחיצה זו (החלק הקרום שלה) הוא לוח של רקמה סיבית.

הקרום החיצוני של הלב - האפיקרדיום, הצמוד לשריר הלב מבחוץ, הוא השכבה הבטנית של קרום הלב הסרוזי. האפיקרדיום בנוי כמו קרומים סרוזיים ומורכב מלוח דק של רקמת חיבור מכוסה מזותל. האפיקרדיום מכסה את הלב, את החלקים הראשונים של אבי העורקים העולה וגזע הריאה, את החלקים הסופיים של הווריד הנבוב ואת ורידי הריאה. דרך כלי דם אלה, האפיקרדיום עובר ללוח הקודקודי של קרום הלב הסרוזי.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.