לימפומות של העין

לימפומות של המנגנון העזרי של העין (הלחמית, בלוטת הדמעות וארובת העין) מהוות כ-8% מכלל הלימפומות החוץ-נודליות. לימפומה, כמו היפרפלזיה לימפואידית שפירה, מסווגת כמחלה לימפופרוליפרטיבית. בין שתי צורות אלו נמצא מה שנקרא "האזור האפור" של צורות ביניים, שאבחונן בלתי אפשרי באמצעות טכניקות היסטולוגיות מסורתיות.

[ 1 ], [ 2 ]

תסמינים של לימפומה עינית

לימפומה של העין מתבטאת בעשורים ה-6-8 לחיים עם תסמינים לא ברורים.

• הוא ממוקם בכל חלק של ארובת העין ולפעמים דו-צדדי.
• ניתן למשש את הלוקליזציות הקדמיות ובעלות עקביות אלסטית.
• לעיתים הלימפומה מוגבלת ללחמית או לבלוטת הדמעות ואינה כוללת את ארובת העין.

בדיקה מערכתית של חולים עם נגעים היפרפלסטיים לימפואידים של ארובת העין כוללת רנטגן של החזה, אלקטרופורזה של אימונוגלובולינים בסרום, CG של בית החזה לאיתור התפשטות רטרופריטונאלית אפשרית, ובמידת הצורך, ניקור מח עצם.

מהלך לימפומה עינית משתנה ויכול להיות בלתי צפוי. אצל חלק מהחולים, נגעים שנראים ממאירים היסטולוגית חולפים באופן ספונטני או לאחר שימוש בסטרואידים. לעומת זאת, נגעים שנראים כהיפרפלזיה לימפואידית שפירה מתפתחים ללימפומה לאחר מספר שנים.

סיווג לימפומה עינית

הסיווג האירופי-אמריקאי של לימפומות (REAL) מחלק לימפומות ל-5 סוגים לפי הסיכון הגובר להתפשטות חוץ-נודאלית, התפשטות לאורך זמן ותמותה.

• לימפומה של תאי B באזור השוליים החוץ-נודליים.
• לימפומה מרכזית פוליקולרית.
• לימפומה מפושטת של תאי B גדולים.
• פלסמציטומה.
• לימפומה לימפופלסמציטית.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול בלימפומה עינית

הטיפול בלימפומה עינית כולל טיפול בקרינה לתהליכים מקומיים וכימותרפיה לצורות מפושטות.